優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)心功能不全患者心功能的影響探究

董平

【摘要】目的：探討研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于心功能不全患者的心功能影響。方法：選取我院2017年3月至2018年3月期間收治的80例心功能不全患者。隨機(jī)將其分為兩個(gè)組，對(duì)照組患者采取普通心內(nèi)科護(hù)理干預(yù);觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。觀測(cè)采用不同護(hù)理方式的兩組患者心功能恢復(fù)情況以及患者治療依從性。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者組在體力限制、社會(huì)限制、情緒起伏、心功能等方面評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以更加有效地改善先心功能不全患者的體力上限、社會(huì)能力、情緒以及降低相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到控制病情進(jìn)一步惡化，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心功能不全;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);普通護(hù)理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-141-01

心功能不全又可簡(jiǎn)稱“心衰”，一般是患者在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)性的心臟損害引起的心排血量異常，進(jìn)而不能滿足機(jī)體組織代謝的一種綜合征。在臨床上主要以肺部循環(huán)或是體循環(huán)淤血及其他部位組織的血液灌溉不足為其主要特征[1]。心功能不全的含義比較廣泛，可由多種病癥引起心肌收縮力減弱而導(dǎo)致，使心臟的血液輸出量減小，不足維持機(jī)體及其他身體器官的需要，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征[2]。其病癥一般具有反復(fù)發(fā)作、癥狀逐漸加重、病程漫長(zhǎng)、死亡率高等特點(diǎn)，患者往往需要入院觀察治療，不僅在生理上給患者造成痛苦，在心理上也會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。但隨著現(xiàn)代科技以及醫(yī)療條件的不斷改善，心功能不全患者的生存率得到大幅度的增加，但該病仍然不易徹底治愈，許多患者仍在日常生活中同疾病作抗?fàn)帲也∏槿菀追磸?fù)發(fā)作。基于此，對(duì)于患者病后進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)就變得十分重要。我院此次針對(duì)于心功能不全患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者組進(jìn)行對(duì)比分析，獲得了非常良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月期間收治心功能不全患者共80例作為此次研究報(bào)告的對(duì)象，運(yùn)用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組人數(shù)各位40，將采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組，本組患者年齡42～68（43.2±3.3）歲，男性17例，女性23例;將采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，年齡45～66（46.4±5.1）歲，男性24例，女性16例。將此次實(shí)驗(yàn)研究目的及過(guò)程方法告知家屬并取得同意，并經(jīng)由我院倫理委員審批同意后實(shí)施。納入兩組患者的基線資料進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)兩組患者入院后均實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理操作，控制患者病情惡化，密切觀察患者的各方面身體指標(biāo)以及定期給予患者藥物更換和醫(yī)囑服藥，同時(shí)注意日常的康復(fù)訓(xùn)練，飲食合理等。觀察組接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其步驟如下：

（1）心理護(hù)理。大多數(shù)患者因此疾病的病程漫長(zhǎng)及臨床癥狀的反復(fù)性，通常會(huì)出現(xiàn)厭煩、焦慮、緊張、排斥等負(fù)面心理，護(hù)理依從性差，給患者的的康復(fù)治療過(guò)程徒增阻礙。醫(yī)療人員需要使患者擺脫心魔，第一時(shí)間與患者建立有效的溝通，觀察患者心理狀態(tài)，施與患者積極的心理暗示[3]，開(kāi)導(dǎo)患者，比如訴諸患者大量的此病康復(fù)案例，解釋病癥的發(fā)病原理，使其心理情緒保持穩(wěn)定，增加患者對(duì)于治療的信心，從而積極配合治療，達(dá)到良好的控制效果。

（2）飲食護(hù)理。根據(jù)不同患者的生理狀況以及體質(zhì)來(lái)制定相應(yīng)的飲食方案。其飲食主要以清淡、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)、易于消化等特點(diǎn)。同時(shí)叮囑患者三餐飲食不易過(guò)飽，少吃多餐，戒煙戒酒，定期進(jìn)行進(jìn)行血常規(guī)、肝功能的檢測(cè)。

（3）功能訓(xùn)練。患者在入院后，在病情嚴(yán)重期間要保證患者每日的休息充足，取半坐臥位，下肢自然下垂使得回心血量達(dá)到最小，減輕心臟的負(fù)荷。當(dāng)患者病情得到控制，臨床癥狀得到緩解，可在醫(yī)生的指導(dǎo)，護(hù)士的幫助下，以適量、不勞累為原則進(jìn)行下床活動(dòng)。

（4）、用藥護(hù)理。護(hù)士向患者家屬講解藥物的用法用量及注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者每日定時(shí)定量服用藥物，并注意觀察患者服藥后的不良反應(yīng)癥狀，鼓勵(lì)患者保持良好的用藥習(xí)慣，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)比評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量表。調(diào)查表包括社會(huì)限制、體力限制、心理情緒、臨床癥狀;0分為最佳，5分為最差，進(jìn)行累計(jì)相加獲得最終得分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。技術(shù)客觀分析并對(duì)照兩組入選對(duì)象的所有可參考臨床數(shù)據(jù)，表明其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者采用不同護(hù)理方法后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

觀察組患者40例，體力限制評(píng)分（8.9±1.3），社會(huì)限制評(píng)分（4.3±0.4），情緒評(píng)分（5.0±0.4），臨床癥狀評(píng)分（4.1±0.2）;對(duì)照組患者40例，體力限制評(píng)分（12.6±1.2），社會(huì)限制評(píng)分（5.8±0.2），情緒評(píng)分（6.8±0.3），臨床癥狀評(píng)分（5.7±0.4）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.34，P=0.001，P<0.05）。

3討論

心功能不全患者多由于心臟縮張功能障礙致使血液的流動(dòng)力產(chǎn)生異常，運(yùn)輸?shù)缴眢w各個(gè)器官以及肌肉的血液不足[4]，導(dǎo)致缺氧等情況的發(fā)生，使得患者的機(jī)體功能及社會(huì)功能紊亂失調(diào)，嚴(yán)重地影響到患者的日常生活。而隨著醫(yī)療領(lǐng)域的進(jìn)步發(fā)展，該病由臨床治療逐步轉(zhuǎn)向到護(hù)理階段。但患者常因護(hù)理不當(dāng)或是不及時(shí)而導(dǎo)致病情的持續(xù)性惡化甚至死亡，人們便對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理正是從患者的各個(gè)方面出發(fā)，給予最有效最全面的護(hù)理干預(yù)手段，使得患者從心理、機(jī)體等各方面得到高效的護(hù)理康復(fù)。提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，有著極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并右心衰竭患者的療效及心功能的影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（24）：64-66.

[2]成艷琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療肺心病患者臨床效果的研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（26）.

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