微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板治療脛腓骨中下段骨折的臨床效果分析

李波

【摘要】目的：分析微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板治療脛腓骨中下段骨折的臨床療效。方法：選取50例脛腓骨中下段骨折患者為研究對象，對其進行隨機分組，分別為觀察組與對照組，予以對照組患者以往的手術骨折復位內固定方式進行治療，予以觀察組微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板方式進行治療，觀察并比較兩組患者的手術出血量、傷口長度、住院時間以及手術后骨骼的康復狀況。結果：觀察組患者的手術出血量、傷口長度以及住院時間均明顯低于對照組，存在明顯差異，使統計學具有意義（P<0.05）;另外，觀察組患者的骨骼恢復狀況明顯優于對照組，觀察組的優良率為96%，而對照組的優良率為76%，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）。結論：采用微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板的方式能有效治療脛腓骨中下段骨折現象，而且臨床療效顯著，具有一定的安全性，在醫學領域可以不斷采納與推廣。

【關鍵詞】鋼板固定術;鎖定;脛腓骨中下段骨折

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】10 05-0019（2019）04-076-01

由于脛腓骨中下段部位的結構十分復雜，而且軟組織比較少，血管的分布也比較少，進而加大了手術治療的難度，延長了術后的恢復時間[1]。現階段，臨床上針對脛腓骨中下段骨折的有效治療方式就是微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板的做法，微創經皮鋼板固定術是醫學上一種創新型的技術手段，此方法具有切口小、創傷小、較高的安全性以及技術完善的特點，因此在我院得到了廣泛的應用[2]。對此，筆者在本文中選取我院50例脛腓骨中下段骨折患者進行了相關研究。具體研究報告如下文所示。

1資料與方法

1.1資料選取2016年2月到2018年4月我院收治的50例脛腓骨中下段骨折患者為研究對象，對其進行隨機分組，分別為觀察組與對照組，其中觀察組患者25例，有男性患者10例，有女性患者15例，年齡分布在22-49歲之間，平均年齡為（35.2±4.2）歲;對照組患者25例，有男性患者12例，有女性患者13例，年齡分布在24-48歲之間，平均年齡為（35.3±4.5）歲。通過對這兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，發現沒有明顯的差異，使統計學無意義（P>0.05）。

1.2方法予以對照組患者以往的手術骨折復位內固定方式進行治療，讓患者保持仰臥體位，對其進行全身麻醉，在患者的骨折部位的前外側位置做一個弧形切口，其切口長度為15cm，一層一層進行組織分離，將骨折部位充分暴露出來，對其血凝塊和軟組織進行清理，手法復位之后將鎖定鋼板植入其中，應用鉆頭對其螺絲進行固定，將傷口部位進行全面的消毒，并將其縫合。予以觀察組患者微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板方式進行治療，讓患者保持仰臥體位，對其進行全身麻醉，在患者的腓骨組織內部位置做一個弧形切口，長度為15cm，要將保證靜脈血管的良好，用剝離器在其筋膜間建立一個直接到達骨折近端的捷徑通道。中段部位骨折的患者應用直形脛骨鎖定鋼板，下端部位骨折的患者應用脛骨內側鎖定鋼板。這時需要兩名協助人員，主刀醫生把鋼板置入通道，通過觸摸的方式感受鋼板的位置移動情況，防止鋼板進入斷端的骨髓腔之中，如果出現粉碎性骨折，其斷端處必須將骨碎屑全部清理干凈，并且測量缺口的大小，然后進行植骨措施。對其腓骨中下段骨折切口方向進行手法復位，此

時建立通道，將解剖性 LCP 鋼板慢慢的插入通道之中，直至適當部位，然后應用螺釘進行固定。

1.3觀察指標對兩者患者的手術出血量、傷口長度、住院時間以及術后的骨骼恢復情況進行觀察與對比，并將具體數據進行詳細記錄。

1.4統計學分析采用SPSS18.0統計學軟件對研究結果進行分析與整理。用x±s表示計量資料，應用t 值檢驗計量數據，然后采用x2檢驗計數資料。當研究結果存在明顯的差異時，其統計學存在意義（P<0.05）。

2結果

觀察組患者的手術出血量、傷口長度以及住院時間均明顯低于對照組，存在明顯差異，使統計學具有意義（P<0.05）;另外，觀察組患者的骨骼恢復狀況明顯優于對照組，觀察組的優良率為96%，而對照組的優良率為76%，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上出現脛腓骨中下段骨折的現象十分普遍，而且大多數患者為青中年人員，此部位的結構特別復雜，而且血管的分布又比較少，在傳統的治療過程中通常對其進行切開復位的手術方式，將骨折部位完全的暴露在視野之中，然后對其進行復位的治療方式[3]。此手術方式具有傷口大、組織暴露時間長的特點，這就加大了患者的傷口感染率，與此同時延長了患者的恢復時間。而微創經皮鋼板固定術具有切口小、創傷小的特點，而且操作技術完善，手法復位以及固定鋼板全部都是在實時監控下完成操作的，具有一定的安全性能，便于患者的術后恢復[4]。鎖定鋼板能有效減少鋼板與骨膜之間的接觸面積，而且不會抑制骨膜的健康生長。將微創經皮鋼板固定術與鎖定鋼板進行有機聯合，充分體現其臨床療效，而且具有一定的安全性和可靠性，明顯減少了患者的恢復時長。通過此次研究表明，觀察組患者的手術出血量、傷口長度以及住院時間均明顯低于對照組，存在明顯差異，使統計學具有意義（P<0.05）;另外，觀察組患者的骨骼恢復狀況明顯優于對照組，觀察組的優良率為96%，而對照組的優良率為76%，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）。

總之，采用微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板的方式能有效治療脛腓骨中下段骨折現象，而且臨床療效顯著，具有一定的安全性，在醫學領域可以不斷采納與推廣。

參考文獻

[1]張道虎，郭衛春，等.微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板治療脛腓骨中下段骨折的療效分析[J].骨科，2015，6（1）：13-17.

[2]李浩亮.微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板治療脛腓骨中下段骨折的療效分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（34）：111-112.

[3]岳用俊.微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板治療脛腓骨中下段骨折70例的療效觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：8-8.

[4]萬全增，劉乃彬.微創經皮鋼板固定術聯合鎖定鋼板治療脛腓骨中下段骨折的臨床療效分析[J].中國保健營養，2016，26（28）：112-113.