身上癢，是洗澡沒洗對

田珊

皮膚科常會有這樣特殊的患者群體，包括各個年齡段，小到嬰幼兒，大到80多歲的老年人，他們都因為不同程度的皮膚瘙癢來就診。

有些家長說：“田醫生，快看我家孩子的皮膚，特別干燥，雞皮一樣粗糙，毛孔一顆一顆的，每到晚上睡覺前，脫衣服后就要撓一陣兒，有些地方都撓出血了，有時半夜都能癢醒，得讓我撓好一會兒才能睡著。”

有些年輕人說：“田醫生，我每天到家換衣服，或者睡覺前脫衣服時，身上都特別癢，地方也不固定，哪兒哪兒都癢，也看不見什么東西。”

有些老年人會問：“田醫生，你看看我小腿上的皮膚怎么了，怎么跟要裂開了似的，還很癢，我也不敢使勁撓，但是特別癢。”

其實，這些都是皮膚干燥造成的單純皮膚瘙癢或乏脂性濕疹，和大家洗澡沒洗對很有關系。

洗澡您該洗什么

洗澡對每個人來說是最熟悉的事兒了，說皮膚瘙癢和洗澡洗的不對有關系，好多人會說：我都洗了這么多年澡了，怎么還洗不對了呢？到底哪兒不對呢？要弄清楚洗澡怎么洗得不對，最后引起皮膚干燥、瘙癢，甚至出現濕疹，就要先弄清楚洗澡洗掉的是什么，不能洗掉的是什么。

皮膚的表面，有一層脂質膜，這層脂質膜主要由皮膚角質形成細胞分泌的脂質、壞死脫落的角質形成細胞形成。它們不僅保護我們的皮膚不受外界細菌等微生物、各種化學物質損傷，也對皮膚的保濕和鎖水有一定的幫助。脂質膜表面還有灰塵、汗液、各種雜質、微生物等。我們每天洗澡，要洗掉的其實是表面的灰塵、汗液和各種雜質，當然也有一部分是需要除菌的，這樣既能保持皮膚的潔凈清爽，又不造成脂質膜的損傷。但大家不能使用堿性很強的沐浴產品或經常搓澡、過度要求皮膚搓得很干凈，或者用水溫過高的水來沖洗皮膚，就都會造成過度清洗，破壞皮膚表面的脂質膜。如果沐浴后再不及時潤膚，最后就會出現皮膚保護性差、鎖水性差，皮膚干燥、瘙癢，甚至出現濕疹的情況。

洗好澡的小攻略

好多皮膚瘙癢的患者找醫生就診的時候，醫生會告訴他：“少洗澡，多抹油。”這六個字，是醫生最常說的。但患者會覺得奇怪，我已經照做了呀，為什么瘙癢還是越來越重？一些年輕患者會跟我說：“田醫生，我已經減少洗澡次數了，我夏天都是每天一個澡，最近皮膚瘙癢，我一周才洗2次。”甚至有些老年患者會告訴我說，他都不敢洗澡，半個月才洗一次，還能怎么減少次數。

首先，什么時候開始減少洗澡的次數呢？減少洗澡次數，一個是在氣候開始變化后。對于北京的天氣來說，9月底就開始刮秋風了，這時我們就需要適當減少洗澡的次數。一個是在出現皮膚瘙癢的情況后，我們就需要注意減少洗澡的次數。秋冬季節，可以根據自身的情況，一周洗澡1次～2次即可。

調好水溫 控制好洗澡時間

除了減少洗澡次數，我們還要注意洗澡的水溫和時間。好多人說：“田醫生，我覺得一周洗一次澡洗不干凈，我就多洗會，每次洗半小時到1個小時。”還有些寶寶喜歡在盆子里玩水，北方人喜歡蒸桑拿、搓澡，這樣，洗澡時間一般就都會在半小時以上。

此外，秋冬季節，天氣轉冷，我們會不自覺地提高洗澡水的溫度。這樣，皮膚長時間在高水溫的接觸下，表面油脂會被洗掉較多，容易造成脂質膜的破壞;加之北方人愛搓澡，脂質膜的破壞更加嚴重。所以，這些喜歡長時間洗澡、高水溫、愛搓澡的人，特別容易出現皮膚干燥、瘙癢。

一般建議洗澡水溫控制在37℃～40℃，洗澡時間為10分鐘～20分鐘即可，嬰幼兒可以控制在5分鐘～10分鐘。這樣，既可做到日常清潔，也不會造成過度破壞皮膚脂質膜。

重視洗澡后的潤膚

洗澡時，我們都會用到洗浴用品。最好使用溫和、低泡沫的沐浴用品，避免出現有些男士那種一塊兒香皂解決所有皮膚清潔問題。堿性大、泡沫豐富的洗浴用品在清潔干凈的同時，會過度清洗掉皮膚表面油脂，容易造成皮膚干燥、瘙癢。老年人可以1周～2周使用一次洗浴用品，嬰幼兒可以根據皮膚狀況，選擇用或不用洗浴產品。而皮膚干燥的成人，秋冬季節使用洗浴產品時，可以每次都使用，盡量避開上臂、雙小腿這些皮脂分泌少的部位。

日常洗澡時，大家除了知道怎么洗外，一定要重視洗澡后潤膚的重要性。洗澡后潤膚是非常重要的環節，對于皮膚的保濕特別重要。首先，潤膚霜的最佳使用時間為洗浴后，剛擦干身上的水，身上還有些濕潤的時候，抹上潤膚霜。其次，潤膚霜的使用量一定要夠，多洗就要多抹，1歲以內的嬰幼兒建議每月使用250g～500g的保濕霜，可以預防嬰幼兒濕疹的發生;對于成人，雖沒有明確的用量建議，但建議大家在秋冬季節，使用質地較厚重的霜劑，抹得厚一些，這樣才能達到減輕皮膚干燥的效果。對于皮膚干燥、瘙癢的人，不能只是洗澡的當天使用潤膚霜，建議每天使用潤膚霜。

除了日常的洗澡，我們還經常出去泡溫泉、汗蒸。這些方式的水溫都比一般的洗澡水溫要高，不建議大家常去。大家在泡溫泉、汗蒸時一定要控制好在水里的時間，并注意洗浴后的潤膚。這樣才能讓我們在保健的同時，避免出現皮膚干燥、瘙癢。