在急性闌尾炎患者護理中實施護理管理的效果研究

張 健

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院外二科，遼寧 本溪 117000）

闌尾炎是臨床上較為常見的一種腹部疾病，主要表現(xiàn)為低熱、惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛以及闌尾點反跳痛、壓痛等。該病根據(jù)發(fā)病緩急和輕重程度可分為急性闌尾炎，、亞急性闌尾炎和慢性闌尾炎[1]，并具有發(fā)病急促的特點，若不及時采取治療，則會發(fā)展為彌漫性腹膜炎或膿腫等，嚴重影響到患者的身心健康和生活質(zhì)量。目前臨床上治療該病的主要方法是采用普外科手術(shù)，而有針對性的護理能提高其治療效果和改善患者預后質(zhì)量。我院在急性闌尾炎患者護理中實施護理管理取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年3月至2018年7月收治的急性闌尾炎患者110例作為研究對象。將其隨機分為對照組與觀察組，各55例。對照組男31例，女24例，年齡18～69歲，平均年齡（33.59±5.32）歲，其中單純性闌尾炎23例，壞疽穿孔性闌尾炎17例，急性化膿性闌尾炎15例；觀察組男30例，女25例，年齡19～67歲，平均年齡（35.13±5.19）歲，其中單純性闌尾炎25例，壞疽穿孔性闌尾炎16例，急性化膿性闌尾炎14例。2組患者在一般資料等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予常規(guī)護理，其中包括對患者評估身心狀況、入院介紹、術(shù)前準備和術(shù)后常規(guī)護理等，觀察組在此基礎(chǔ)上實施護理管理，具體方法如下：①術(shù)前護理：在急性闌尾炎患者進行手術(shù)之前，積極與患者溝通交流，安撫患者的情緒并簡要介紹該病的知識和手術(shù)的注意事項。同時指導患者進行術(shù)前的基本活動，叮囑禁止進食飲水。提前做好患者的手術(shù)輸血和注射工作，準備好手術(shù)需要的器械和藥品等，避免在手術(shù)中緊急事故的發(fā)生[2]。②術(shù)中護理：在患者進行手術(shù)時，指導并幫助患者選擇舒適的手術(shù)體位，注意保暖合理使用軟枕和約束帶，在手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師。在手術(shù)結(jié)束前，調(diào)整手術(shù)室室溫，避免患者受冷，切記不能沖洗腹腔，防止炎癥擴散，傷口沖洗后進行一期縫合[3]。若患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)闌尾粘連范圍較廣且發(fā)炎程度較大，應立即切除相關(guān)部委，若發(fā)現(xiàn)患者闌尾部分有少許化膿，要協(xié)助醫(yī)師進行引流管處理工作等。③術(shù)后護理：在患者手術(shù)完成后，定期幫助患者更換敷料，協(xié)助患者翻身和拍背等，指導患者適當進行運動，但要時刻注意患者避免跌倒，為患者提供一個清潔、舒適的住院環(huán)境，防止細菌感染。囑咐患者只能食用流質(zhì)性食物，主要以清淡為主并富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，禁止食用刺激性食物，給予良好的營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標：對比分析2組治療護理后的痊愈率和護理滿意率，觀察并記錄2組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計量資料以表示，計數(shù)資料以（%）表示，以t和χ2進行組間檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的痊愈率與護理滿意率均顯著優(yōu)于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者的護理效果[n(%)，

表1 比較2組患者的護理效果[n(%)，

組別 例數(shù) 痊愈率 滿意率 住院時間(d)對照組 55 45(81.82) 37(67.27) 19.63±2.71觀察組 55 55(100.0) 54(98.18) 12.12±2.34 χ2/t 19.998 33.428 15.555 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性闌尾炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，主要是由于多種因素而應發(fā)的炎癥改變，可發(fā)于各個年齡階段。隨著社會環(huán)境的不斷變換，該病的發(fā)生率也在逐步增長，臨床上對該種疾病的重視月越來越高，該病主要的治療方式是手術(shù)治療，不論是采用傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)，還是新發(fā)展起來的腹腔鏡闌尾切除術(shù)都會對患者造成一定程度上的機體創(chuàng)傷，若預后處理不佳，會直接影響到治療效果，延長患者的恢復進度[4]。常規(guī)的護理方案雖然專業(yè)，但未根據(jù)患者的具體情況進行有針對性的護理，效果欠佳。在對患者護理中實施護理管理，在術(shù)前對患者進行疏導可有效改善患者的焦慮和緊張等不良情緒，向其講解該病的知識和注意事項，可提高患者的治療依從性，為在手術(shù)過程中奠定基礎(chǔ)；術(shù)中幫助患者調(diào)整合適體位和協(xié)助醫(yī)師進行手術(shù)能有效加快手術(shù)時間，并且可預防術(shù)中出現(xiàn)緊急事故；術(shù)后對患者的飲食和環(huán)境護理，能避免產(chǎn)生術(shù)后傷口感染，給予的營養(yǎng)支持和適當?shù)倪\動能提高患者治療效果，加快病情恢復，有利于開展優(yōu)質(zhì)的護理管理工作。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的痊愈率與護理滿意率均顯著優(yōu)于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對急性闌尾炎患者護理中實施護理管理能縮短住院時間，提高患者治療效果，加快病情恢復，改善患者的生活質(zhì)量，有利于護理工作的良好開展，值得臨床運用推廣。