不同年齡段兒童慢性咳嗽與耳鼻喉疾病的關(guān)系研究

竇訓(xùn)武

【摘要】 目的： 研究?jī)和l(fā)生慢性咳嗽的年齡與耳鼻喉疾病的關(guān)系。方法：從我院2015年6月至2017年9月收治的慢性咳嗽患兒中抽選186例作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)不同年齡段慢性咳嗽患兒的耳鼻喉疾病分布情況和不同耳鼻喉疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽的特點(diǎn)。結(jié)果： 在嬰兒階段，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率最高;在幼兒階段，發(fā)病率最高的是過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎;學(xué)齡前兒童與學(xué)齡期兒童，發(fā)病率最高的則都是鼻竇炎。過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎主要為斷續(xù)性咳嗽和濕性咳嗽;變應(yīng)性咳嗽主要為斷續(xù)性咳嗽，且絕大部分患者在活動(dòng)后可加劇;咽部炎癥和過(guò)敏性咽炎則以干咳和發(fā)作性咳嗽為主，但過(guò)敏性咽炎在活動(dòng)后更容易加劇。結(jié)論： 導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的耳鼻喉疾病類型在不同年齡階段會(huì)有所不同，且不同類型的耳鼻喉疾病所致的兒童慢性咳嗽的特點(diǎn)也不同，臨床可根據(jù)患兒年齡和咳嗽特點(diǎn)對(duì)其病因進(jìn)行初步篩查。

【關(guān)鍵詞】?jī)和钥人?不同年齡段;耳鼻喉疾病

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-010-01

慢性咳嗽多見(jiàn)于兒童，可對(duì)兒童的日常生活和學(xué)習(xí)等造成不利影響。因此，積極尋找病因，并根據(jù)病因?qū)純哼M(jìn)行針對(duì)性治療，對(duì)提高患兒的生活質(zhì)量具有重要意義。本文主要研究了兒童發(fā)生慢性咳嗽的年齡與耳鼻喉疾病的關(guān)系，旨在為臨床診治兒童慢性咳嗽提供參考，現(xiàn)整理匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2015年6月至2017年9月收治的慢性咳嗽患兒中抽選186例作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查后確定所有患兒的慢性咳嗽均是由耳鼻喉疾病所導(dǎo)致，且已經(jīng)排除合并其他呼吸道或慢性疾病患兒，胸片檢查異常患兒，以及慢性咳嗽是由耳鼻喉生理結(jié)構(gòu)或功能先天性缺陷導(dǎo)致者。其中男童98例，女童88例;年齡最小為5個(gè)月，最大為14周歲，均值為（7.43±2.96）歲;嬰兒（<1歲）47例，幼兒（1歲≤年齡≤3歲）47例，學(xué)齡前兒童（3歲<年齡≤6歲）47例，學(xué)齡期兒童（6歲<年齡≤14歲）45例;病程最短4周，最長(zhǎng)16周，均值為（7.96±1.97）周。

1.2方法

對(duì)所有患兒均進(jìn)行耳鼻喉科常規(guī)檢查。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)不同年齡段慢性咳嗽患兒的耳鼻喉疾病分布情況和不同耳鼻喉疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽的特點(diǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡段慢性咳嗽患兒的耳鼻喉疾病分布情況

在嬰兒階段，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率最高，其次是咽部炎癥;在幼兒階段，發(fā)病率最高的是過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎;學(xué)齡前兒童與學(xué)齡期兒童，發(fā)病率最高的則都是鼻竇炎。見(jiàn)表1：

2.2不同耳鼻喉疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽的特點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎主要為斷續(xù)性咳嗽和濕性咳嗽;變應(yīng)性咳嗽主要為斷續(xù)性咳嗽，且絕大部分患者在活動(dòng)后可加劇;咽部炎癥和過(guò)敏性咽炎則以干咳和發(fā)作性咳嗽為主，但過(guò)敏性咽炎在活動(dòng)后更容易加劇。見(jiàn)表2：

3討論

治療兒童慢性咳嗽的重要前提是確定其病因，否則容易因誤診、漏診而延誤患兒病情。耳鼻喉疾病是引起兒童慢性咳嗽的主要原因，而耳鼻喉疾病又分多種類型，只有確定好病因，對(duì)癥治療，才能盡早使患兒恢復(fù)健康，保證患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在嬰兒階段，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率最高;在幼兒階段，發(fā)病率最高的是過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎;學(xué)齡前兒童與學(xué)齡期兒童，發(fā)病率最高的則都是鼻竇炎。考慮是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)不完善，容易受到鼻孔分泌物的反復(fù)感染而導(dǎo)致反復(fù)咳嗽。另外，我們還研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎主要為斷續(xù)性咳嗽和濕性咳嗽;變應(yīng)性咳嗽主要為斷續(xù)性咳嗽，且絕大部分患者在活動(dòng)后可加劇;咽部炎癥和過(guò)敏性咽炎則以干咳和發(fā)作性咳嗽為主，但過(guò)敏性咽炎在活動(dòng)后更容易加劇。提示不同類型的耳鼻喉疾病所致的兒童慢性咳嗽的特點(diǎn)也不同，臨床醫(yī)師在進(jìn)行病因診斷時(shí)還可結(jié)合患兒的咳嗽特點(diǎn)進(jìn)行初步篩查。

綜上所述，導(dǎo)致兒童發(fā)生慢性咳嗽的耳鼻喉疾病類型與兒童年齡存在一定的關(guān)聯(lián)性，且不同耳鼻喉疾病類型導(dǎo)致的咳嗽特點(diǎn)也不同，臨床醫(yī)師在判斷病因時(shí)可基于這兩點(diǎn)并結(jié)合其他檢查法來(lái)作出正確判斷。

參考文獻(xiàn)

[1]葛玥銘，李為，趙毅等.不同年齡段兒童慢性咳嗽與耳鼻喉疾病的關(guān)系研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（12）：1662-1664.

[2]于興梅，朱海艷，郝創(chuàng)利等.不同病因兒童慢性咳嗽氣道高反應(yīng)的特征[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2015，38（1）：55-58.

[3]耿凌云，陳慧中，劉傳合等.北京地區(qū)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比研究[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2015，（13）：1023-1025.

[4]劉春香.180例不同年齡慢性咳嗽患兒的發(fā)病原因分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2015，23（4）：297-298.