試論價(jià)值鏈分析在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用

婁晨

摘要：隨著改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越嚴(yán)重，通過(guò)價(jià)值鏈分析法，加強(qiáng)醫(yī)療資源的管理，進(jìn)一步提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，價(jià)值鏈在分析應(yīng)用中具有重要意義。隨著醫(yī)院成本管理理念的變化，價(jià)值鏈?zhǔn)轻t(yī)院成本分析的供應(yīng)鏈。在當(dāng)今社會(huì)，不僅企業(yè)的營(yíng)運(yùn)成本增加，醫(yī)院也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。因此，改進(jìn)醫(yī)院成本管理方法，降低住院費(fèi)用具有現(xiàn)實(shí)意義。本文介紹了價(jià)值鏈在成本管理中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本管理;價(jià)值鏈

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院自身的主體地位有所提高，多元化的成本管理在醫(yī)院的日常管理活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，醫(yī)院支出一部分管理費(fèi)用，確保醫(yī)院的正常活動(dòng)。對(duì)價(jià)值鏈的分析有助于醫(yī)院分析自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

一、價(jià)值鏈簡(jiǎn)要分析

通過(guò)價(jià)值鏈分析醫(yī)院不同的輸入和輸出的活動(dòng)，和不同的活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，找到醫(yī)院的序列，可以提供有價(jià)值的活動(dòng)，提高了醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。本分析是根據(jù)當(dāng)前信息技術(shù)條件，靈活運(yùn)用信息技術(shù)分析醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，改善各項(xiàng)活動(dòng)的關(guān)系，提高醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，我們可以采取相應(yīng)措施，使醫(yī)院發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，避免影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的負(fù)面因素。價(jià)值鏈分析是研究結(jié)構(gòu)的綜合價(jià)值鏈之間聯(lián)系的重要性，結(jié)合活動(dòng)的成本，加強(qiáng)整個(gè)價(jià)值鏈的分析，特別是對(duì)醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備的強(qiáng)化，以實(shí)現(xiàn)重大價(jià)值的研究。

二、醫(yī)院成本管理概念

（一）價(jià)值鏈分析的主要特點(diǎn)

應(yīng)用價(jià)值鏈的醫(yī)院應(yīng)考慮不同的價(jià)值基礎(chǔ)，分析各種活動(dòng)，各種思想比較科學(xué)地結(jié)合，使價(jià)值鏈符合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)應(yīng)用成本進(jìn)行效益分析，提高總毛利。通過(guò)了解情況，可以判斷是否增值，醫(yī)院管理者可以進(jìn)行調(diào)整。

（二）醫(yī)院成本管理變化

分析醫(yī)院成本管理中的價(jià)值鏈，明確成本管理的概念。只在新的成本管理理念的指導(dǎo)下使用價(jià)值鏈。過(guò)去，成本管理主要應(yīng)用于成本核算和成本控制等方面。可能影響醫(yī)院的資源，得不到充分利用，但通過(guò)成本的概念，通過(guò)價(jià)值鏈的分析，醫(yī)院可以從發(fā)展的角度看待問(wèn)題，因此醫(yī)院可以大大提高資源利用效率。通過(guò)控制運(yùn)行概念，達(dá)到成本控制的目的，分析醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備和其他費(fèi)用，可以分析相應(yīng)的規(guī)劃，從源頭上保證所有費(fèi)用。

三、成本管理在醫(yī)院價(jià)值鏈中的應(yīng)用

（一）內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈分析

隨著我們的經(jīng)濟(jì)改革和發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼將越來(lái)越少。從這個(gè)角度看，醫(yī)院應(yīng)該重視自身業(yè)務(wù)，提高自身經(jīng)濟(jì)利益，維護(hù)醫(yī)院的正常價(jià)值，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的活動(dòng)。該活動(dòng)主要為醫(yī)療產(chǎn)品創(chuàng)造價(jià)值，并改善患者的醫(yī)療效果。從醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值活動(dòng)，醫(yī)生診斷和治療的患者方面分析，對(duì)患者如何進(jìn)行相應(yīng)的管理、維護(hù)，科學(xué)解決后勤方面的問(wèn)題。

根據(jù)目前的住院費(fèi)用情況，基本活動(dòng)主要集中在成本管理和成本活動(dòng)上。這些成本管理方法非常有用，因?yàn)樗鼈兎浅Ｖ匾⑶覍?duì)價(jià)值鏈分析有一定的需求。醫(yī)院的成本管理，作為一個(gè)綜合系統(tǒng)內(nèi)部活動(dòng)的成本分析，加強(qiáng)成本預(yù)測(cè)和控制，協(xié)同工作可從以下幾方面進(jìn)行。

首先，分類不同的內(nèi)部活動(dòng)的價(jià)值，所謂的無(wú)效活動(dòng)涉及的負(fù)面影響，造成醫(yī)院成本管理成本的增加;增值活動(dòng)涉及減少住院費(fèi)用，以獲得更多的價(jià)值。通過(guò)區(qū)分兩種類型的活動(dòng)優(yōu)化活動(dòng)來(lái)增加附加值。

