婦科腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤效果研究

梁艷

【摘要】目的 探析對良性卵巢腫瘤患者行腹腔鏡手術的重要作用。方法 選取良性卵巢囊腫患者78例作為研究對象，將其隨機分為剖腹手術組和腹腔鏡手術組，各39例，分別行剖腹手術和腹腔鏡手術治療。結果 腹腔鏡手術組患者的手術指標、術后恢復治療、并發癥情況和療效均優于剖腹手術組。結論 為了降低對機體造成的創傷，減少出血現象，縮短術后恢復時間，應將腹腔鏡手術作為良性卵巢腫瘤的主治方法。

【關鍵詞】良性卵巢腫瘤;治療效果;腹腔鏡

【中圖分類號】R737.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..02

現階段，腹腔鏡手術已經成為良性卵巢囊腫的常見術式。腹腔鏡下，行卵巢囊腫剝離術，能夠有效克服剖腹手術所造成的創傷，有助于降低出血量，防止患者產生應激反應。本研究以良性卵巢腫瘤患者為樣本，比較了腹腔鏡手術和常規剖腹手術的應用價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取良性卵巢囊腫患者78例作為研究對象，將其隨機分為剖腹手術組和腹腔鏡手術組，各39例。其中，腹腔鏡手術組年齡24～48歲，平均年齡（37.77±0.77）歲;剖腹手術組年齡23～46歲，平均年齡（38.02±0.55）歲。

1.2 方法

1.2.1 剖腹手術組

在予以患者硬膜外麻醉后，實施常規剖腹操作，術后為患者口服抗感染藥物，并做好導尿管的留置工作。

1.2.2 腹腔鏡手術組

將Germany wolf公司生產的腹腔鏡作為本次手術的主要工具，輔助患者取仰臥位，對患者行全麻手術，將患者肚臍上方10 mm處作為穿刺點，置入腹腔鏡，實現對腹腔的探查。然后，醫務人員應在兩髂前上棘內上方的1 cm處作5～10 cm的穿刺孔，置入手術器械，觀察卵巢腫瘤的位置、大小、顏色，并明確卵巢腫瘤與周圍組織有無黏連現象發生，此后，醫務人員應將卵巢腫瘤翹起，對腫瘤表皮進行電凝處理，促進卵巢壁和皮質的分離，將卵巢腫瘤完整剝除。結束上述操作后，臨床醫師應采用電凝鉗對卵巢末端進行止血處理，將剝除的腫瘤組織放入標本袋，采用氯化鈉溶液沖洗腹腔并進行縫合。在手術結束后，應為患者留置導尿管，并于術后6 h拔除。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術指標。觀察兩組患者的術后恢復情況。觀察兩組患者的療效。觀察兩組患者的并發癥。

2 結 果

2.1 手術指標

與剖腹手術組患者相比，腹腔鏡手術組的手術時間、術中出血量、通氣時間和住院天數等指標占據明顯優勢。

2.2 術后恢復指標

與剖腹手術組患者相比，腹腔鏡手術組的鎮痛藥物使用時間、術后發熱時間以及恢復自理能力時間均相對較短。

2.3 療效對比

腹腔鏡手術組的療效優于剖腹手術組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4 并發癥

剖腹手術組的并發癥發生率高于腹腔鏡手術組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

調查結果顯示，在所有良性卵巢腫瘤患者中，絕經前婦女群體占比7%～15%，絕經后婦女群體占比8%～20%。盡管對良性卵巢腫瘤患者實施腹腔鏡手術具有較強的可行性，但在手術開始前，做好術前篩查工作顯得十分重要。現階段，對良性卵巢腫瘤的分類，臨床醫學界尚未給出統一標準，因此，建立在對良性卵巢腫瘤性質進行深入了解的基礎上，科學選擇手術形式顯得尤為關鍵。在手術開始前，醫務人員應借助于與患者及其家屬的交流和溝通，明確患者的既往病史，并對患者的盆腔行MRI檢查。若檢查結果為良性腫瘤，則可在征得患者的同意下，行腹腔鏡手術治療。現階段，行超聲檢查已經成為術前篩查良性卵巢腫瘤的重要途徑，若能夠結合MRI檢查結果，能夠有效提升誤診的幾率[1]。

在采用腹腔鏡手術治療良性腫瘤的過程中，應予以創面止血問題充分的關注度，針對瘤體較大的患者，應注重采取抽液的形式，降低瘤體的張力，防止因腫瘤破裂對患者的腹腔造成感染。若出現腫瘤破裂現象，醫務人員應盡量吸凈盆腔內的內容物，并采用生理鹽水反復沖洗腹腔。為了防止患者在術后出現出血現象，醫務人員應盡量選擇血管分布較少的部位切口，在采用電凝止血方法的過程中，應點到即止，防止對卵巢組織造成損傷。術后并發癥的防治也是采用腹腔鏡手術治療的關鍵點。醫務人員應確保患者手術指征的正確性，針對腫瘤與周圍組織發生較大范圍黏連的患者，應采用開腹手術治療，且醫務人員應充分排空患者腹腔內的空氣，避免患者產生腹痛反應[2]。

綜上所述，針對良性腫瘤患者的治療，醫務人員應結合患者的術前篩查結果和手術指征，對術式進行合理選擇，且治療方法應盡量以腹腔鏡手術為主，以促進患者在術后短時間內迅速恢復。

參考文獻

[1] 劉 侃，鮑夢欣.應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的效果評價[J].當代醫學，2018，24（09）：98-99.

[2] 韓冬陽.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果對比探討[J].中國醫藥指南，2018，16（02）：120-121.

本文編輯：劉欣悅