醫院資產管理存在的問題及對策

張曉利

摘要：我國醫院大部分都是公立醫院，使用并承擔著國有資產，因此構建完善的醫院固定資產管理體制、保障國有資產的安全與質量、維持醫院可持續發展是當務之急。利用物聯網技術可以最大化縮小醫院核查對固定資產的人力和時間成本，提高醫院資產的管理效率。

關鍵詞：固定資產管理;問題;措施

近幾年國家加大了對衛生部門的財力投入，使得公立醫院的固定資產在其資產總額中的占比越來越大，固定資產管理逐漸成為醫院管理的重要組成部分。醫院的固定資產屬于國家財產，由醫院使用并控制，能給醫院帶來社會效益和經濟效益。但伴隨著現代社會的進步與技術更新，以往的資產管理模式已經出現了弊端。醫院在經營過程中的管理觀念、管理意識和管理手段都需要創新改變。

一、醫院固定資產管理中的問題

（一）重購輕管，權責不清

醫院采購醫療器械和申請固定資產，均是經由財政撥款和正規自籌渠道。醫院總負責人把大部分時間都放在申請政府資金支持和設備采購上，設備入院后卻忽視了認真維護和小心使用，顯得前期積極性過高;財務部門則專司賬目和金額核對，除入庫流程以外一概不理;設備管理部門和總務部門只負責采購和清點設備，對賬目明細并不清楚。雖然這樣分工明確，但沒有確定每個部門每個設備的責任人，職責歸屬不明確，相關責任人難以具備保護資產的意識;而且每個鏈條都缺少溝通，信息不流通，使得醫院工作人員對固定資產了解不足，一旦資產有損失，就會出現管理混亂、無法追究責任的情況，進而加劇醫院資產的損毀程度，繼而造成醫院的人力物力損失。

（二）固定資產的盤點和維護不足

醫院在進行資產管理時，存在對固定資產盤查和維護不足的情況，大大降低了醫院固定資產的管理效率。主要表現為：設備管理部門盤查固定資產時，由于工作人員專業水平和人數的差異，導致不能及時完成統計和不能準確的統計資產信息;總務部門在日常保管和維護資產時，由于沒有配備對應的記錄程序和統計設備，導致無法正常錄入數據和更新資產信息。除以上因素之外還有很多客觀原因，對醫院資產管理的效率都有很大的妨礙影響，不利于提升醫院資產的維護質量。

（三）信息化程度不足

醫院在進行資產管理時，由于前期信息化建設不夠完善，仍延續著滯后的人工管理模式，主要借助人力資源來實現醫院資產的記錄、使用和查詢，大大降低了醫院資產的管理效率，再加上醫院發展迅速，幾乎每天都會生成大量的數據信息，單一的人工管理模式已經無法適應最新的醫院運營節奏，難以迅速篩選出有效的真實數據并做好歸類統計工作，以至于時常出現記錄信息缺失和藥品進出數據不對應的現象。除此之外，因為客觀上信息技術落后和主觀上溝通意識淡薄，導致各部門之間缺少有效的交流，導致對醫院固定資產的管理舉步維艱，繼而降低了醫院的工作效率。

（四）管理人員素質相對較低

醫院在進行資產管理時，工作人員的管理素質直接決定了醫院資產管理的效率。然而在當前的醫院經營中，因為缺乏專業的資產管理人員，導致醫院資產的管理效果并不理想，甚至存在較大漏洞。主要是因為管理策略、管理意識和管理思維的落后，最終使得醫院的資產管理頻頻出現問題，不利于提高醫院的整體收益。

