大型公立醫院醫療設備效益分析

湯婧

摘 要：隨著社會經濟的不斷提高，科學技術的不斷進步，越來越先進的醫療設備被廣泛應用在醫院中，有效的保證了醫院的社會效益以及經濟效益。醫療設備作為醫院固定資產的基礎組成部分之一，對于醫療設備的效益分析對于醫療設備的管理有著極其重要的作用。隨著公立醫院的醫療設備投入由粗放型管理向精細化管理轉型，逐步轉向以成本控制為核心的經濟管理，公立醫院如何運用管理會計的工具，開展大型醫療設備效益分析的研究，包括醫療設備的購置管理、使用管理以及績效管理，從而控制運行成本，提高固定資產使用效率，推行精細化管理，具有重要的現實意義。

關鍵詞：公立醫院? 大型醫療設備? 效益分析

在公立醫院的發展過程中，大型醫療設備投資金額相對比較大，所涉及的面相對比較廣，技術相對比較先進。對大型醫療設備開展效益分析工作，對于大型醫療設備的購置、使用、管理以及控制有著極其重要的作用，是促進公立醫院健康、穩定的發展，提高公立醫院社會效益以及經濟效益的重要途徑。公立醫院大型設備的效益是按每臺進行核算，主要有經濟以及社會效益兩方面。良好的經濟效益能夠保證醫院按按時收回成本，并獲得足夠的經濟效益，對于公立醫院短期內的發展有著重要意義。

一、公立醫院大型設備經濟效益分析

（一）公立醫院大型設備購置管理分析

首先，需要保證購置工作的合法性，通過科學、健全的制度來保證大型醫療設備購置的采購。監督國有資產配置情況，了解是否按相關規定進行審批，并注重對手續方面的監督，通過相關的有效措施，來保證大型醫療設備購置的有效性以及可靠性，從而實現公立醫院的有效發展;其次，在購置大型醫療設備的過程中，要對費用來源、計價以及入賬等情況進行監督，計價要滿足其準確性。規范其財務處理工作，并加以審核，從而保證其結果的準確性;最后，要構建健全的內部管理控制制度，保證相關統計數據信息的可靠性以及完整性，并對固定資產進行監督，按照相關規定嚴格開展驗收以及入庫等工作。

（二）公立醫院大型設備使用管理分析

對于每臺大型醫療設備的診療人次、支出、收入、利潤等情況進行統計分析，需要從財務部門、設備使用科室、后勤部門以及醫療設備主管部門等相關部門來調取其醫療設備相關成本費用。主要以下幾方面：水電費、人工費、維修費、設備折舊費、耗材支出以及房屋建筑物折舊費等。對于醫療設備相關成本費用進行收集時需要注意設備的使用年限不同，并根據平均年限法計提折舊，計提設備折舊費用;還需要將以往年度減少或增長幅度過大的相關成本費用進行核對，以此保證相關成本費用數據的準確性。

（三）公立醫院大型設備績效管理分析

對各項變動成本的增減幅度進行計算，并與設備診療檢查人次的增減幅度對比，觀察并分析是否在合理范圍內，且是否存在費用支出浪費現象。對醫療設備的投資回收期、投資收益率以及投資回報率等指標進行計算，得出該醫療設備的綜合盈利能力信息，并與同行業相關數據信息進行對比。通過相應的分析，加強醫療設備的科學管理。

二、公立醫院大型設備社會效益分析

（一）醫療設備診療檢查結果陽性率分析

相關部門需要對醫療設備的診療檢查結果陽性率進行嚴格規定，從而避免因過于追求經濟利益而出現的過度檢查、診療等情況。相關人員通過相關數據信息來計算醫療設備的診療間檢查結果陽性率，并與相關標準進行對比，檢查是否達到要求。醫療設備診療檢查結果陽性率能夠直接判斷為患者在診治中的貢獻，所以，可以將其作為評價醫療設備社會效益的相關指標。通常情況下，診療檢查結果陽性率越高，其社會效益越大。

