循證護理在慢性宮頸炎合并HPV感染患者治療指導中的應用效果觀察

陳洪芳

【摘要】目的：探究對慢性宮頸炎合并HPV感染患者給予循證護理治療指導的臨床應用效果。方法：將2016年3月到2017年2月我院接診的108例慢性宮頸炎合并HPV感染患者納入研究，隨機分為對照組和研究組，各54例。對照組給予傳統護理，研究組進行循證護理，觀察護理6個月、12個月時兩組患者HPV清除率，對比護理后兩組患者生活質量評分。結果：研究組患者6個月和12個月時HPV清除率均顯著高于對照組;研究組患者接受循證護理后生活質量明顯優于對照組，組間差異皆具有統計學意義（p<0.05）。結論：循證護理的應用可有效提高慢性宮頸炎合并HPV感染患者的HPV清除率，改善患者生活質量。

【關鍵詞】循證護理;慢性宮頸炎;合并HPV感染

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-137-01

慢性宮頸炎是婦科常見的生殖器官疾病，臨床癥狀可表現為白帶增多，腰腹疼痛，接觸性出血及性交痛等，其持續發展可引發輸卵管炎、不孕等并發癥。有研究顯示，慢性宮頸炎與宮頸癌的發生關系密切。HPV即人乳頭狀瘤病毒，感染HPV是宮頸炎發病的因素之一，同時HPV持續發展可導致宮頸上皮內瘤變和宮頸癌。慢性宮頸炎合并HPV感染如不及時治療后果嚴重，由于疾病私密性，很多女性在確診后心理變化極大，通常會感到羞愧、沮喪、煩躁和抑郁等，影響正常生活。本文探究循證護理對慢性宮頸炎合并HPV感染患者的應用效果，現對具體內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月到2017年2月我院接診的108例慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，隨機均分為兩組。對照組54例，年齡25-54歲，平均（34.85±6.52）歲，中度宮頸炎31例，重度宮頸炎23例;研究組54例，年齡26-57歲，平均（35.96±7.03）歲，中度宮頸炎30例，重度宮頸炎24例。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（p>0.05）。所有患者均為宮頸炎合并HPV-PCR陽性，自愿簽署同意書參與研究。我院倫理委員會批準允許研究展開。

1.2研究方法

1.2.1對照組對照組給予傳統護理指導，包括常規藥物應用指導、隨機健康教育等。

1.2.2研究組研究組患者采用循證護理，具體操作如下。

（1）確定循證問題：患者感染疾病因素及尖銳濕疣傳播的途徑;對疾病的認知情況;在持續治療過程中患者的恐懼、焦慮和急切心理。（2）措施方法：患者確診HPV感染時通常表現為無措和明顯的焦慮，由于對疾病了解匱乏容易產生心理負擔，醫護人員當給予熱情主動的幫助態度，給予患者安全感;了解患者心理，評估患者對疾病知識的掌握程度，展開系統的健康知識教育，幫助患者正確對待疾病，樹立治療信心;向患者及其家屬介紹疾病產生原因、傳播性、預防措施和相關注意事項，消除患者的擔憂心理;建立良好的護患關系，及時了解患者需求并提供指導和幫助，如應用“家庭系統理論”協助患者與家屬一同面對，養成良好的衛生習慣;慢性宮頸炎合并HPV感染治療過程漫長，定期對患者進行電話隨訪，指導患者正確用藥和復診，提高患者的治療依從性，從而提高治療效率。

1.3效果評價

分別于護理6個月、12個月時對兩組患者HPV清除率進行復查，記錄數據;護理1年后，自擬生活質量評價調查問卷對兩組患者展開調查，主要包括患者軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態四個方面，100分制，評分越高則說明生活質量越好。

1.4統計學方法

所有數據均由SPSS 20.0軟件處理，計數資料以百分率（%）表示，x2檢驗，計量資料用x±s表示，t檢驗。p<0.05說明差異存在統計學意義。

2結果

2.1HPV清除率比較

護理6個月后，對照組患者HPV清除率為27.38%，研究組為40.82%，分析x2=4.019，p=0.045;12個月后，對照組患者HPV清除率為41.23%，研究組59.24%，分析x2=6.487，p=0.011。差異均有統計學意義。

2.2生活質量比較

護理1年后，研究組患者生活質量評分均值為（88.5±3.5）分，明顯高于對照組評分（61.5±4.5）分，分析t=34.803，p=0.000，差異有明顯統計學意義。

3討論

循證護理是1991年由加拿大學者提出的護理方式，主要特征是護理人員在計劃護理過程中結合科研結論、臨床經驗與患者需求，作為護理措施依據，循證護理較常規護理更為審慎、明確[1]。循證護理應用于慢性宮頸炎合并HPV感染患者，要求患者詳細了解疾病的產生原因、HPV傳播途徑、感染方式等知識，指導患者正確對待疾病，積極接受治療。HPV感染后，大部分女性可自發清除病毒，而持續感染的女性宮頸癌和宮頸上皮內瘤變的風險都將增高[2]。因此在治療過程中，要密切關注患者HPV病毒清除率。

慢性宮頸炎合并HPV感染護理過程中存在眾多問題和疑難點，循證護理可明確問題所在，并結合患者疾病、心理等因素給出具體護理措施。患者確診時醫護人員要及時了解患者心理狀態，對于患者的羞愧、抑郁加以開導;利用專業知識向患者進行健康宣教，使患者正確認識疾病、了解治療，消除內心的不安，樹立治療信心;講解HPV病毒傳播途徑及預防辦法，指導患者及其家屬養成良好的衛生習慣，可有效避免感染;良好的護患關系可提高患者依從性，促使患者積極接受治療、配合治療;該病的治愈過程漫長，循證追蹤護理可隨時掌握患者恢復情況，電話隨訪、定期復診幫助醫護人員了解患者病情，并據此調整治療方式，有利于患者的康復。

綜上所述，循證護理應用于慢性宮頸炎合并HPV感染患者，通過有目的、有計劃的護理可有效提高患者的HPV清除率，改善生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳彩香， 黃水英. 循證護理在慢性宮頸炎合并HPV感染患者治療指導中的應用[J]. 廣東微量元素科學， 2016， 23（5）：56-58.

[2]李青茂. 綜合性護理干預在重組人α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV感染中的應用[J]. 藥品評價， 2017， 14（9）：54-57.