尿液放置時間對尿液檢驗結(jié)果的影響

周益花

【摘要】目的：探究尿液標(biāo)本不同放置時間對其檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。方法：擇取2017年8月至2018年8月在我院進(jìn)行尿液檢驗的患者共80例，本組受檢者收集尿液標(biāo)本后均行常規(guī)檢驗，對本組患者尿液標(biāo)本獲取后即刻、1h、2h、3h及4h分別進(jìn)行尿液檢驗，對比不同時間點標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞。結(jié)果：取樣后即刻、靜置1h、2h時本組患者尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且取樣即刻至靜置5h各時間點本組患者白細(xì)胞水平及上皮細(xì)胞情況相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;靜置3h時本組患者紅細(xì)胞即刻、靜置1h更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;靜置時本組患者紅細(xì)胞相比即刻、靜置1h、2h明顯更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：尿液標(biāo)本放置的時間越長其檢驗指標(biāo)會產(chǎn)生越明顯的變化，因此為保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，在獲取標(biāo)本后應(yīng)盡快進(jìn)行檢驗，最長時間不應(yīng)超過3h。

【關(guān)鍵詞】尿液標(biāo)本;放置時間;檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-220-01

尿液檢驗是臨床三大常規(guī)檢測之一，對患者尿液標(biāo)本中相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗?zāi)軌蛟u估患者病情進(jìn)展情況，為其臨床治療方案的制定提供有效依據(jù)，由此可見檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對患者的臨床療效及預(yù)后均有重要影響[1]。獲取標(biāo)本后第一時間送檢可有效規(guī)避多種外界因素對標(biāo)本的不良影響，更能夠保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，但在臨床實際中很多標(biāo)本無法及時送檢，這可能影響檢驗結(jié)果。本次擇取80例受檢者尿液標(biāo)本進(jìn)行不同放置時間后指標(biāo)比較研究，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2017年8月至2018年8月在我院進(jìn)行尿液檢驗的患者共80例，其中包括男51例，女29例，年齡18～78歲，平均（48.2±1.7）歲。

1.2方法

使用一次性塑料杯收集患者尿液標(biāo)本15ml放入專用沉渣試管中，應(yīng)用UF-500i尿沉渣分析儀對標(biāo)本取樣后即刻、靜置1h、2h、3h、4h及5h等不同時間點進(jìn)行檢測。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計不同時間點本組患者尿液標(biāo)本檢測結(jié)果，指標(biāo)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究收集的計量資料通過（x±s）表達(dá)，在統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間t值檢驗，若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

取樣后即刻、靜置1h、2h時本組患者尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且取樣即刻至靜置5h各時間點本組患者白細(xì)胞水平及上皮細(xì)胞相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;靜置3h時本組患者紅細(xì)胞相比即刻、靜置1h更高更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;靜置4h和5h時本組患者紅細(xì)胞相比即刻、靜置1h、2h更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如下：

取樣即刻紅細(xì)胞（828.15±30.43），白細(xì)胞（256.13±18.26），上皮細(xì)胞（15.23±2.41）;靜置1h紅細(xì)胞（827.08±30.45），白細(xì)胞（256.18±18.25），上皮細(xì)胞（15.25±2.40）;靜置2h紅細(xì)胞（828.44±30.48），白細(xì)胞（256.21±18.30），上皮細(xì)胞（15.21±2.42）;靜置3h紅細(xì)胞（732.33±25.61），白細(xì)胞（256.15±18.31），上皮細(xì)胞（15.22±2.42）;靜置4h紅細(xì)胞（721.18±21.42），白細(xì)胞（256.12±18.24），上皮細(xì)胞（15.25±2.39）;靜置5h紅細(xì)胞（713.31±21.53），白細(xì)胞（256.11±18.31），上皮細(xì)胞（15.24±2.40）。

3討論

尿液檢驗是臨床常規(guī)檢驗項目之一，其對患者無創(chuàng)傷性、取樣簡單方便，標(biāo)本較為容易獲得，同時具有檢驗快捷等優(yōu)點，能夠?qū)颊吣I臟、泌尿系統(tǒng)以及其他相關(guān)疾病病情進(jìn)展及嚴(yán)重程度進(jìn)行真實反映，可見尿液檢驗對診斷患者疾病、評估患者病情進(jìn)展及預(yù)后，提供診斷依據(jù)給醫(yī)生制定患者臨床醫(yī)療計劃均有積極影響，臨床意義重大[2]。近年來尿沉渣分析儀在臨床中的應(yīng)用逐漸增加，檢驗敏感性、特異性均有提升，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性也有了一定的保障。晨尿檢測結(jié)果可靠性高，根據(jù)我國現(xiàn)階段醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)模式進(jìn)行分析，大量尿檢患者均于清晨6-7時已經(jīng)完成取樣工作，但是在實際工作中，取樣后有多種原因可導(dǎo)致送檢時間較晚，多數(shù)已經(jīng)超過6h，也有可能延誤更長的時間。即使對尿樣進(jìn)行冷藏處理也會隨著溶解而不斷減少，甚至可析出結(jié)晶，通過尿液酸堿度也會影響其檢測結(jié)果，即使是剛剛收集到的尿液其成分也有一定差異，在一定時間的放置后標(biāo)本成分也會出現(xiàn)較大的改變，這可能會影響檢驗的準(zhǔn)確性，因此需要盡可能在獲取標(biāo)本后送檢[3]。此外尿液標(biāo)本隨著時間增長其成為會發(fā)生改變，紅白細(xì)胞會唄破壞，并且上皮細(xì)胞則會發(fā)生裸核情況，在一般情況下紅細(xì)胞在低滲環(huán)境或堿性環(huán)境中溶解速度較快，在室溫中存放尿液標(biāo)本可使其內(nèi)部細(xì)菌增殖進(jìn)而導(dǎo)致尿液變成堿性，可析出結(jié)晶促進(jìn)紅細(xì)胞溶解。由此可見，標(biāo)本取樣后放置時間確實會影響檢查結(jié)果。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，取樣后即刻和靜置1h及2h時標(biāo)本檢驗結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而在靜置3h及以后標(biāo)本檢驗結(jié)果標(biāo)本放置時間越長其中紅細(xì)胞含量明顯提升，分析原因可能與標(biāo)本長時間暴露導(dǎo)致細(xì)菌數(shù)量增加，標(biāo)本整體呈堿性環(huán)境，導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)晶并提升紅細(xì)胞溶解速度有關(guān)。

綜上所述，長時間放置標(biāo)本可影響尿液檢驗準(zhǔn)確性，因此應(yīng)在取樣后3h內(nèi)完成檢驗以降低結(jié)果數(shù)據(jù)的誤差。

參考文獻(xiàn)

[1]于佳弘，榮蘭香，于雪嬌，杜曉雪，張玫娜.尿液標(biāo)本不同放置條件對尿常規(guī)檢驗中相關(guān)指標(biāo)的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（09）：1309-1311.

[2]尚俊東.提高尿液分析儀尿常規(guī)檢測準(zhǔn)確性方法分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（02）：41-42.

[3]呂惠敏.尿液標(biāo)本放置時間對檢測結(jié)果的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（25）：3418-3419.