危重癥患者心力衰竭特征及危險因素觀察

翟書敬

【摘要】目的 研究危重癥患者心力衰竭特征及危險因素。方法 選取2016年1月～2018年7月我院收治的危重癥患者386例作為研究對象，進行回顧性分析，觀察其中心力衰竭患者，進一步分析其心衰特點，并采用多因素Logistic回歸分析篩選老年危重癥患者發生心衰的相關危險因素。結果 （1）386例老年危重癥患者中有100例患者合并心力衰竭，占（25.91%）。（2）將386例患者根據年齡、性別、左室射血分數進行分組，分為≥75歲和≤74歲組，男性組和女性組、左室射血分數<40%和50%～70%組，100例心衰患者中≥75歲76例，≤74歲24例，男51例，女49例，左室射血分數<40%75例，左室射血分數50%～70%組25例，證實年齡偏大、左室射血分數低于正常水平為心理衰竭高危因素。結論 危重癥患者的心力衰竭發病可收基礎病因及多種因素影響，包括年齡、心功能等，而針對其患者實施穩定心功能可準確降低心衰發生。

【關鍵詞】危重癥;心力衰竭;危險因素;臨床特征

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

心力衰竭是臨床常見疾病，是指機體心臟收縮功能或舒張功能受內外在因素影響而出現障礙，無法順利將靜脈回心血量充分排出體外，導致靜脈系統血液堆積進而引起心臟循環障礙癥候群，對其生命安全造成嚴重影響[1-2]。對于危重癥患者而言，極易受疾病或外在因素影響而引起心力衰竭，并出現呼吸困難、乏力或液體滯留等表現，在增加治療難度的同時，對其生命健康造成嚴重影響[3]。因此，臨床有必要圍繞危重癥患者心力衰竭特征及危險因素開展研究，明確危險因素以便于根據其制定治療及預防措施，降低疾病發生率。本院就386例危重癥中100例心力衰竭患者開展研究，現整理報道如下。

1 資料與方法

選取2016年1月～2018年7月我院收治的危重癥患者386例作為研究對象，進行回顧性分析，納入標準：（1）年齡均≥50歲;（2）在重癥監護室接受治療≥3 d;（3）明確本研究開展主題;（4）研究方案經醫院倫理委員會審核批準;排除標準：（1）預計生存期≤2個月;（2）抵觸或拒絕治療者。其中，男194例，女192例，年齡51～80歲，平均（65.4±1.2）歲;對所有患者臨床資料進行收集，包括基礎性疾病、個人資料等，觀察其中心力衰竭患者，進一步分析其心衰特點，并采用多因素Logistic回歸分析篩選老年危重癥患者發生心衰的相關危險因素。

2 結 果

2.1 危重者患者基本資料

本研究386例危重癥患者中男性194例，占（50.26%），女性192例，占（49.74%），年齡51-80歲;根據年齡進行分組，分為≥75歲和≤74歲組，≥75歲190例，占（49.22%），≤74歲組196例，占（50.78%）;根據左式射血分數進行分組，分為<40%組和50%～70%組，<40%組191例，占（49.48%），50%～70%組195例，占（50.52%）。

2.2 危重者心力衰竭患者構成分析

386例危重癥患者中有100例患者合并心力衰竭，占（25.91%），其中≥75歲76例，占（76.00%），≤74歲24例，占（24.00%），男性51例，占（51.00%），女性49例，占（49.00%），左室射血分數<40%75例，占（75.00%），左室射血分數50%～70%組25例，占（25.00%），證實年齡偏大、左室射血分數低于正常水平為心理衰竭高危因素;而患者發病情況與年齡無明顯關系。

3 討 論

心力衰竭是臨床中常見的心血管疾病，具有發病率高、死亡率高等特點。據臨床資料記載[4-5]，由于危重癥患者受疾病及治療等外在因素影響，其本身抵抗能力及各臟器功能均出現不同程度降低，使其成為心力衰竭發病的高危人群，如未能得到及時有效治療，便會導致患者死亡。本組研究結果指出，386例危重癥患者中有100例發生心力衰竭疾病，占25.91%，而我國正常社區人群心力衰竭疾病的患病率約為0.91-1.21%，危重癥患者發病率相當于正常社區人員的25倍;同時，有學者圍繞心力衰竭疾病開展研究結果指出，年齡因素可提高疾病發生率，年齡40歲以上個體發生心力衰竭的風險約為20%，且年齡每增長10歲，患病率可隨其年齡的提升而提升。而在本研究中，100例心力衰竭患者中年齡超過75歲以上發病率為（76.00%），提示年齡越大發病率越高。研究結果顯示，100例心力衰竭患者左室射血分數<40%75例，占（75.00%），證實患者心功能越差，發病率越高。故而臨床針對危重癥患者應側重于觀察患者年齡、心功能等因素，及時給予其對應治療以降低心力衰竭疾病發生風險，為臨床治療營造良好環境。

綜上所述，危重癥患者年齡、心功能及其他疾病均為誘發心力衰竭疾病的高危因素，可為臨床后續治療及診斷提供重要參考。

參考文獻

[1] 陳舒晴，趙 俠，周 穎，等.藥師參與心力衰竭慢病管理的模式探索及藥學監護[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（14）：1360-1362.

[2] 李新立，鄭旭輝.心力衰竭生物標志物在我國的臨床應用現況[J].臨床心血管病雜志，2017，12（9）：819-820.

[3] 譚 茹.46例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暫停患者的護理[J].天津護理，2016，24（2）：149-150.

[4] 王玉標.急危重癥腦卒中患者接受不同營養支持治療對臟器功能的影響分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（16）：4-6.

[5] 俞春霞.老年危重癥患者心力衰竭特征及其危險因素分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（18）：128-129.

本文編輯：劉欣悅