優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用研究

2019-03-18 02:21:30殷建春

健康大視野 2019年4期

殷建春

【摘要】目的：探討優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值。方法：選取2017年4月至2018年3月期間我院收治的66例妊高癥產后出血患者為研究對象，根據隨機分配原則將66例妊高癥產后出血患者分成對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，對比兩種方案實施效果。結果：護理后，兩組的收縮壓數值、舒張壓數值、抑郁評分、焦慮評分低于護理前，觀察組低于對照組，護理后，兩組的精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分高于護理前數值，觀察組高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值非常高，值得應用。

【關鍵詞】妊高癥產婦;優質護理;產后出血;護理應用

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-172-01

妊高癥也稱之為妊娠期高血壓，為常見婦產科疾病，該疾病為女性妊娠期特有病癥，與孕婦的生活習慣和飲食結構有著一定聯系，在女性妊娠期發病率極高，達到10%，負面影響非常大，會對孕婦和胎兒產生負面影響，稍微處理不善，就會使得圍生兒和孕產婦死亡，應給予重點關注;當孕婦長期受到高血壓狀況的負面影響，在產婦分娩時，產后出血的發病率非常高，一旦產婦出現產后出血的現象后，應及時為產婦進行止血處理，避免血崩的形成，止血治療中，產婦受到的護理質量顯得極為重要和關鍵，直接影響著產婦的止血效果，如何提升產婦受到的護理質量成為了新的問題所在[1-2]。本文為探討優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年4月至2018年3月期間我院收治的66例妊高癥產后出血患者為研究對象，根據隨機分配原則將66例妊高癥產后出血患者分成對照組和觀察組，每組33例，其中，對照組中21-38歲的年齡范圍，（29.22±1.35）歲的平均年齡，孕周在37-42周，平均孕周為（39.12±0.23）周;觀察組中21-39歲的年齡范圍，（29.22±1.34）歲的平均年齡，孕周在37-41周，平均孕周為（39.14±0.25）周。兩組在年齡、孕周方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足《婦產科學》（第七版）中關于妊高癥產后出血的診斷標準[3-4]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對照組實施常規護理，掌握產婦各項資料，與產婦建立良好關系，安撫產婦負面情緒，為產婦及其家屬介紹周邊環境，講解妊娠期高血壓和產后出血的相關知識，對產婦的血壓、心率等指標進行密切觀察，做好記錄，發現產婦在分娩過程中，為產婦進行子宮按摩操作，增強產婦自身子宮收縮能力，降低產婦產后出血的概率，一旦發現產婦出血量增多后，應立刻為產婦進行體液補充和常規止血操作，一旦常規止血方法失去效果，及時為產婦進行手術止血，止血后，依據產婦飲食愛好，制定飲食指導計劃，加快身體恢復速度[5]。

觀察組實施優質護理，內容為[6]：①產婦受到多方面因素的負面影響，極易出現抑郁情緒和焦慮情緒等，這些情緒的出現，會使得產婦的依從性降低，生活質量變得極差，不利于產各項措施的實施;護理人員在產婦入院后，掌握其資料，依據產婦的文化程度，為其實施個體化的健康宣教，提升產婦認知度和主動配合度;評估產婦的負面情緒，然后依據評估結果，為患者制定個體化的健康宣教計劃表并實施;對產婦的脈搏、血壓、心率等指標進行緊密觀察，發現異常，及時報告。②產婦在分娩時，在助產士的輔導下，正確、合理使用力量，依據產婦的宮縮能力強度的變化，合理使用宮縮素和降壓、鎮靜藥物;針對自然分娩產婦分娩后24h內，出血量超過500ml，則表示產婦為產后出血病癥，剖宮產產婦的出血標準為1000ml;出現止血現象時，及時止血，肛門置入米索前列腺醇，滴注30U催產素和1000ml生理鹽水混合液。