（二）醫療設備運營能力分析

相關人員對醫療設備檢查預約等信息進行檢查，從而分析患者從醫生開出診療檢查申請單到診療檢查所需時間，并對人均等候時間進行計算，以此分析該醫療設備的運營能力是否滿足患者需求。計算醫療設備每天的工作時間，工作的高峰期和空閑期，根據分析結果考慮在全院進行調劑，從而為患者能夠及時進行診療提供保障，充分利用醫療設備，患者對醫療設備診療檢查等候時間越短，大型醫療設備的社會效益也就越大。

（三）醫療設備資源儲備情況分析

公立醫院是具有國家公益性的事業單位，對于突發性公共衛生時間、疫情大爆發、重大交通事故、火災以及地震等大型傷亡事件時，承擔著緊急救治義務。當大量患者需要緊急救治時，公立醫院要盡可能調動所有醫療設備來救治患者。所以，同一地區各類公立醫院的醫療設備資源儲備要均衡，堅持保障國家衛生事業發展的原則，兼顧經濟效益和社會效益。

三、公立醫院大型醫療設備效益分析的應用

（一）為醫院設備類醫療服務項目提供相關數據信息

隨著醫改的深入推進，促進公立醫院內涵式發展，公立醫院必須加強成本管理，醫療設備投入由粗放型管理向精細化管理轉型迫在眉睫。對診次成本、病種成本以及醫療服務項目成本進行核算是保證醫療成本核算發展的重要途徑。大型醫療設備效益分析以每臺設備的歸集等各項明細成本費用進行分析，保證相關部門開展設備類醫療服務項目時能夠直接應用這些相關數據信息。根據每個醫療項目的核算成本，來反映醫療項目所耗資金，設備類醫療服務項目成本主要作為醫療設備定價的依據。對醫療設備單機進行成本效益分析，也是評估醫療設備引進與投資方案的可行性、技術先進性以及經濟合理性的重要依據。

（二）保證公立醫院大型醫療設備規范化管理

在對公立醫院大型醫療設備進行分析過程中發現：設備管理中設備使用科室沒有及時對大型醫療設備進行采集和更新;沒有完整的采集和保存設備使用情況等基礎數據信息;沒有實施定期分析和分臺核算大型醫療設備的使用效益、使用合理性以及維修保養等內容。基于此，公立醫院要加強信息化建設，通過信息化平臺有意識、有針對性的加強對醫療設備基礎信息的采集、保存以及更新。構建科學、完善的醫療設備定期分析以及分臺核算等相關規定。對于每臺引進的大型醫療設備，要建立相應的設備管理檔案，從而提高對其進行設備效益分析時相關數據的準確性。保證對于科室醫療設備的支出、收入、利潤以及使用情況等內容的全面掌握。從而促使對公立醫院大型醫療設備管理的規范性。

（三）保證我國財政投入資金使用的合理性

我國根據不同人群設立了城市居民基本醫療險、城鎮中基本醫療險以及新農合3種不同的醫療保險，但醫療保險資金是有限的。同時，國家還有部分財政專項資金購置設備，所以，迫切需要對公立醫院診療活動進行相應的監查，對大型醫療設備進行效益分析，特別是要加強對財政專項資金購置設備的的效益分析，從而保證我國財政投入資金的合理性以及有效性。

四、結束語

公立醫院對于大型醫療設備效益的分析，要通過科學、系統、完善的工作方案，來保證各方面管理工作的有效性，通過有效的管理制度，提高大型醫療設備的效益，保證公立醫院健康、穩定的發展。

參考文獻：

[1]李平，洪學智，戴力輝.公立醫院大型醫療設備績效審計實證研究[J].中國衛生經濟，2015，34（01）：91-92.

[2]唐麗珠.公立醫院大型醫療設備效益審計及應用探討[J].華夏醫學，2015，28（01）：106-108.

[3]牛慧麗.公立醫院大型醫療設備成本效益分析體系研究[J].赤子（上中旬），2015（12）：224.