醫學檢驗技術學與職業道德相結合的教學研究

譚 超,韓 莉,羅春華,陳 賽

(三峽大學第一臨床醫學院，湖北宜昌 443000)

醫學檢驗技術學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務，幫助臨床將這些數據正確地應用于診斷治療和預防工作中的一門學科，由血液檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、分子生物檢驗等多個亞學科構成，在現代醫學中具有很高的循證醫學意義，其地位在醫療機構中顯著提高[1]。而隨著醫學技術的發展及現代化儀器的廣泛應用，社會各界對醫學檢驗工作人員的要求也越來越高，尤其是要把職業道德放在最為重要的位置(職業道德是同人們的職業活動緊密聯系的，它是調整職業內部、職業之間、職業與社會之間各種關系的行為準則，也是從業人員在職業活動中應當普遍遵循的行為善惡準則或標準)[2]，并在工作的過程中做到高標準、嚴要求，使檢驗結果的準確性、可靠性、重復性及抗干擾能力越來越好，將可測項目范圍延伸到基因分子診斷水平，應用范圍擴展到療效的評價及預后的評估，并對個體發生疾病的趨勢、流行病學、健康狀態的評價及個體化用藥的選擇等精準醫學領域有著全面的認識和運用[3]。

1 醫學檢驗技術學臨床教師職業道德的雙重特性

醫學檢驗技術學臨床教師是指在醫療機構里既有臨床執業資格，又有專業教師資格，能在其工作崗位上對進修及實習學員進行實踐指導和理論教學，具有雙重身份的檢驗醫師，這類人員不僅需要有扎實的理論基礎和業務能力，而且還需具有良好的職業道德修養。具有良好的職業道德修養的醫學檢驗技術學臨床教師才能身先足以率人，律己足以服人，才能使檢驗工作不斷滿足社會、臨床及學科教學的要求，才能為該學科提供源源不斷的人才，使本學科得到良性、有序的發展[4]。

1.1醫學檢驗技術學臨床醫師需具備的職業道德要求 醫學檢驗技術的工作對象主要是患者的血液、體液、組織液等，這些分析對象往往具有一定的傳染性，作為檢驗醫師，在工作上，首先要有嚴格的自我防護及社會防護意識，并嚴格按規范處理送檢標本，切忌憑個人喜惡隨意處理標本，改變工作程序及步驟。要時刻謹記各類檢驗結果可以對臨床工作起到關鍵性作用，醫學檢驗的宗旨就是一切以患者為主體，視質量為生命，實事求是，對每一份發出去的報告，都做到真實可靠，絕不因個人因素及醫院制度缺失或利益驅動，來弄虛作假、篡改報告等[5]。要意識到不及時分析處理、延誤發出報告等就會給患者診治造成不便，準確及時的檢驗報告是給予臨床醫生最正確的支持；隨著臨床需求的不斷增加，其工作范圍也不應只局限于樣本自身，而應擴大至檢驗分析前、中、后的整個過程，把有限的實驗數據轉變為高效的診斷信息，臨床檢驗醫師需要更多、更直接地參與到臨床的診斷跟治療過程中，同時，也需要根據自身專業，參與到臨床科室查房和會診，增加臨床經驗，提高臨床思維和邏輯分析能力。臨床檢驗技術醫師要不斷提高自身的綜合處理能力，要有高度的責任感及同情心，樹立尊重患者、關懷患者、愛崗敬業的高尚職業道德[6]。

1.2醫學檢驗技術學專業教師需具備的職業道德要求 醫學檢驗技術學是介于基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，其理論及檢測技術對研究疾病的發生、發展、臨床診斷、治療監測以及醫學研究等方面有著獨特的功能及效應，臨床醫學的各專業學科都需要該學科的知識來補充及完善，而醫學檢驗教師則在該過程中發揮著積極的作用。醫學檢驗技術學專業教師大多在其臨床工作崗位上，承擔著多個專業不同層次的實驗診斷學教學任務，指導學生跨學科選修課程，這需要非常扎實的理論和實踐基礎，需要將專業教育跟非專業教育相結合，擴展視野，提高自身對各種現象的認知能力[7]。同時要掌握更多的檢驗新技術、新方法、新理論，并在平時的工作中要有教學意識，善于總結、提煉，找出疾病治療診斷中的得失，用典型病例來闡述理論知識，有助于提高教學效果，幫助學生有效利用各種檢驗信息，認識到醫學檢驗技術學的重要性，使學生將來能真正發揮自己的職能，將有效的檢驗信息化為高效的診治信息，樹立以人為本、救死扶傷的人道主義職業道德[8]。

