腸內營養在ICU重癥胰腺炎中的應用及護理

魏安 陳媛媛

【摘要】對ICU重癥胰腺炎患者應用腸內營養護理干預措施，對治療過程中運用這種護理干預和應用效果進行深入分析。方法：選取來醫院ICU治療的68例重癥胰腺炎患者分組進行不同的護理方式，這部分患者來院就診的時間處于2016年11月至2017 年11月之間，將其中一部分患者稱為普通組，采取常規腸外營養支持護理措施，剩余的ICU重癥胰腺炎患者稱為護理組，對這部分患者采用腸內營養護理干預方式，所有ICU重癥胰腺炎患者應用腸內護理時間有所不同，根據ICU重癥胰腺炎患者出現的不良反應，及時采取合理的護理措施之后患者逐漸恢復。對比兩部分患者采取不同護理方式之后的護理效果。結果：經過臨床治療實驗研究，對ICU重癥胰腺炎患者進行腸內營養護理干預護理效果不錯，應用腸內營養護理干預方式的重癥胰腺炎患者相比之前有所恢復，不良反應率相比普通組患者低，應用腸內營養護理措施比普通護理方式護理的患者恢復情況好，應用這種護理干預之后患者都康復出院。結論：對ICU重癥胰腺炎患者采用腸內營養護理方式護理效果很好，護理患者恢復情況很好，能讓患者的蛋白和肝功能等各項指標得到恢復，也能減少并發癥的發生，可以在各醫院推廣用于護理ICU重癥胰腺炎患者。

【關鍵詞】ICU重癥胰腺炎;腸內營養;護理干預;效果

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-189-01

1一般資料和方法

選取來醫院ICU治療的68例重癥胰腺炎患者分組進行不同的護理方式，將其中一部分患者稱為普通組，其他ICU重癥胰腺炎患者稱為護理組，這部分患者來院就診的時間處于2016年11月至2017 年11月之間;68例重癥胰腺炎患者有男性40名，剩下的患者為女性。年齡處于28歲至54歲之間;68例重癥胰腺炎患者平均年齡為38±2.8歲。所有患者都經主治醫生確診為重癥胰腺炎患，所有的患者具體癥狀、患病時間和胰腺發炎情況也有所不同。臨床研究之前都讓患者及家屬知曉研究的具體情況，并在同意書上簽字。

1.1護理方法

對普通組的這部分ICU重癥胰腺炎患者應用常規腸外營養支持護理措施，對患者進行普通的護理，并對患者進行中心靜脈置管和輸注腸外全營養液。

對護理組的這部分ICU重癥胰腺炎患者應用腸內營養護理干預方式。進行腸內營養護理是讓患者端坐或者半臥位，根據患者具體病癥情況選擇適合的營養管。先對營養管前端進行潤滑，然后從患者鼻腔內插入到胃里，將營養膠管固定好之后，另一端連接負壓吸引，將胃管和營養管分開。將治療藥物注入患者體內，護理過程中也要對患者體外流出膠管的長度進行記錄，膠管在患者體內停留24小時之后要進行床旁拍片，保證營養管道能夠進入患者空腸內。將膠管插入之后，為患者注入葡萄糖和生理鹽水，讓患者腸道保持正常蠕動，時刻觀察患者反映，根據患者的反應適量的逐漸增強生理鹽水。在對患者進行腸內營養護理干預時控制好營養液的溫度和注入速度。對患者進行營養護理，各項生命體征，注意營養，出現脫出或者曲折，有沉淀物以及堵塞的具體情況，每天要保持用氯化鈉溶液清洗營養管道。同時還要為患者進行心理護理干預，因為患者患有重癥胰腺炎，心里會有很大的壓力，有嚴重的心理障礙，這樣就會對醫生的治療有很大的影響，護理過程中要注意觀察患者的心理狀態，緩解患者的心理壓力，讓患者用良好的心態配合治療。對營養液的成分比例進行合理控制，防止患者出現糖脂代謝的異常癥狀。整個護理過程要保證在無菌的環境里操作，對營養液的懸掛時間要進行合理控制，保存營養液也選擇合適的方式，嚴禁出現營養液細菌感染的情況。一定要注意患者進行腸內營養注入過程中不能出現誤吸的情況，在注入的時候對患者胃腸減輕壓力，將患者床頭抬高些。對外部膠管和營養袋要進行及時更換。觀察患者口腔粘膜變化情況，必要時為患者進行藥物漱口。

2結果

2.1通過這兩組重癥胰腺炎患者進行臨床實踐研究，對一部分患者應用腸內營養護理干預方式在臨床治療中取得了很好的效果，比較這兩組不同護理方式，觀察腸內營養護理這組患者恢復情況，發現重癥胰腺炎患者各項指標恢復比較好的是應用腸內營養護理方式。詳情見表1。

2.2對比兩組患者并發癥風險時間發生情況具體情況見表2。

3討論

重癥胰腺炎是醫院外科比較常見的疾病，這種疾病的特點就是發病比較急，且病情發展非常快速，對病人會產生很大的危害，嚴重影響病人的身體健康，并且死亡率很高，一旦發現癥狀，必須及時就醫，否則就會出現病情惡化的情況，引發更多的并發癥，進而會對胰腺癥患者的生命安全造成威脅。醫療領域為了更有效地治療重癥胰腺炎疾病，在ICU臨床治療重癥胰腺炎患者采用腸內營養護理方式輔助治療，采用腸內營養護理方式就是對患者進行合理的營養供給，對患者的痊愈有很大的幫助。文章主要分析了ICU重癥胰腺炎患者治療過程中運用，運用腸內營養護理干預措施，對其引用效果和護理干預措施進行深入研究，通過臨床治療對比結果得出結論，為ICU重癥胰腺炎患者應用腸內護理干預措施取得了很好的治療效果，能有效降低患者并發癥發生的情況，經過精細的腸內營養護理之后，患者的癥狀有所改善。開展這樣臨床試驗研究工作，為更好的治療ICU重癥胰腺患者。

參考文獻

[1]葛保國，王新存.腸內營養治療ICU重癥胰腺炎的臨床效果研究[J].現代診斷與治療，2018，29（03）：405-406.

[2]李永順.ICU重癥胰腺炎患者采用腸內營養治療的臨床價值分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（18）：3204-3206.

[3]呂麗燕，潘麗.腸內營養治療在ICU重癥胰腺炎治療中的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2014，12（25）：280-281.

[4]段建華.早期腸內營養和腸外營養在治療重癥急性胰腺炎中的療效對比研究[J].中華危重癥醫學雜志（電子版），2012，5（02）：82-86.