中醫(yī)掛線療法在肛腸科的臨床運用

林彬

【摘要】目的：分析肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法的作用。方法：自我院隨機選取28例肛腸科患者，選自2017年1月至2018年8月，根據(jù)抽簽法隨機分組，行中醫(yī)掛線療法的14例患者納入實驗組，行傳統(tǒng)手術(shù)治療的14例患者納入對照組。結(jié)果：對比對照組患者，實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、傷口愈合時間、疼痛情況均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法，效果理想。

【關(guān)鍵詞】肛腸科;中醫(yī)掛線療法;效果

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-124-01

臨床常見肛腸科患者，常見肛瘺疾病患者，需為患者提供對癥治療。中醫(yī)掛線治療在臨床上應(yīng)用范圍較為廣泛，使用結(jié)扎線可產(chǎn)生收縮力及壓力，可對管道實施緩慢勒開處理，可為周圍組織炎癥粘連、斷端生長創(chuàng)造機會，可有效避免患者肛管直腸突發(fā)斷裂回縮[1]，可避免患者出現(xiàn)肛門失禁，臨床優(yōu)勢諸多，操作較為簡單便捷，微創(chuàng)，可有效減少患者術(shù)中出血量，幾乎不影響患者肛周圍組織功能，術(shù)后后遺癥發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價值較高。本組研究課題是肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法的作用，入組28例患者，報告如下。

1資料與方法

1.1資料

自我院肛腸科2017年1月至2018年8月臨床診斷、治療的肛瘺患者中隨機抽取28例病例，均簽署了知情同意協(xié)議，抽簽法均分患者。實驗組14例患者年齡19歲至68歲，中位年齡42.5歲，男10例、女4例;對照組14例患者年齡20歲至69歲，中位年齡42.4歲，男9例、女5例。分析2組患者入組數(shù)據(jù)，可對比，P>0.05。

1.2方法

行傳統(tǒng)手術(shù)治療的14例患者納入對照組：利用手術(shù)刀或者剪刀切除肛腸部位病變組織并切斷一些內(nèi)外括約肌皮下部位，修剪皮緣，呈現(xiàn)為“V”形，確保患者術(shù)中使用引流管管道通暢。填塞處理患者傷口過程中，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，選擇凡士林紗布進行填塞，壓迫止血處理患者時應(yīng)選擇干棉球、紗布，固定時使用膠布，妥善固定。

實驗組行中醫(yī)掛線療法：患者采取膀胱截石位并采用常規(guī)無菌消毒及鋪巾處理，手術(shù)麻醉師利用1%利多卡因30ml為患者進行局麻，消毒處理患者肛管位置后采取擴肛等常規(guī)處理，利用肛門指診、肛門鏡檢查等手段對患者實際病情變化情況進行確認(rèn)及了解，手術(shù)切口距離患者后位肛門約1.0cm～1.5cm，長度0.5cm，切口形狀呈現(xiàn)為放射狀。護士將左手食指插入患者肛門內(nèi)，然后使用小蚊式鉗穿透患者裂口基底部并從6點鐘方向穿出，將橡皮筋一端夾住，然后拉出，對兩端進行鉗夾處理，對橡皮筋張力進行準(zhǔn)確測定，使用拉力器，拉緊后結(jié)扎，使用絲線，利用骨料妥善固定處理。術(shù)后，為患者提供靜脈滴注抗生素治療，清潔患者肛門，保證患者大便暢通，每次便后，為患者進行坐浴治療，選擇1：5000高錳酸鉀溶液。

1.3效果分析[2]

無疼痛，為0級;輕度疼痛且不干擾生活、休息，為1級;明顯疼痛且需使用藥物鎮(zhèn)痛，影響生活及睡眠，煩躁、憤怒等負面情緒嚴(yán)重，為2級;劇烈疼痛，不耐受，需使用藥物鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重影響影響生活及睡眠，伴隨癥狀包括植物神經(jīng)功能紊亂，為3級。

1.4統(tǒng)計學(xué)辦法

運用SPSS19.0軟件，計量資料、計數(shù)資料分別行t檢驗、行x2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

對比對照組患者，實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、傷口愈合時間、疼痛情況均明顯改善，P<0.05。

3討論

肛腸疾病患者主要臨床癥狀包括便秘、肛門疼痛等，常規(guī)治療方法是手術(shù)，臨床治療效果理想[3]，但是存在一定不足，因此，臨床上提出了中醫(yī)掛線療法，效果確切，可利用橡皮筋結(jié)扎肛腸科患者肛肌肉組織，可良好治療患者病情[4]，可降低疾病復(fù)發(fā)率。分析中醫(yī)掛線療法，存在一定缺陷，存在一定程度疼痛，在患者換藥或者緊線時，疼痛加劇，可影響患者睡眠及生活[5]。

肛瘺在臨床上發(fā)病率較高，男性較多，中醫(yī)學(xué)將肛瘺歸屬于痔漏范疇，對臨床特點進行分析，肛瘺屬于病理性通道，包括結(jié)核性肛瘺、醫(yī)源性肛瘺。治療肛瘺患者時，一般采取手術(shù)治療，手術(shù)過程中，切開患者瘺管后實施充分引流處理，將內(nèi)口徹底破壞后促進患者肛瘺部位有效愈合。臨床上一般將中醫(yī)掛線療法用于治療高位復(fù)雜肛瘺患者、高位肛瘺患者，效果顯著。由于手術(shù)方法較多，臨床要求肛瘺患者合理選擇治療方法。分析得出，若肛瘺患者采用中醫(yī)掛線療法，療效確切，可明顯減少患者術(shù)中出血量及術(shù)后傷口愈合時間，可有效減輕患者疼痛情況，臨床應(yīng)用價值較高。

分析實驗結(jié)果，本組實驗組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、傷口愈合時間、疼痛情況均明顯改善。

綜上，肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法的效果理想，值得臨床推薦，可顯著改善患者疼痛情況及各項生理指標(biāo)，臨床后續(xù)探討中，可對有效治療肛腸科患者的方案進行深入探討及實驗。

參考文獻

[1]王勝文. 中醫(yī)掛線療法在肛腸科的應(yīng)用觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（22）：90-91.

[2]吳素雯. 觀察中醫(yī)掛線療法在肛腸科的臨床治療中的效果[J]. 飲食保健， 2018， 5（24）.

[3]任寶書. 超前平衡鎮(zhèn)痛法在中醫(yī)肛腸掛線治療中的應(yīng)用研究[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（9）：65-66.

[4]楊凱， 楊艷. 中醫(yī)掛線療法治療肛腸病的臨床效果探討[J]. 保健文匯， 2017（9）.

[5]武玉杰. 探討中醫(yī)掛線療法治療肛腸病的臨床療效[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（7）：178-179.