2 醫學檢驗技術學與職業道德修養相結合的教學實踐

2.1醫學檢驗技術學臨床教師的示范性 在各種職業規范和行為準則中，教師最首要的是品德。著名科學家愛因斯坦曾說：“使學生對教師尊敬的唯一源泉在于教師的德和才”。教師應具備高尚的師德才能贏得學生的尊重。只有贏得了學生的尊重，才能使學生聽從教師的教導，接受教師傳授的知識，師德是教師的職業道德，是每位教師應遵守的職業規范和行為準則。作為醫學檢驗技術學臨床教師，言談舉止要文明得體，堅守高尚的道德情操，要讓每個學員、學生都明白，社會大眾對醫學工作者的要求在不斷提高，需不斷提高自身綜合素質，才能適應當今社會的要求[9]。并且用真誠美好的行為感染和帶動每位學員，讓其看到人的心靈美，珍惜愛護這種美，并用自己的行動使這種美達到應有的高度。只有教師擁有這種美的品質，才會立足于本職工作，養成嚴謹的工作作風，扎根于醫學檢驗技術學事業。

2.2醫學檢驗技術學臨床教師的引導性 教師應真正平等對待每位學生，熱愛學生，尊重學生的人格，平等、公正地對待學生，善于發現每個學生的優點，使學生全面、主動、健康發展。在提到學生的教育時，蘇霍姆林斯基曾指出“世界上沒有才能的人是沒有的。問題在于教育者要去發現每一位學生的稟賦、興趣、愛好和特長，為他們的表現和發展提供充分的條件和正確引導”。教師的教育，不在于全盤授予，而在于相機誘導。教師應真誠對待每位學生，仔細觀察，發現他們身上的閃光點，給他們提供正確的引導，讓他們充分利用自身優勢，正確處理和調節與他人、與社會、與集體、與病患之間的溝通，嚴格遵守各項法律法規及行為準則，從而養成良好的觀念意識和行為品質[10]。作為醫學檢驗技術學臨床教師，要讓每位學員學會敬畏生命，熟悉檢驗項目的內容及其臨床意義，對自身的專業有個準確定位，深知高素質的檢驗醫師應該是臨床、教學和科研能力齊同并進，成為臨床診治計劃的積極參與者，需具備豐富的臨床知識和經驗，甚至在某些臨床專業領域要有較深的造詣，因為只有這樣，才能指導臨床醫師選擇檢驗項目，將有限的檢驗信息轉化為高效的診斷信息[11]。

2.3醫學檢驗技術學臨床教師的自律性 李嘉誠先生曾說過：“栽種思想，成就行為；栽種行為，成就習慣；栽種習慣，成就性格；栽種性格，成就命運”。目前國內大多數醫院的效益收入已過度依賴醫學檢驗這門學科，尤其在畸形的“以藥養醫”衛生體制下，少數檢驗科醫生不是單純依靠醫院收入來得到優質的生活，而是借助“外力”，收受“贊助”費、檢驗科“潛規則”的事情讓人震驚，而這種現象在行業內已經司空見慣。鑒于上述種種事實，迫切需要醫學檢驗技術學專業教師加強自身職業道德修養，并結合實際工作，提高個人素質和修養。把優良的工作作風帶到教學中去，正確引導各類學生，讓他們明白能使人類幸福的是品德，不是金錢，使其樹立正確的人生觀、價值觀以及世界觀，努力提高職業道德修養，促使該學科得到良性循環和發展[12]。我國目前還是一個發展中國家，其經濟社會發展和人民生活水平相對較低，作為醫學檢驗技術學老師，要讓每位學員做到在臨床決策時，不要單純地在生物技術范疇想問題，要從大衛生、大健康角度看問題，要尊重患者，富有同情心，尤其是那些特殊的弱勢群體，需考慮到國家及地區的醫療保障體系，以及患者的醫保和經濟狀況，決不把經濟利益放首位，而是把患者利益放在首位，選擇合適的技術，合理引用新技術、新項目，確保患者能夠有效得到診斷和幫助[13]。

最后，作為醫學檢驗技術學專業教師，我們一定要讓每位學生都在崇拜和滿意中學習，在陽光和健康中成長，其最終目標：(1)希望學生養成嚴謹踏實的工作作風，樹立科學的工作態度,在工作中按照醫學檢驗技術學職業及倫理道德來規范自己的行為,充分發揮本專業的優勢和特點,積極主動為臨床科室提供更多更好的診療手段和依據，只有這樣才能增強臨床檢驗技術隊伍的整體素質,進一步提高臨床檢驗技術的地位和作用[14]；(2)希望學生具備嚴格的職業素養，有高度的保密意識，嚴格遵守國家規定的保密制度中的各項要求，不得向無關人員提供檢驗結果，不得隨意傳播受檢者的姓名、電話及地址等，不得歧視性病及艾滋病人以及其家庭成員，并不可擅自傳播此信息造成不好的社會影響，要保護病人的隱私，不以有色眼光看待，要公平公正地對待；(3)希望學生提煉價值理念，使檢驗工作更加精確化、科學化、合理化，在ISO15189質理管理體系的指導下學習和工作，并明白所發出的每一份檢驗結果都要得到患者和臨床的信賴和認可，實驗結果的準確性就是我們的生命線，與學科發展相匹配的道德修養就是其職業靈魂，有著重要社會價值與現實意義[15]。