優化搶救流程在急診危重癥監護病房護理管理中的應用效果觀察

許媛

【摘要】 目的： 觀察優化搶救流程在急診危重癥監護病房護理管理中的應用效果。方法： 選取我院2017年5月至2018年5月在我院急診危重癥監護病房進行搶救的90例患者作為研究對象，按隨機排列表法分成對照組和觀察組，各45例，對照組采用傳統搶救流程進行搶救，觀察組采用優化搶救流程進行搶救，對比兩組患者搶救時間、搶救成功率和護理不良事件發生率。結果： 觀察組接診時間、搶救準備時間、總急救時間均短于對照組，且觀察組搶救成功率94.84%高于對照組的72.58%，護理不良事件發生率2.04%低于對照組的10.54%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 采用優化搶救流程對急診危重癥監護病房患者進行搶救，可以縮短搶救時間，提高搶救成功率，減少護理不良事件的發生。

【關鍵詞】優化搶救流程;急診危重癥監護病房;搶救時間;搶救成功率;護理不良事件

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-247-01

急危重癥監護病房承擔著挽救急診、危重癥患者生命的重要職責[1]。由于急危重癥監護病房工作者需要隨時準備對患者進行搶救，且其搶救效果與患者的生命健康與預后息息相關。因此，良好的搶救流程對提高搶救效果，促進患者生命健康具有重要意義。我院采用優化搶救流程對急診危重癥監護病房患者進行搶救后，效果滿意，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年5月至2018年5月在我院急診危重癥監護病房進行搶救的90例患者作為研究對象，按隨機排列表法分成對照組和觀察組，各45例。對照組：男26例，女19例;呼吸系統疾病13例，心血管疾病9例，腦血管疾病8例，腎臟疾病9例，多發傷6例;年齡27～73歲，平均（47.52±3.45）歲;觀察組：男25例，女20例;呼吸系統疾病14例，心血管疾病8例，腦血管疾病8例，腎臟疾病9例，多發傷6例;年齡26～72歲，平均（47.49±3.39）歲。組間基本信息比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統搶救流程進行搶救，即對患者進行搶救時，所有在場醫護人員均要參加，且醫護無明確分工和站位等要求，搶救結束后再統一補寫搶救記錄。觀察組采用優化搶救流程進行搶救，具體措施如下：首先相關醫務工作者要根據患者的病情迅速確定搶救優先級，并盡快通知相關醫務工作者進行搶救;其次要成立專業的搶救小組，由具有豐富管理經驗的護士長擔任小組負責人，專門負責搶救過程中各項工作的協調與整合，其余搶救成員的工作分配以及站位等要遵守“低年資、經驗少服從高年資、經驗足護士安排”的原則，即護士長或高年資、經驗足的護士站在監護儀旁邊或患者頭部旁邊，并指揮其余搶救人員的站位、工作及配合醫師操作等，如安排一個護士位于患者右側，主要負責除顫、輸液、采血、配血、配藥等工作，還要安排一個護士負責準備搶救可能需要的各種儀器及設備，并準確記錄，搶救結束后小組成員再一起核對相關記錄，補寫搶救過程;另外還要在日常工作或空閑時間加強對醫護人員搶救技能的培訓與考核，制定常見急危重癥疾病的標準作業程序文件;

1.3觀察指標

對比兩組患者搶救時間、搶救成功率和護理不良事件發生率。搶救時間包括接診時間、搶救準備時間和總急救時間，護理不良事件發生率采用本院護理不良事件統計表進行統計。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組搶救時間比較

觀察組接診時間、搶救準備時間、總急救時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組搶救成功率和護理不良事件發生率比較

觀察組搶救成功率94.84%高于對照組的72.58%，護理不良事件發生率2.04%低于對照組的10.54%，差異有統計學意義（χ2=18.169、6.129，P<0.05）。

3討論

急診危重癥監護病房作為醫院內相對特殊的科室，其面臨的責任、風險以及壓力均要高于其他科室。由于急危重癥患者的病種復雜、病情危重且進展較快，病死率較高，隨時需要準備搶救[2]。因此，如何提高搶救成功率，促進患者生命健康一直受到廣大醫務工作者的關注。

有學者提出[3]，優化搶救流程可以明顯提高搶救效率，提升護理質量。而本文通過研究也發現，觀察組接診時間、搶救準備時間、總急救時間均短于對照組，且觀察組搶救成功率94.84%高于對照組的72.58%，護理不良事件發生率2.04%低于對照組的10.54%，與吳嬌華研究結果一致[4]。考慮是因為優化搶救流程可以避免多人同時準備同一項操作而導致搶救工作復雜、凌亂的現象，可以使參與搶救的護士快速明確自身在整個搶救過程中需要做些什么，使搶救工作更加及時、有序。而且搶救流程優化后，整個搶救護理過程是由高年資、經驗足的護士指揮的，這樣就極大地避免了搶救過程中部分護士因為經驗不足等原因而在搶救過程中出現失誤。另外，優化搶救流程后還大大減少了搶救需要的護士人數，從而保證了其他患者的正常治療和護理。

綜上所述，將急危重癥監護病房中的搶救工作流程進行優化，可以提高搶救效率，降低護理不良事件發生率，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]趙文婷，張靜，張鋒等.優化急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（6）：807-808.

[2]杜云真.優化搶救流程在急診危重癥監護病房護理管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2014，（20）：8-10.

[3]劉佳翠，張丹.護理流程優化對急危重癥老年患者急救效果的探討[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（11）：1636-1637.

[4]吳嬌華，梁金清.優化搶救流程在急診危重癥監護病房護理管理中的效果評價[J].齊魯護理雜志，2014，（14）：5-7.