甲狀腺癌患者圍手術期健康教育的護理體會

王 艷

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

甲狀腺癌是頭頸部常見的一種甲狀腺腫瘤，且會給患者身體帶來不適，從而使患者產生擔心、緊張以及恐懼等負面情緒，對患者的康復及手術的療效都會造成不良影響。而于甲狀腺癌患者的治療期間給予圍手術期健康教育，則能協助患者樹立對疾病正確的認知，以樂觀積極的心態面對疾病的治療[1]，促進患者早日康復。本文就圍手術期采用健康教育對甲狀腺癌患者的護理效果進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的100例甲狀腺癌患者作為研究對象，收治時間均在2016年2月至2018年6月，隨機分為觀察組和對照組，各分為50例，具體情況如下。觀察組：男∶女=29∶21；年齡25～67歲，年齡平均值（45.72±10.57）歲；患者病程2～8年；對照組：男∶女=28∶22；年齡26～68歲，年齡平均值（45.25±10.34）歲；患者病程2～9年。對比兩組甲狀腺癌患者的上述各資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組：常規護理干預：幫助患者進行術前檢查的安排，護理人員遵照醫囑對患者的飲食和用藥方面進行相關指導，并于患者手術后對患者病情變化的情況進行時時檢測。觀察組：在常規護理干預的基礎上給予患者圍手術期健康教育，具體措施如下：①入院時的宣教：在患者入院以后，及時和患者進行交流溝通以充分了解患者的基本情況、心理狀況，并為患者介紹負責為患者進行治療的主管醫師、護士長及護士等，同時可為患者介紹其病區的環境、科室制度和相關家屬的探視制度等，其中告知患者病房電話的使用方法和夜班電話號碼尤為重要，有利于患者發生情況時可及時與護理人員取得聯系。并由護理人員協助患者預約相關的術前檢查和告知患者檢查前需注意的事項[2]。②治療前的心理疏導：在疾病治療前多和患者聊天交流，可為患者講解其疾病的特點和治療該疾病的方法，并用同樣疾病中已取得康復的范例來為患者樹立戰勝疾病的信心。及時了解患者的需求和心理狀況，從而舒緩患者過度害怕緊張及焦慮等不良情緒，使患者可以以一個良好的心理狀態接受治療[3-4]。③飲食健康的指導：護理人員需叮囑患者禁止食用山藥、紫菜、海帶、海魚等含碘量極高的食物，多吃水果、蔬菜、豆制品、牛奶以及雞蛋等食物，通過合理的膳食使患者的抵抗力得到提高，促進患者更早的康復。④治療期間的健康教育：護理人員應囑咐患者多飲水以做到及時排便，從而減少膀胱及全身的照射；多吃水果蔬菜并每天保持一定的運動量（如散步），使大便保持暢通的狀態從而降低放射性對腸道的傷害；手術結束后及時為患者及患者家屬講解術后引流管及導尿管需注意的事項等。⑤出院后的健康指導：于患者出院當天告知清楚患者需復診的時間及飲食和生活中應注意的事項；并叮囑患者必須按照醫囑按時服用藥物且不得擅自停藥，如患者服用藥物后出現身體不適或其他不良情況時應立即停止服藥并到醫院就醫；鼓勵患者多多參與社會后動，進行適當的身體鍛煉，保持一個積極樂觀的心態[5]。

1.3 觀察指標：對比兩組組患者有關甲狀腺疾病健康知識的掌握情況以及護理的滿意度，并對兩組患者的術后并發癥的發生情況做記錄分析。

1.4 統計學處理：采用SPSS 22.0版本，健康知識掌握情況用（表示，用t檢驗；術后的并發癥及患者的護理滿意度用%表示，用χ2檢驗。當P＜0.05時，則兩組患者的比較存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者入院出院時的健康知識掌握情況對比：觀察組入院時的健康知識評分為（15.97±1.62）分，與對照組無明顯差異，P＞0.05；觀察組出院時的健康知識評分升至（27.78±2.41）分，高于對照組，P＜0.05，統計學具有意義。見表1。

表1 兩組患者的健康知識掌握情況對比（分，s）

表1 兩組患者的健康知識掌握情況對比（分，s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05

觀察組 50 15.97±1.62 27.78±2.41對照組 50 16.05±1.74 21.65±2.53

2.2 兩組患者術后的并發癥發生情況比較：觀察組的患者中存在惡心嘔吐為5例，概率為10.00%，出現咽部疼痛的為5例，概率是10.00%，出現頸部疼痛的為7例，概率為14.00%；而在對照組中出現惡心嘔吐的患者占15例，概率為30.00%，咽部疼痛10例，概率是20.00%，頸部疼痛20例，概率是40.00%。觀察組的并發癥總發生率為34%，而對照組的發生率高達90%，觀察組低于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較：觀察組的患者中對護理滿意的有48例（合計為50例），滿意度高達96.00%；而對照組的患者中對護理表示滿意的是36例（合計為50例），滿意度為72.00%，觀察組高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

手術切除是治療甲狀腺癌的主要方法，可通過清除病灶來消除臨床癥狀，從而對患者的病情起到一定的緩解作用。但患者由于疾病所帶來的疼痛和自身對疾病能否治愈的擔心和憂慮，都會一定程度上對患者的治療效果產生影響。而對甲狀腺癌患者采用健康教育則能幫助患者緩解不安焦慮的情緒，提高患者接受治療的依從性[6]。從表1結果可知，觀察組的患者在接受健康教育的護理干預之后，對疾病健康知識掌握的情況明顯比對照組高，同時護理滿意度也優于對照組，并發癥發生的情況顯著低于對照組，由此得出，在甲狀腺癌患者治療時進行圍手術期健康教育可提升醫療及護理質量，從而提升患者對護理的滿意度，還能使患者更了解自身疾病的情況，降低并發癥的發生率，促進患者的康復。