玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術后干眼癥效果觀察

白雪 羅艷

【摘要】目的：探討玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術后干眼癥的臨床效果。方法： 選取2017年5月～2018年5月間收治的68例青光眼術后干眼癥患者作為臨床研究對象，通過隨機數表法分為兩組，研究組（n=34）以及對照組（n=34）。對照組采取玻璃酸鈉滴眼液治療，研究組在此基礎上聯合普拉洛芬滴眼液治療，比較兩組患者治療效果。結果： 經過治療，兩組患者Schirmer Ⅰ試驗結果均有所改善，但研究組水平要高于對照組（P<0.05）。研究組總有效率（97.06%）較對照組（79.41%）更高（P<0.05）。結論： 玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術后干眼癥效果較優，值得推廣

【關鍵詞】玻璃酸鈉;普拉洛芬;青光眼;干眼癥

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-044-01

部分青光眼患者接受手術治療后，由于眼表功能、結構受到影響，術后容易出現干眼癥，患者會表現為眼睛干澀等不適癥狀，對其術后恢復會產生一定程度影響。我院對34例青光眼術后干眼癥患者采取了玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療，效果較優，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準[1]：所選入患者均已經成功接受青光眼手術治療，符合干眼癥相關診斷標準，存在畏光、干澀等癥狀，患者對本次研究已經知情，并簽署同意書。

排除標準[1]：存在免疫系統疾病者;肝腎等器官功能嚴重不全者;藥物過敏者;嚴重認知障礙者。

將2017年5月～2018年5月間在我院眼科接受治療的68例青光眼術后干眼癥患者作為臨床研究對象，通過隨機數表法分為兩組，研究組（n=34）以及對照組（n=34）。研究組當中男18例，女16例，年齡為40～69歲，平均年齡為（55.11±6.78）歲，病程為4～12d，平均病程為（7.14±2.33）d;對照組當中男20例，女14例，年齡為42～67歲，平均年齡為（55.89±6.91）歲，病程為3～13d，平均病程為（7.43±2.42）d。研究組與對照組在性別、年齡、病程等一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均進行用眼健康教育指導，引導其養成良好的用眼習慣，并向其詳細講解青光眼術后恢復相關注意事項。對照組采取玻璃酸鈉滴眼液（注冊證號H20150150，URSAPHARM Arzneimittel GmbH，規格：10ml/瓶）治療，1滴/次，4～5次/d，連續用藥4周。研究組在上述基礎上聯合普拉洛芬滴眼液（注冊證號H20130682，Senju Pharmaceutical Co.Ltd.Fukusaki Plant，規格：5ml/瓶）治療，1滴/次，3-4次/d，連續用藥4周。

1.3觀察指標

對兩組患者進行Schirmer Ⅰ試驗，觀察定量濾紙濕潤長度，濕潤長度愈長說明患者恢復情況愈優。療效判定：顯效：Schirmer Ⅰ試驗結果濾紙濕潤長度為5mm～10mm，臨床癥狀基本消失;有效：Schirmer Ⅰ試驗結果濾紙濕潤長度<5mm，臨床癥狀有所緩解。無效：臨床相關癥狀并未獲得改善 [2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學分析

此次研究中數據經過SPSS15.0軟件包完成統計學分析，計數資料實施χ2檢驗;計量資料實施t檢驗，P<0.05即表明差異具備統計學意義。

2結果

2.1兩組患者SchirmerⅠ試驗結果比較

研究組與對照組治療前Schirmer Ⅰ試驗結果比較無明顯差異（P>0.05）;經過治療，兩組患者Schirmer Ⅰ試驗結果均有所改善，但研究組水平要高于對照組（P<0.05），見下表1：

2.2兩組患者治療效果比較

研究組總有效率（97.06%）要高于對照組（79.41%），組間差異比較明顯（P<0.05），見下表2：

3討論

玻璃酸鈉滴眼液是治療干眼癥的常見藥物，它是一種人工淚液，可緩解眼表炎癥反應，可促進淚膜正常功能及結構恢復。但有研究表明玻璃酸鈉滴眼液并不能根除干眼癥[3]，只能起到暫緩作用，治療效果有限。

此次研究當中研究組在玻璃酸鈉滴眼液基礎上聯合了普拉洛芬滴眼液治療，從此次研究結果可以看出治療之后兩組患者Schirmer Ⅰ試驗結果都得到了改善，但研究組水平要高于對照組（P<0.05），且研究組總有效率要高于對照組（P<0.05），與林惠岳等報道結果相近[4]，說明普拉洛芬滴眼液治療青光眼術后干眼癥能夠獲得更好的效果。前列腺素是造成眼部炎癥反應的主要物質，會導致局部炎癥組織增生，受此影響眼部皮膚瘙癢感覺闕值會有所下降。普拉洛芬是一種非甾體抗炎藥，在角膜及結膜內具有較高濃度，可對眼部前列腺素合成、釋放產生抑制作用，抑制炎癥反應，從根本上緩解干眼癥。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術后干眼癥效果較優，可緩解眼表炎癥，值得推廣。

參考文獻

[1]田建華.人工淚液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（11）：1503-1504.

[2]陳小海，許森泉，蔡自海.玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的臨床觀察[J].黑龍江中醫藥，2018，47（01）：13-14.

[3]熊華.玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術后干眼癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：86-87.

[4]林惠岳，李小靜，林劍鴻.玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的臨床效果[J].中國當代醫藥，2016，23（12）：104-106.