二、醫院固定資產管理存在問題的解決措施

（一）健全財務管理機構，加強責任意識

以往醫院采取的是分診制度，先劃定大科室，再在每個大科室下細分各類小科室，這種樹狀模式導致了醫院固定資產在管理上的分散。辦公用品的采購和維修由總務處負責，醫療器械的引進和維護由設備科負責，這兩個科室分別獨立于醫院財務部，各自擁有不同的醫院規劃和科室發展策略，溝通工作不到位，使得宏觀層面的管理方向上出現很多漏洞，比如某項固定資產損壞或丟失后，無法落實責任人。為了改變這種情況，需要完善醫院資產管理制度，加強管理人員的管理意識，明確各個崗位的工作職責。第一，醫院需嚴格遵守國家相關規定，創建專業的資產管理團隊，并實行責任分配制度，給每一位相關人員都分配好保護固定資產的責任，增大固定資產的保護強度。第二，醫院要設立健全的資產管理制度，對所需固定資產的采購、核實、記錄、歸檔、報修等流程都進行詳細規劃，以保證每一個環節都有可落實的責任人，并且對財務部門的定期盤查不會手忙腳亂。有科室提出新的采購需求時，需公開進行部門表決，綜合衡量該資產的性價比和引進風險。第三，建立屬于資源管理部門內部的資產管理信息體系，讓醫院資產能更直觀的體現出來，便于管理人員的審核和更新，也便于使用人員了解資產狀況，從而大大增強各個資源管理部門之間的交流，填補管理環節中的漏洞。

（二）建立健全醫院固定資產管理制度

我國醫院大部分都是公立醫院，使用并承擔著國有資產，因此構建完善的醫院固定資產管理體制、保障國有資產的安全與質量、維持醫院可持續發展是當務之急。固定資產管理系統的構建和完善需要面向醫院各個層次，逐一突破。首先對于資產管理部門而言，醫院要統計清楚資產的分布特點，創立專門的固定資產管理部門，對固定資產進行統一高效管理。針對資產管理部門。醫院要針對自身資產分散的特點，設立專門的固定資產管理部門，提升固定資產管理有效性。設置明確的規章制度和審查處罰機制，減小資產管理內部人員出現受賄賂的違法行為。在規章中詳細確定采購、使用、維修等業務所需的申報原則和審核標準，能夠降低固定資產管理的安全風險。其次，對于財務部門而言，第一步要確立財務內部的職責分工，資產定期盤查和資產賬戶建立交由專業人士負責，文職人員做好記錄工作以應對不同科室的業務，根據規章制度處理相應事宜，降低財務糾紛。第二步要加強財務部門的內部管控，自行監管固定資產責任人的工作，避免出現盤查延期和資產卡賬戶滯后建立的狀況，避免記錄工作不到位導致數據不符，防止由于賬實不符而導致財務赤字。最后，將醫院固定資產的管理作為科室考核標準之一，明確寫入管理體制，要求各個科室明確固定資產責任人。當盤查固定資產時，一旦出現固定資產損壞、丟失、跨科室混亂使用等情形，都統一在科室內部追責處罰。考核結果優秀的科室，醫院可以進行物質嘉獎或流動紅旗，激發科室人員對固定資產的保護。

（三）運用物聯網技術

（1）物聯網技術可以最大化縮小醫院核查對固定資產的人力和時間成本。醫院內部派系龐雜，資產種類繁多，僅醫用設備就有上千種，大小規模不一，使用范圍也各不相同，更不必說其他設備，因此統計起來十分麻煩。而物聯網技術利用掃碼槍等設備，可以快速識別醫療器械，通過相連接的計算機傳輸數據，完成入庫記錄，再經由資產管理體系將新的醫療設備分派到所申請的科室，科室的使用情況和維護情況通過同樣的途徑反饋給資產管理部門。這樣就連接起了資產管理的每一個把控環節，實現數據的及時共通，有助于醫院固定資產的管理和盤查。（2）物聯網技術可以提升醫院的固定資產利用率?？茖W利用物聯網技術，能夠在第一時間掌握固定資產的使用情況，增大了醫院對內控制力度，避免了流程上可能出現的漏洞，便于提升科室內部的資產利用率。（3）物聯網技術提供了一種管理方式，能夠為醫院降低運營成本。由資產管理部門和財務部門聯合建立固定資產的電子檔案和信息識別卡片，信息識別卡貼于固定資產設備上，在定期盤查時，通過識別二維碼上的信息，財務部門獲得經濟信息，資產管理部門獲得使用信息，并全部自動更新到電子檔案中，這樣能夠簡化核對流程，縮短核查時間?？剖覂炔恳部梢圆殚嗠娮訖n案，及時調整對固定資產的運用，做到真正的低成本高效益。

三、結束語

醫院對固定資產的管理效果可以在一定程度上反映醫院的經營狀態和醫療水平，科學有效的資產管理能夠促進實現醫院的經營目標，保障醫院的長遠發展。為此醫院應當構建完善的資產管理機制和監督懲處機構，讓醫院固定資產發揮最大的使用價值。

參考文獻：

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