經尿道等離子前列腺剜除術的護理研究

張銘秋

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院耳鼻喉科，遼寧 鞍山 114011）

中老年男性多會有排尿困難癥狀出現，引發排尿困難的主要原因就是患者出現良性前列腺增生疾病[1]。在臨床中，多采用經尿道前列腺切除術進行治療，此種手術方法是在經尿道等離子前列腺電切術的基礎上改進而來，借助等離子體切割系統，并加用生理鹽水實施沖洗，能夠有效降低電切綜合征發生率。手術能夠順利完成，在一次程度上取決于護理工作是否完善[2]。本文選取2015年9月至2017年4月在我院入院治療的75例行經尿道等離子前列腺剜除術的患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年4月在我院入院治療的75例行經尿道等離子前列腺剜除術的患者作為研究對象，以患者入院順序為分組依據，A、B兩組分別為38例、37例，患者最小年齡為53歲，最大年齡為78歲，平均（62.14±11.28）歲，患者最短病程為1年，最長病程為7年，平均（3.28±0.24）年，經B超檢測發現患者膀胱剩余量在100～700 mL，平均（500.25±100.28）mL，將兩組患者的一般資料進行對比，差異較小，不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予B組患者傳統護理干預措施，A組患者在此基礎上實施綜合護理干預，在手術前，護理人員需要與患者進行溝通交流，減輕患者的緊張感；將相關醫療知識向患者普及，緩解患者心理壓力，保證患者在手術過程中能夠更加配合。護理人員需要告知患者多進行深呼吸以及肛門括約肌收縮運動、有效咳嗽等，在手術前1天時間只能食用流食或者半流食，避免因出現便秘癥狀對手術造成影響，在手術前1天晚10點時間進行灌腸操作。在手術前護理人員需要告知患者進行必要的化驗檢查，在手術后還需要對患者的生命體征變化進行嚴密監測，查看患者是否有膀胱痙攣以及術后出血癥狀出現，同時還需要對患者術后尿失禁癥狀進行有效護理。在飲食方面囑患者多食用清淡食物，并取得患者家屬的配合，減輕患者的心理負擔。在術后早期階段，需要告知患者盡早下床活動。

表1 兩組患者護理后創面黏膜再生時間、手術時間、術后肛門排氣時間對比（

表1 兩組患者護理后創面黏膜再生時間、手術時間、術后肛門排氣時間對比（

A組(n=38) 14.25±1.29 55.62±7.23 15.26±3.21 B組(n=37) 20.36±3.24 110.25±12.37 23.05±4.25 t值 10.782 23.426 8.973 P值 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標：對兩組患者護理后創面黏膜再生時間以及并發癥發生率、手術時間、術后肛門排氣時間進行統計分析。

1.4 統計學分析：本組數據借用SPSS20.0軟件處理，患者創面黏膜再生時間、手術時間、術后肛門排氣時間采用平均值±標準差（x-±s）表示，行t檢驗，并發癥發生率采用百分率表示，借助χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理后創面黏膜再生時間、手術時間、術后肛門排氣時間：A組患者護理后創面黏膜再生時間、手術時間、術后肛門排氣時間與B組患者相比，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者并發癥發生率：A組中出現1例便秘患者，3例尿失禁患者，并發癥發生率為10.53%，B組中出現4例便秘患者，5例尿失禁患者，2例繼發出血患者，并發癥發生率為29.73%，兩組對比，發現差異較大，存在統計學意義（χ2=4.321，P=0.038）。

3 討 論

經尿道等離子前列腺剜除術在手術過程中采用生理鹽水沖洗方式進行治療，患者電切綜合征發生率會得以有效降低[3-5]。相比于傳統的手術方法，復發率較低，且能夠將腺體完整剜除，出血量較少或無出血，在臨床手術治療中應用效果較為理想，配合有效的護理對策，能夠有效增加患者手術成功率[6]。

本組研究中給予患者綜合護理干預，分別從心理護理干預，飲食干預等方面進行護理，臨床實驗研究證實，A組患者護理后創面黏膜再生時間、手術時間、術后肛門排氣時間與B組患者相比，差異存在統計學意義（P＜0.05），且A組并發癥發生率明顯低于B組患者，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），由此可見，對行經尿道等離子前列腺剜除術患者實施綜合護理干預，患者取得了良好的臨床效果，適合在臨床中應用推廣。