健康教育在產后出血護理中的應用及體會

王麗英

【摘 要】目的：探討健康教育對降低陰道分娩產后出血的護理效果。方法：選擇我院收治的140例陰道分娩產婦作為本次研究對象，病例納入時間段在2017年6月至2018年6月之間，據產婦入院先后順序進行分組，對照組70例產婦接受常規護理干預，觀察組70例產婦在此基礎上接受健康教育干預，探討兩種護理干預方法的臨床效果。結果：觀察組產婦的產后出血率為5.71%（4/70）明顯低于對照組22.86%（16/70），差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組產婦在第三產程、產后2h、產后24h的出血量指標比較，觀察組有著明顯的優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦的護理滿意度為92.86%（65/70），對照組產婦的護理滿意度為75.71%（53/70），兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：健康教育在陰道分娩產婦的護理中有著較高的臨床應用價值，有利于降低陰道分娩產后出血的發生率，減少出血量，值得推廣。

【關鍵詞】陰道分娩;產婦;健康教育;產后出血;效果

【中圖分類號】R47.27【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

產后出血是婦產科常見的一種產后并發癥，其發病受到產婦合并基礎疾病、自身體質、凝血功能障礙、胎盤以及子宮收縮乏力等因素的影響，嚴重威脅了產婦的生命安全[1-2]，另外患者對于疾病的認知水平對疾病的發展有著一定的作用，因此，在婦產的臨床護理中，應加強產后出血預防護理，通過對產婦進行一系列的健康教育，提高產婦分娩的安全性。本文對我院收治的陰道分娩產婦在護理工作中加強了健康教育管理，探討其臨床應用價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的140例陰道分娩產婦作為本次研究對象，病例納入時間段在2017年6月至2018年6月之間，據產婦入院先后順序進行分組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組70例產婦中，年齡在21～36歲之間，年齡均值為（25.8±6.4）歲;觀察組70例產婦中，年齡在22～38歲之間，年齡均值為（26.3±6.2）歲。兩組患者進行基本資料的對比，差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦接受常規護理干預，包括觀察產婦病情的變化、監測產婦的生命體征變化、并發癥預防及治療措施等內容。

觀察組產婦接受健康教育干預，內容為：①產前健康教育：預產期7d前，確保產婦接受了全面的檢查，詳細詢問患者的年齡、手術史、病史、生活習慣等基本資料，并記錄在患者的檔案中， 深入了解產婦的心態狀況。在生產之前為患者講解生產過程中可能遇到的諸多問題，提高產婦對生產過程的正確認知。②產后健康教育：首先，需要給與患者一定的心理護理，介紹患者的醫院情況和相關的應用儀器設備等，將各類操作的具體目的告知患者，告知患者如何配合進行全面的護理和治療，盡可能消除患者的緊張和恐懼情緒，護理工作者同樣應該與患者進行全面的護理配合，鼓勵患者將自己的疑慮和精神方面的思考講出來，給與其足夠的支持和安慰，指導患者更好地放松自己的心情，使自己的身心處于放松狀態。可以給與患者一定的飲食指導，其中產后出血的患者往往會失血數量過多從而導致體力的消耗巨大，對于飲食的類型，應該以高蛋白或者高熱量為主，并給于患者適當的維生素和營養豐富的食物，雞鴨魚肉等等。飲食應該盡可能的色香味俱全，避免出現患者的營養不良等現象，患者的體力恢復之后，可以引導患者下床進行適當的體力勞動等，給與患者一定的運動指導，告知患者活動需要盡可能避免過快，糾正子宮的后傾位置，降低產后出血的發生率。最后叮囑患者多臥床休息，注意個人衛生，保持清潔的環境。產褥期嚴禁性生活，盆浴等。

1.3 評價標準

①統計記錄兩組產婦的產后出血發生情況;②觀察記錄兩組患者的產后出血量，分三個時間點進行記錄，即第三產程、產后2h、產后24h[3];③使用本院自擬的調查表，調查兩組患者對護理工作的認可度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級。

1.4 統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、出血量等計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，護理滿意度、產后出血率等計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組陰道分娩產婦的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的產后出血率

觀察組中有4例產婦出現產后出血，發生率為5.71%;對照組中有16例產婦出現產后出血，發生率為22.86%，觀察組的產后出血率相對較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組產婦的出血量

與對照組產婦相比，觀察組產婦的第三產程、產后2h、產后24h出血量均明顯較少，差異具有統計學意義（P<0.05），如表一。

2.3 對比兩組產婦的護理滿意度

觀察組產婦的護理滿意度與對照組相比，有著明顯的優勢，差異具有統計學意義（P<0.05），如表二。

3 討論

產婦經歷了分娩過程后子宮處于松弛狀態，宮腔內積聚了大量的血液，此時一旦沒有及時關閉血竇，會造成一系列并發癥的發生[4]。產后出血便是發病率較高的一種產后并發癥，不僅會影響母乳的喂養，同時也嚴重威脅了產婦的自身健康操作。因此，對陰道分娩產婦實施全面有效的護理干預是非常重要的[5]，有利于產婦的預后。健康教育模式是一種新型護理模式，近年來在臨床中逐漸推廣開來，其護理原則是針對患者的具體情況，給與針對性的護理方式，對患者進行全面的思想教育，確保陰道分娩順利完成，能夠有效減少產后并發癥的發生[6]。

本文研究結果顯示，與對照組22.86%的產后出血率相比，觀察組產婦的產后出血率為5.71%優勢顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組第三產程出血量為（208.9±54.5）ml、（283.4±63.4）ml，產后2h出血量為（77.7±12.6）ml、（145.2±23.0）ml，產后24h出血量為（137.6±20.3）ml、（248.5±25.6）ml，差異具有統計學意義（P<0.05）;與對照組75.71%的護理滿意度相比，觀察組產婦的護理滿意度為92.86%優勢顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明與常規護理干預相比，對于健康教育干預的效果得到了證實，有利于減少產婦產后出血量以及產后出血發生例數，提高了患者對于護理工作的滿意度。

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綜上所述，健康教育在陰道分娩產婦的護理中有著較高的臨床應用價值，有利于降低陰道分娩產后出血的發生率，減少出血量，值得推廣。

參考文獻

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