居民醫保運行中會計管理存在的問題與措施

雷志超

摘要：現階段是我國經濟建設的主要階段，是我國步入小康社會的關鍵時期，許多制度都在完善當中，醫保管理也處于不斷完善、健全的階段。目前，醫保管理方面還存在一些問題，需要加強會計管理和醫保的資金管理的銜接，在醫保管理上采用恰當的方法來提升管理的效果，提高醫保資金的使用效率。

關鍵詞：醫療機構;會計管理;資金使用

1.居民醫保運行中存在的問題

1.1醫療機構管理制度不健全，資金管理不規范

現階段，我國的醫保正處在不斷健全和完善的過程中，還沒有形成統一規范的體制和規則，各地的醫保政策不能很好地銜接，醫療機構的管理制度也不一樣，存在不同程度上的管理問題，醫保資金的管理效率很低，利用率很低。首先，在醫療機構中有很多的醫療科室，不同的醫療科室有不同的管理方法，它們之間很難進行統一，有很多不同的管理流程和管理上存在的問題。其次，醫療機構中不同的醫療科室對資金的需求和資金的運用情況不同，沒有相應統一的制度，在資金的運用方面也不一樣，很難有統一標準的資金管理規范。目前我國的醫保的相關的制度和體系還不健全，不能符合資金管理的要求，很難在這種情況下提高資金的利用效率，造成醫保資金的浪費和閑置。

1.2醫療資金使用不規范，資金墊付數額較大，使用效率低

近幾年，我國的經濟水平不斷提高，我國的醫保待遇也隨之提升。但是相應的醫療服務水平各地參差不齊，在醫保資金的使用方面也有很多不規范的地方。另外，醫生和患者對醫保的認識不統一，所掌握的有關醫保的知識有所欠缺，大部分在醫保資金使用上都存在很多的不規范的情況，醫生和患者都想追求自己利潤的最大化，很容易在這個過程中產生矛盾。患者想盡辦法減少醫療費用，但是醫療費用管理意識很薄弱，往往只想著最好的醫療條件。就醫療機構這方而言，醫療機構的醫保掛賬數目較多，因此，醫保的墊付資金是否能及時收回嚴重影響著醫療機構醫保資金的管理效率。醫療機構要合理地安排醫療資金的使用，不能輕易做出資金決策，要慎重考慮決策的影響。鑒于各地的醫療機構的資金管理水平上存在很大的差異，就需要醫療機構安排專門的資金管理人員進行管理，利用專業人士的專業知識和能力來提升醫保資金的使用效率。

1.3 醫保資金數目巨大，管理方面存在難度

醫保資金和其他方面的保障基金不同，它的覆蓋面較廣，在專業性方面比其他的保障基金要強，覆蓋了很多領域。在地方管理和醫院管理上，都存在著很多管理上的難題。其中會計管理也是很重要的一方面。醫療機構分布較為分散，醫保資金的來源和用途較為復雜 ，相關會計管理的難度很大。醫保資金的合算、管理工作很多，醫療機構的醫療資金的核算需要結合相關的醫療項目，進行一一比對核實。在這其中，醫療費用的核查需要專業的知識，牽扯到檢查醫療服務是否合理，醫療藥品的使用是否合理等一系列問題，這就給醫報會計管理的工作增加了難度。就目前情況來看，我國的醫療機構在醫保資金管理方面還存在很多值得提升的地方。

2.建議措施

2.1 加強醫保會計管理，提高醫保資金管理效率

目前，隨著我國經濟的不斷發展，市場經濟正在不斷完善和健全，我國醫療衛生改革在不斷推進，提高醫療機構資金使用效率的重要保障是醫保會計管理。管理的成效和市場經濟條件有關，醫療機構醫保資金的使用狀況評價之一是經濟效益，在醫院醫保會計管理中，包括了很多收入，比如醫療服務收入、藥品方面收入以及其他方面的收入，這里面的每一項收入都會嚴重影響醫療資金的管理。醫保會計管理的加強才能保證正確地核算會計上的收入和資金的關系，進而提高醫保資金的使用效率，使醫保資金發揮最大的效用。

2.2 強化企業補充醫保成本核算

要從意識上加強企業相關人員對補充醫療成本核算的意識，在制定成本核算制度時要盡量詳細，以便后續的管理工作。首先，管理人員要對自己的責任有清晰的認識，明確自己是為了企業的發展而努力 要在實際工作中，嚴格執行沒一項規章制度，減少企業中的不良風氣，主動為企業營造出專業化合制度化的氛圍。其次，在獲取信息方面要減少數據的誤差，盡量保證每一項數據的準確性。最后，為了更好地進行會計管理工作，企業的相關管理人員要深刻了解企業的相關制度，比如收費的標準等制度，盡可能較少企業職工的醫療費用，對成本核算的工作要進行定期的檢查，發現問題，及時解決問題，以防止產生更嚴重的后果。同時，可以減少企業的損失，避免浪費，在一定程度上提升員工的工作效率。

2.3加強信息建設

對市場的快速放應離不開信息的快速獲取，傳統的信息處理方式很難適應現在對信息的要求，鑒于上述情況，企業要加強對信息的管理，進行信息還建設，通過信息處理系統來保障所得到信息的準確性和及時性。在進行信息化建設的過程中要設立專門的信息管理部門，配置專業的人才，對信息系統中的各個項目進行檢查和維護，根據政策及時對信息系統做出調整。比如，在每年的年末，要對本年的醫保資金進行核算、歸集和審核，以保證資金的可靠性。另外，要對相關人員進行培訓，提高維護人員的專業素質和工作技能，避免因人造成損失。對其中表現較好的人員進行表彰，并給予一定的物質獎勵，既是對其工作的認可，又可以起到激勵他人的作用，促進大家在這方面的積極學習。

結語

隨著經濟的快速發展，社會對醫保提出了更高的要求，其中醫療費用成為醫保中最重要的問題。因此，需要在醫保會計核算方面不斷地引進相關的人才，并對其進行定期培訓，同時積極地進行信息化建設，推動醫保會計管理工作效率和效益的提高。

參考文獻：

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