慢性盆腔炎婦科臨床治療效果觀察

楊曉波

（郯城縣第一人民醫(yī)院 婦科，山東 臨沂 276100）

0 引言

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病，近幾年，女性健康問題收到社會的關(guān)注與重視，我國女性健康意識不強，慢性盆腔炎疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。慢性盆腔炎的發(fā)病位置多見與女性的內(nèi)生殖器與其結(jié)締組織周期，初見的臨床癥狀為下腹疼痛，并極易引發(fā)其他合并并發(fā)癥[1]。但女性慢性盆腔炎容易反復(fù)發(fā)作，主要與女性的生活習(xí)慣等有關(guān)。中藥聯(lián)合治療法對慢性盆腔炎患者治療效果顯著，以下將對其進行詳細研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年度中收治的慢性盆腔炎婦科患者中按入院先后順序抽取100例為研究對象，50例對照組，50例研究組。對照組患者的年齡在22-55歲，平均（34.9±6.9）歲；患者病程在1-10年，平均（2.0±1.7）年。研究組患者的年齡在23-57歲，平均（36.1±5.3）歲，患者病程在1-11年，平均（2.2±1.3）年。100例女性患者均確診為慢性盆腔炎病癥，知情本次研究并簽署同意書。兩組患者的資料經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以開展對比研究。

1.2 方法

（1）西藥治療方法：對照組50例患者均實施西藥治療，護理人員給予患者替硝唑+左氧氟沙星藥物聯(lián)合治療，替硝唑（250 mL）每天一次靜脈注射，左氧氟沙星（800萬U）與500 mL生理鹽水充分混合，也為靜脈滴注，一天兩次，西藥治療周期為2周。

（2）中藥治療：研究組患者在對照組西藥治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，具體方法為中醫(yī)內(nèi)服聯(lián)合外用治療。口服配方為：蒲公英與金銀花各30 g、桂枝與赤芍各15 g，木香與茯苓各12 g，丹皮、桃仁和生地各9 g，剩余丹參與薏仁各18 g、20 g。中藥配方以水煎服，一次1劑，一天分兩次服用，每次500 mL即可[2]。醫(yī)師要根據(jù)患者的實際情況制定中藥試劑服用劑量，如果患者口服中藥7天后沒有改善，則在中藥配方中加入延胡索9 g，并適當(dāng)?shù)募哟蠓脛┝浚兴幇境蓽筮€可以進行灌腸治療，要在女性經(jīng)期結(jié)束3天后進行，連續(xù)治療一周期（2周）[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患者的臨床治療總有效率和副作用發(fā)生率。治療效率用臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)進行評價，共有三個級別：痊愈、有效和無效。治療滿意度用醫(yī)院自制評價量表進行統(tǒng)計，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)用SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，以χ2進行計數(shù)資料檢驗，P＜0.05為研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析患者的治療效率

研究組患者的治療總有效率比對照組高出12.00%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)研究意義（P=0.006），見表1。

表1 患者治療效率比較[n（%）]

2.2 比較患者治療期間副作用發(fā)生率

對照組中白帶異常患者、月經(jīng)紊亂患者、盆腔積血患者均比研究組多3例、2例和4例，差異具有意義（P=0.005），見表2。

表2 患者副作用發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 比較患者治療滿意度

兩組患者的治療滿意情況如表3所示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.003）。

表3 患者治療滿意度比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國慢性盆腔炎患者的發(fā)病率持續(xù)上升，發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出低齡化趨勢，出現(xiàn)此趨勢的主要原因在于女性的經(jīng)期衛(wèi)生處理不干凈和性生活不潔，慢性盆腔炎疾病治愈難度系數(shù)較大，由于疾病的特殊性，極易反復(fù)發(fā)作，不僅影響女性的正常生活，還會對女性的心理健康造成一定影響。

臨床上治療女性慢性盆腔炎的傳統(tǒng)方法是抗生素治療，主要通過消炎藥物對患病位置進行消炎，從而逐漸改善患者的不良臨床癥狀[4]。但是患者服藥周期很長，由于疾病的頑固性，長期服藥還會對患者體內(nèi)的其他臟器器官造成一定程度的影響。近幾年，中藥治療法廣泛應(yīng)用于疾病臨床治療中，在慢性盆腔炎臨床治療上應(yīng)用中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗方法效果顯著。中藥醫(yī)師可以根據(jù)患者的患病臨床癥狀，結(jié)合相關(guān)的中醫(yī)理論，為患者配制合理的中藥試劑，幫助患者清熱解毒，補血活血，改善患者的炎癥[5]。

單一的中醫(yī)治療方式雖然效果比較穩(wěn)定，但是治療見效時間長，而常規(guī)的西藥治療雖然見效快，但是對患者基體的傷害較大，本院應(yīng)用中西藥聯(lián)合法治療慢性盆腔炎患者，治療效果顯著。中西醫(yī)治療法可以有效規(guī)避雙方的缺陷，中醫(yī)治療中的丹參和茯苓為君藥，起到解濕熱，祛瘀結(jié)，補充患者肝腎精氣的作用，有助于緩解患者乳房脹痛，胸悶胸痛等臨床癥狀；桂枝、薏仁和赤芍為臣藥，起到解肝郁，解氣滯，驅(qū)寒祛濕的作用。在君藥與臣藥中加入蒲公英、金銀花、木香等佐藥，桃仁、生地和丹皮等使藥輔助治療，可以起到相輔相成的治療效果，可以有效降低患者的機體損傷，共同作用起到健脾敗毒、祛濕化熱的功效，祛除患者病變部位淤積的血液，促進患者病變部位微血管的內(nèi)徑增寬，有效提高女性慢性盆腔炎疾病的治療療效[6]。通過研究結(jié)果可以得出，中西醫(yī)聯(lián)合治療可以提升患者的治療綜合滿意度，降低治療期間副作用的發(fā)生概率，提升治療的安全性，因此，具有積極向上的臨床應(yīng)用與研究價值。

綜上所述，替硝唑+左氧氟沙星聯(lián)合中醫(yī)治療方式治療慢性盆腔炎療效顯著，副作用比單純使用西藥治療小很多，縮短了治療周期，能夠有效降低治療期間副作用的發(fā)生，同時還改善了患者機體指標(biāo)和生活質(zhì)量，提升了患者的綜合滿意度，利于患者恢復(fù)，非常值得臨床推廣與研究。