關于中小型醫院衛生經濟管理的研究

尹黎

摘 要：隨著生活水平的提高，人們對醫療衛生行業的要求越來越高，而在醫院管理中，衛生經濟管理所占的比重越來越大。但是，在實際工作中，中小型醫院的衛生經濟管理尚存在不少問題，需要相關工作人員不斷探討、解決。本文即從這些存在的問題出發，試圖探討其對策，以期為實際工作提供理論依據。

關鍵詞：中小型? 醫院? 衛生經濟管理

醫療衛生事業，事關人們的生命、健康，也屬于我國行業經濟的一部分。要發展醫療衛生事業，勢必需要堅實該行業的經濟發展基礎，才能真正保證醫療衛生事業的繁榮，保證醫療水平的提高。

一、醫院衛生經濟管理意義

醫院衛生經濟管理，能提高醫院的自動化水平，確保信息流程的規范化和信息暢通，促進整體管理系統的協調性，提升整個醫院的自動化管理水平。衛生經濟管理，能幫助推進醫院改革，提高標準化程度，強化成本核算，規范各部門行為，將各部門的履職情況直接以經濟的形式反映出來，轉變員工服務態度，提高醫院的服務水平與整體形象;同時，也為決策者提供重大決策的依據，提高醫院管理層的執行力，有助于醫院管理效率及質量的提高。

二、醫院衛生經濟管理問題

（一）經濟管理過于簡單

不少醫院經管人員對衛生經濟管理沒有明確的概念，只看到贏利，未注重成本。在醫院各項設施購置上未進行詳細的成本核算，導致購置設備過多而出現閑置的情況，造成成本上的浪費。因此，不少醫院會存在毛收入較高，但減去實際成本后卻發現實際的利潤卻不高，若長期存在這種問題，勢必會影響到醫院的發展。

（二）缺乏專業人才

許多醫院雖然建立了獨立的經管機構，但由于對該部門仍然缺乏足夠的重視，資金投入力度不足，導致不能有效引進相關專業人才，而既有人才又沒有足夠的培訓力度，導致醫療中的經管工作不夠高效、精確，在醫療設備成本、財務風險控制仍較薄弱，醫院經管水平不高。

（三）經管工作權責不明

醫院經管科與財務室工作方法不同，各司其責，但需要相互配合、相互協調，才能實現工作上的嚴謹性和完整性、高效性。如經管科負責成本核算，數據來源為“支”，財務室需行“實物掛賬”，以提供“支”的數據，幫助經管科落實成本核算工作。在實際工作中，經管與財務往往不能做好如上所述的協調與配合，而且也往往會施行不同的會計核算方法，導致最終數據無法接軌，經管數據難以統一，信息無法共享。

三、中小型醫院經管對策

（一）院領導需加強經濟工作管理

醫院黨委班子需加強經管意識，加強經管工作，特別是對醫院全年預算、大型設備引進、全院獎金分配等涉及較大金額的問題，需由院黨委集中討論通過，并由院長親自簽字后方可執行。對于院內基建工程則需征求各部門意見，形成統一方案后，經過公開招標才可實施，而物價管理、藥品采購等更需進一步加強成本核算。同時，在上述大金額項目的集中管理下，需由財務室負責預、決算，以及全院層面的成本核算，而經管科負責物價和科級成本核算，兩者相互配合、相互協調，用相對分散的組織、管理形式，發揮杠桿作用，促進醫院內部活力。

（二）加強經管部門職能

經管科在醫院內部有著重要職能，能協助院領導的大項經費管理，大金額的經管決策，并且能做好全院經濟活動的監督作用，特別是經濟核算方面更是作用顯著。所以，醫院經營、發展，原則上與經管科工作的好壞是分不開的。因此，醫院需加強經管科的職能作用，引進人才，并做好現有人員的定期培訓，提高經管科人員的專業素養，為醫院提供高效、準確的工作，做好成本核算與財務風險控制。

（三）更新成本核算理念

醫院需更新成本核算理念，認真審核每一筆支出，規范采購流程，降低成本費用，減少資源浪費，需根據成本核算作出正確的經營決策。定期開展講座、培訓，從全院范圍內提高經濟意識，讓全體工作人員能自覺控制成本，增收節支。醫院應統一核算會計制度，以便于清產核資、實物掛賬，將各類開支根據不同科室、不同病種進行核算。

四、結束語

總之，衛生經濟管理事關醫院發展，各相關部門需認真對待，秉公辦事，協助領導者作出最佳決策。

參考文獻：

[1]閆金鳳，楊玉茹.醫院衛生經濟管理標準化研究[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（28）：176.

[2]魏康林，蘭玲莉，肖鋒，等.醫院衛生經濟管理在發展中需要強化的幾個問題[J].西南軍醫，2012，12（5）：975-976.