健康教育及護理指導對宮腔鏡手術治療患者的臨床效果研究

李付娟

（遼寧省沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110003）

宮腔鏡是近年來發展迅速的一種婦科內鏡技術，術者在直視下可更為細致地觀察病灶表面的組織結構，更為準確地確定病灶的部位和范圍，極大彌補了傳統診治方式的不足，具有操作簡便、安全、有效、直視等諸多優點[1]。但盡管宮腔鏡在操作過程中造成的創傷小、痛苦少[2]，但是由于很多患者對手術實施方式及術后注意事項及康復效果不甚了解，導致多數患者易產生焦慮恐懼情緒，術前和術后的配合率差，不利于手術的順利進行及患者的康復。本文對我院自2016年12月至2017年7月收治的352例進行宮腔鏡手術的患者的心理狀態進行策略分析，并深入研究和探討對宮腔鏡手術治療婦科患者進行健康教育及護理指導的臨床療效和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院婦產科2015年1月至2017年7月收治的進行宮腔鏡手術的患者352例，年齡18～78歲，平均年齡（47.58±2.5）歲。其中，142例宮腔鏡檢查加診刮術，110例子宮肌瘤及內膜電切術，22例宮腔粘連分離術，78例宮腔異物取出。按照隨機原則將患者平均分為兩組各176例，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組：年齡18～76歲，平均年齡（46.24±2.3）歲，其中，70例宮腔鏡檢查加診刮術，57例子宮肌瘤及內膜電切術，7例宮腔粘連分離術，42例宮腔異物取出；對照組：年齡19～78歲，平均年齡（48.42±2.7）歲，其中，72例宮腔鏡檢查加診刮術，53例子宮肌瘤及內膜電切術，15例宮腔粘連分離術，36例宮腔異物取出。運用整理和分析統計學手段，對兩組患者的一般情況進行比較，不存在統計學差異（P＞0.05），故可以進行對比分析。

表1 兩組患者在焦慮恐懼情緒方面、對宮腔鏡手術治療的顧慮方面、術前配合率、術后配合率的對比分析（n，%）

1.2 方法：對照組僅進行常規臨床干預，觀察組在此基礎上介入健康教育及護理指導。

1.2.1 入院健康教育：患者入院時，責任護士負責接待，熱情、細心地介紹病室及周圍的環境，減輕患者因住院造成的心理壓力，并給予疾病知識的宣教以及宮腔鏡技術對其疾病治療的教果，不開腹、創傷小、出血少，住院時間短，療效高，不影響卵巢功能等優點[3]。

1.2.2 術前健康教育：醫護人員在進行手術前，要對患者以及患者家屬采取口頭或書面宣教的方式進行知識普及，對患者疾病的發展原因以及治療方法進行細致講解，提高患者及家屬對疾病的了解程度；營養支持：告知患者多食用高蛋白、易消化食物，且術前8 h內禁食；手術前一晚行宮頸插管術。將一根16～18號硅膠導尿管放置宮頸管或將擴張棒置于宮頸處；含服或陰道后穹隆部放置200～400 μg米索前列醇以擴宮和軟化宮頸[4]；腸道準備：術晨使用40 mL開塞露塞肛排便，排空膀胱。

1.2.3 術后護理指導：對于由于緊張、焦慮等引起的疼痛情緒，應用言語鼓勵患者正確面對疾病[5]，對于術后導致的患者下腹脹痛或酸疼癥狀，醫護人員要及時告知患者此類疼痛是由于子宮痙攣或宮腔檢查和治療而導致的神經性疼痛，此疼痛可自行緩解，如有患者疼痛劇烈可再進行治療；患者陰道在術后會出現約2周的流液或少量流血的癥狀，這種現象是因為血管病殼脫落、血腫潰瘍、子宮收縮不良、有感染的危險等。如果流血量大于月經量要告知醫師以便及時給予止血處理；出院前對患者進行全面系統的健康教育，提高自身的管理能力，注意個人衛生及生活習慣，適當鍛煉，合理飲食，避免重體力勞動，做好定期復查。

1.3 統計學方法：采用SPSS19.0軟件行數據處理分析，用例數及百分率表示患者的各項評價指標，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

選取的352例進行宮腔鏡手術的患者經過分組比較，采取全面系統的健康教育及護理指導后，患者的焦慮恐懼情緒、對宮腔鏡手術治療的顧慮、術前配合率、術后配合率等方面全部優于對照組，兩組患者的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

健康教育的根本目的是通過信息傳播和行為干預幫助個人或群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿接納有利于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險因素、從而預防疾病、促進健康、提高生活質量[2]。本文研究結果顯示，觀察組患者的焦慮恐懼情緒、對宮腔鏡手術治療的顧慮方面明顯優于對照組；在術前配合率、術后配合率等方面，觀察組明顯高于對照組。

綜上所述，對宮腔鏡手術治療婦科患者介入健康教育及護理指導，可有效降低患者焦慮恐懼情緒和對宮腔鏡手術治療的顧慮，提高患者術前和術后配合率，對宮腔鏡手術的治療和恢復有非常積極的影響，值得在臨床上廣泛的推廣使用。