其次，無(wú)效活動(dòng)不僅破壞了醫(yī)院的效益，也損害了患者的利益，咨詢服務(wù)需要對(duì)活動(dòng)進(jìn)行檢查，找到最重要的原因并采取適當(dāng)?shù)牟襟E來(lái)解決問(wèn)題。例如，病人長(zhǎng)時(shí)間等待，醫(yī)院可以采用網(wǎng)上預(yù)約的方法治療，相應(yīng)的部門來(lái)診斷和治療病人。到醫(yī)院后，直接在醫(yī)療部門等，節(jié)省了病人的等待時(shí)間，促進(jìn)醫(yī)院管理。讓手術(shù)室具有多種功能，以更好地利用設(shè)備的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院價(jià)值增加。

（二）供應(yīng)商價(jià)值鏈分析

由于新的醫(yī)療改革方案，必須在不同的醫(yī)院給藥品和設(shè)備招標(biāo)，這在一定程度上增加了住院費(fèi)用，影響醫(yī)院的利潤(rùn)。因此，對(duì)供應(yīng)商價(jià)值鏈價(jià)值活動(dòng)的聯(lián)系進(jìn)行詳細(xì)分析，以闡明其聯(lián)系和差異。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥房、設(shè)備是醫(yī)院的基本條件，因此具有一部分的價(jià)值，更要重視價(jià)值活動(dòng)的供應(yīng)商給醫(yī)院帶來(lái)新的價(jià)值。

價(jià)值鏈分析是一種分析整個(gè)行業(yè)價(jià)值活動(dòng)的方法，確保以最低成本，以醫(yī)院為中心，以價(jià)值為基礎(chǔ)的活動(dòng)，社會(huì)關(guān)系和藥品采購(gòu)。從整個(gè)價(jià)值鏈分析的角度來(lái)看，對(duì)住院患者的影響非常大，并且在一定程度上有所增加。

如果大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院的診斷和治療不滿意。那么，醫(yī)院就需要進(jìn)行調(diào)整。因此，要降低成本，應(yīng)考慮醫(yī)院病人的服務(wù)質(zhì)量。只有保證服務(wù)質(zhì)量才能降低成本，否則只會(huì)損害自身醫(yī)院的利益。

此外，醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院和其他資源共享。在當(dāng)前的背景信息下這很容易做到。但是，資源共享的目的一方面可以增加醫(yī)院的影響，另一方面可以獲得更好的印象。之后，共享一些資源，醫(yī)院可以建議患者前往更高級(jí)別的醫(yī)院，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí)，醫(yī)院可以利用自身的優(yōu)勢(shì)，從醫(yī)療技術(shù)出發(fā)，幫助患者恢復(fù)健康，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手價(jià)值鏈分析

根據(jù)醫(yī)院本身的特點(diǎn)，分析競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的情況，同時(shí)加強(qiáng)分析研究。這將有助于醫(yī)院發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，避免弱點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院發(fā)揮價(jià)值。對(duì)價(jià)值活動(dòng)進(jìn)行分析，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的影響。不同醫(yī)院價(jià)值活動(dòng)是不一樣的，各個(gè)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是不一樣的。通過(guò)分析價(jià)值鏈，您可以發(fā)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并積極學(xué)習(xí)他人的優(yōu)勢(shì)并為自己做好準(zhǔn)備。在此基礎(chǔ)上，可以基于個(gè)人醫(yī)療服務(wù)的原因改善這種情況，提高自己的個(gè)性化服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，給病人留下良好的印象。不僅如此，還可以防止競(jìng)爭(zhēng)，保護(hù)雙方的利益，通過(guò)價(jià)值鏈分析，還可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）資源成本庫(kù)的成本

醫(yī)院必須通過(guò)相應(yīng)的內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈對(duì)每個(gè)組成部分進(jìn)行成本評(píng)估。使術(shù)后住院收入營(yíng)業(yè)利潤(rùn)最大化，顯示內(nèi)部醫(yī)院價(jià)值鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)，明確具體的利潤(rùn)情況。具體理由如下：明確政府支持醫(yī)院發(fā)展的資金來(lái)源和財(cái)政貢獻(xiàn)的收入，但我們大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院運(yùn)行中不斷損失，公共功能不明確，沒(méi)有把營(yíng)利作為主要目的，要結(jié)合行業(yè)自身的特點(diǎn)，完善成本，加強(qiáng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的控制。由于本行業(yè)的特點(diǎn)，費(fèi)用必須統(tǒng)一規(guī)定，加強(qiáng)價(jià)格管理，充分考慮活動(dòng)的成本。完善公共衛(wèi)生、護(hù)理、治療、手術(shù)、藥品銷售、檢驗(yàn)、檢查等的管理，保證公共健康，實(shí)施內(nèi)部成本管理。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，只能確保醫(yī)院的整個(gè)行業(yè)環(huán)境，供應(yīng)商，并加強(qiáng)制度創(chuàng)新管理。科學(xué)和技術(shù)的投入成本，發(fā)展創(chuàng)新的研發(fā)資源，以進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)。制定成本管理戰(zhàn)略將使醫(yī)院在新環(huán)境中更好地發(fā)展。誠(chéng)然，只有理論與實(shí)踐的結(jié)合才能促進(jìn)醫(yī)院成本管理工作的實(shí)現(xiàn)。只有充分了解醫(yī)院發(fā)展的方向，才能在瞬息萬(wàn)變的環(huán)境中健康發(fā)展。

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