1.3指標觀察

觀察兩組護理前后收縮壓數值、舒張壓數值、抑郁評分、焦慮評分情況、精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分情況。針對患者的收縮壓和舒張壓等數值，在實施護理操作前后，均連續測量至少三次，取得平均值，做好記錄[7]。針對患者的抑郁情緒，為患者根據漢密頓抑郁量表進行評估，最高分32分，評估患者后所得分數越高，表示患者存在的抑郁情緒越嚴重，評估患者后所得分數越低，表示患者存在的抑郁情緒越輕[8]。針對患者的焦慮情緒，為患者根據漢密頓焦慮量表進行評估，最高分32分，評估患者后所得分數越高，表示患者存在的焦慮情緒越嚴重，評估患者后所得分數越低，表示患者存在的焦慮情緒越輕[9]。精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能指的是患者的生活質量，根據生活質量評分量表對患者所受到的生活質量進行評估，精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能每項的最高分為100分，評估后所得分數越高，表示患者生活質量越好，評估后所得分數越低，表示患者生活質量越差[10]。

1.4統計分析

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2結果

2.1兩組護理前后收縮壓數值、舒張壓數值、抑郁評分、焦慮評分情況

護理前，兩組的收縮壓數值、舒張壓數值、抑郁評分、焦慮評分進行比較，統計學無意義（P>0.05）;護理后，兩組的收縮壓數值、舒張壓數值、抑郁評分、焦慮評分數值低于護理前的數值，觀察組數值低于對照組的數值，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理前后精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分情況

護理前，兩組的精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分進行比較，統計學無意義（P>0.05）;護理后，兩組的精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分數值高于護理前的數值，觀察組數值高于對照組的數值，統計學有意義（P<0.05）。見表2。

3討論

妊高征作為女性妊娠期特有疾病，對孕婦和胎兒的負面影響均非常大，該疾病的產生與產婦自身遺傳因素和所處外界環境因素均有著緊密的關聯性，是受到多方面因素影響所致，該疾病的主要特征為血壓處于高位，近年來，隨著我國工業化進程加快，各類工業污染日益嚴重，加之飲食結構和生活方式的改變，該疾病的發病率逐年升高，已成為了女性妊娠期危險性疾病之一，患病后，稍微處理不善，就會導致產婦的病情惡化，危及孕婦自身和胎兒的生命，應給予重視[11-12]。

通過對該疾病的臨床研究，當產婦和胎兒長期處于高血壓的癥狀下，隨著時間的推移，危害性越高，對于胎兒而言，極易導致胎兒發育不全、畸形等不良現象，而對于產婦而言，長期處于高血壓狀況下，產婦體內的血管受到高血壓的影響，血管壁會日益變薄;同時，長期受到高血壓的影響，產婦極易出現抑郁情緒、焦慮情緒等，這些情緒的出現會使得產婦體內兒茶酚胺、糖皮質激素等物質的分泌出現異常，最終導致產婦分娩時，宮縮乏力，不能很好止血，進而產生產后出血的癥狀，一旦未能及時做好止血操作，會導致產婦形成血崩，危及生命，因此，針對妊高征產婦分娩時，應做好產后出血的預防措施，提高產婦分娩的安全性[13]。

針對妊高征產婦的特殊性，在產婦出現產后出血后，及時為其實施止血操作，止血治療中，產婦受到的護理質量越高，為產婦服務越周到，護理質量越高，止血操作治療效果越好，因此，提升產婦受到的護理質量非常重要;優質護理服務作為科學化、人性化的干預措施，主旨為“以人為本、患者為中心”，在掌握患者各項資料的基礎上，結合現有資源，為患者提供優質護理服務，提升產婦止血成功率，穩定患者情緒，控制患者血壓，提高產婦生活質量，優質護理服務的應用價值非常高，值得妊高征產婦優先選用[14-15]。

綜上所述，優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值非常高，改善負面情緒，穩定血壓，提高生活質量，在妊高癥產婦產后出血護理中值得應用優質護理。

參考文獻

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