舒適護理模式在腦膜瘤手術患者中的應用效果體會

張雯婷 邢 璐

（1 遼寧省撫順市中心醫院神經外科，遼寧 撫順 113006；2 遼寧省撫順市中心醫院骨外二病房，遼寧 撫順 113006）

腦膜瘤屬于神經外科疾病，嚴重影響著患者的神經系統功能，同時對患者的安全健康也帶來了不利影響。腦膜瘤具有病程長、進展慢等特點，臨床主要表現為癲癇、頭痛。手術是臨床治療腦膜瘤的主要方法，但術后極易引起諸多的并發癥，對此，患者圍術期間予以合理且有效的會措施，對降低術后并發癥、提高臨床手術療效，具有十分重大的意義[1]。本次研究特此對我院收治的108例腦膜瘤手術患者進行了探討，分析舒適護理的應用效果。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院腦膜瘤患者108例，在2016年10月至2017年10月間入我院進行手術治療。均自愿參與并簽署知情書。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有54例。研究組中33例男性研究對象，21例女性研究對象，年齡30～66歲，平均（47.8±4.3）歲；常規組中32例男性研究對象，22例女性研究對象，年齡30～67歲，平均（47.9±4.4）歲。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法：常規組接受常規化護理，主要有術前生命體征監測、術前禁水禁食、術后病情監控等；研究組采用常規化護理的同時接受舒適護理，主要有：①術前舒適護理：首先，環境舒適護理。為新入院的患者介紹醫療環境、規章制度、同病房室友、主治醫師、責任護士等，室內定期通風并保持新鮮的空氣，嚴控室內濕度和溫度，定期消毒清潔室內物品表面，旨在為患者營造一個舒適的治療環境。然后，心理舒適護理。針對存在負面情緒的患者，加強其精神支持、心理疏導和安慰，鼓勵患者訴說自己的看法和感受，護理人員予以針對性的指導干預；將疾病相關知識、手術過程與療效、其他注意事項等詳細告知給患者，以減輕其不良心理，以最佳身心狀態面對手術治療。②術中舒適護理：接待患者入室，指導其放松身體，消除陌生環境所致的不良心理，并告訴患者手術很快結束，手術過程很安全，讓患者安心；術中協助醫師傳遞手術用具，時刻監測患者生命體征，一旦有異常立刻向醫師報告，積極對癥處理。③術后舒適護理：術中止血不完全極有可能引起顱內血腫，故護理人員應當格外注意監測其各項生命體征，加強巡視，觀察患者面色、瞳孔，一旦出現異常立刻告訴醫師并進行積極處理。為預防顱內感染，術后時刻監測患者身體溫度以及白細胞，如果患者身體溫度過高，則立刻進行物理降溫或是藥物降溫。為預防顱內高壓，患者術后應當去枕保持平臥位5～6 h，若5～6 h之后一切正常，可改為舒適平臥位。

1.3 觀察指標：以我院自擬問卷調查表分析兩組護理滿意度，總分為100分，分數與患者護理滿意度呈正相關；記錄兩組住院天數，同時觀察兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學分析：將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異； 為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理滿意度、住院天數：經臨床統計分析，結果發現：研究組滿意度評分高于常規組，住院天數少于常規組；兩組結果存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組并發癥發生率：統計兩組并發癥發生率，結果發現：研究組并發癥發生率為3.70%，其中1例顱內感染，1例顱高壓；常規組并發癥發生率為12.96%，其中3例顱內感染，3例顱高壓，1例顱內血腫。χ2=5.614，P=0.017，有統計學意義。

表1 對比兩組護理滿意度、住院天數

表1 對比兩組護理滿意度、住院天數

小組 病例 護理滿意度(分) 住院天數(d)研究組 54 95.4±7.7 5.3±1.3常規組 54 83.2±6.9 7.5±1.7 t - 8.671 7.554 P - 0.000 0.000

3 討 論

腦膜瘤在臨床中比較常見，手術治療具有顯著的效果，但大多數患者對腦膜瘤疾病、手術治療不甚了解，極易出現諸多的顧慮、擔憂和緊張不安等諸多不良心態，影響患者臨床療效，不利于手術順利開展[2]。基于此，積極探索一種有效且正確的護理方案，顯得至關重要。

舒適護理是整體護理中最為重要的一部分，同時也是現代醫學模式不斷改革下的一種新型護理模式，能夠促進患者早日康復[3]。本次研究中，通過術前舒適護理，為患者營造舒適的治療環境，讓患者身心保持舒暢；通過心理干預，消除其擔憂、顧慮、緊張不安等負面心理，同時將手術過程、手術療效、疾病知識等詳細告知于患者，提高其認知程度，建立治愈的信心；通過術后舒適護理，積極預防術后顱內血腫、顱內感染、顱內高壓等并發癥，減少患者住院天數，讓患者早日康復出院[4]。結果證實，接受舒適護理后的研究組，護理滿意度高于常規組，且住院天數少于常規組（P＜0.05），另外，研究組并發癥發生率明顯低于常規組（P＜0.05）。以上研究結果表明舒適護理在腦膜瘤手術患者中具有顯著的應用效果，值得臨床進一步應用。