蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合洗必泰漱口液治療牙齦炎的療效觀察

張華貴 熊成梅 蘇才晟

【摘要】目的：探討蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合洗必泰漱口液治療牙齦炎的臨床療效。方法： 選取牙齦炎患者65例，隨機(jī)分為觀察組（33例）和對照組（32例）。兩組均予洗必泰漱口液治療，并在此基礎(chǔ)上，觀察組加服蒲地藍(lán)消炎口服液，隨后對比兩組的治療效果和治療前后牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）以及齦溝出血指數(shù)（SBI）。結(jié)果：治療1周，觀察組愈顯率顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，兩組GI、PLI及SBI較治療前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組均優(yōu)于對照組，差異均亦有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合洗必泰漱口液治療牙齦炎的臨床療效較單純洗必泰漱口液佳。

【關(guān)鍵詞】蒲地藍(lán)消炎口服液;洗必泰漱口液;牙齦炎;療效觀察

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-095-01

牙齦炎是指發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫、脹痛，如果不 及時去除致病因素，徹底清除結(jié)石和菌斑，繼續(xù)發(fā)展將會產(chǎn)生牙周炎，且伴隨患者年齡 增長會形成真性牙周袋導(dǎo)致不可治愈的牙周病[1]。而在臨床治療上，劉建寧[2]等研究結(jié)果認(rèn)為，單純使用抗炎藥物并不能徹底改善牙齦炎，使用漱口液沖洗、刷牙等可幫助去除菌斑。對此，國外有研究證實(shí)，采用洗必泰漱口液沖洗能改善患者的口腔衛(wèi)生，減少 牙齦炎[3]。近來，國內(nèi)有臨床應(yīng)用表明，蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療牙齦炎短期療效較單純治療效果更佳[4]。鑒此，本文采用蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合洗必泰漱口液治療牙齦炎33例，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院牙齦炎患者65例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（33例）和對照組（32例）。兩組在性別、年齡、體重以及病程等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)主要臨床表現(xiàn)，齦緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積，及存在其他菌斑滯留因素等。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～35歲，口內(nèi)余留牙≥20顆，無系統(tǒng)性疾病，血常規(guī)及凝血時間正常的單純性牙齦炎患者;②1個月內(nèi)未使用過其他含漱液，3個月內(nèi)未接受過全口潔治;③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對蒲地藍(lán)消炎口服液或洗必泰有過敏史者。②妊娠及哺乳期婦女。③口內(nèi)有正畸裝置或義齒者。④口內(nèi)存在食物嵌塞或咬合創(chuàng)傷等。

1.2研究方法兩組均予洗必泰漱口液漱口，每日5次，每次以洗必泰漱口液10ml含漱且時間大約30s，并進(jìn)行鼓漱，使漱口液在口中流動、震蕩和沖擊，漱口后30min內(nèi)不得進(jìn)食。在此基礎(chǔ)上，觀察組予蒲地藍(lán)消炎口服液口服，每次10ml，每天3次。兩組連續(xù)治療1周后對比療效。療效標(biāo)準(zhǔn)[4]，①痊愈：癥狀完全消失，各項(xiàng)牙周檢查指數(shù)均為正常。②顯效：主觀癥狀明顯改善，GI、PLI及SBI值下降均>1。③好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，牙齦出血好轉(zhuǎn)，臨床牙周檢查指數(shù)中至少有一項(xiàng)下降。④無效：癥狀及各項(xiàng)牙周指標(biāo)均無改善。其中，愈顯率=痊愈率+顯效率。統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較? 觀察組愈顯率（84.85%）顯著性高于對照組（62.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.201，P<0.05）。

2.2兩組治療前后GI、PLI及SBI比較詳見表1。

3 討論

牙齦炎是一種常見口腔疾病，是牙周疾病的征兆，也是成年人掉牙的主要原因。譬如劉迪昕[4]等研究報道，牙齦炎若不及時治療，容易進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎，最終導(dǎo)致牙齒松動、移位、甚至脫落。目前，牙齦炎癥反應(yīng)的發(fā)生與牙周致病菌等諸多因素分泌大量毒力因子，從而破壞牙周組織有關(guān)。臨床多采用抗感染治療，但單純應(yīng)用抗炎藥往往不能徹底改善牙齦炎，結(jié)合采用洗必泰等牙齦炎相關(guān)漱口液可以起到更好去除牙菌斑的作用[2]。除此，有研究建議，需改變牙齦炎傳統(tǒng)的治療方法，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式[5]。

蒲地藍(lán)消炎口服液是一種主要成分為蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根和黃芩的中草藥復(fù)方 制劑，具有消炎、止痛、殺菌、清熱、解毒功效。藥理學(xué)研究證實(shí)[4]，蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩均有較廣的抗菌作用，且無不良反應(yīng)。盧恒宇[6]等采用蒲地藍(lán)口服液間接治療牙齦炎60例，取得93.1%的總有效率。洗必泰又名氯苯雙胍己烷，是一種刺激性、 腐蝕性都很低的安全消毒劑，臨床應(yīng)用廣、抗菌斑能力較強(qiáng)，其對革蘭陽性菌抑制效果 強(qiáng)于陰性菌[7]。陳志鋒[8]等采用洗必泰含漱劑治療牙齦炎患者，不僅能顯著降低患者PLI和GI，且改善患者口腔情況。

本次臨床研究結(jié)果顯示，觀察組愈顯率顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，兩組GI、PLI及SBI較治療前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組均優(yōu)于對照組，差異均亦有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合洗必泰漱口液治療牙齦炎的臨床療效較單純洗必泰漱口液佳。

參考文獻(xiàn)

[1]Mazumdar M，Chatterjee A，Majumdars，et al.Evaluation of the safety and efficacy of complete care herbal toothpaste in controlling dental plaque， gingival bleeding and periodontal diseases[J].J Homeop Ayurv Med，2013，2（124）：2167.

[2]劉建寧，柯賢俊.洗必泰漱口液及口腔護(hù)理在牙齦炎中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：162-163.

[3]Sikka G，Dodwad V，Chandrashekar K.Comparative antiplaque and anti-gingivitis efficacy of two commercially available mouthwashes-4 weeks clinical study[J].J Oral Health Comm Dent，2012，5：110.

[4]劉迪昕，方絮，高科北，等.蒲地藍(lán)口服液輔助治療牙齦炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014， 24（12）：3035-3037.

[5]馮琛琛，陳文，桂湧，等.一清膠囊治療邊緣性牙齦炎隨機(jī)、雙盲、多中心臨床試驗(yàn)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（4）：560-564.

[6]盧恒宇，陳越，花智榮，等.蒲地藍(lán)口服液間接治療牙齦炎的臨床診斷效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，4（9）：17-18.

[7]劉建寧，柯賢俊.洗必泰漱口液及口腔護(hù)理在牙齦炎中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：162-164.

[8]陳志鋒，謝建平.洗必泰含漱劑對牙齦炎患者牙菌斑指數(shù)及齦炎指數(shù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：90-91.