舒適護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室護(hù)理患者生理和心理方面的影響

任曉梅

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展與創(chuàng)新，手術(shù)治療已普及于各類疾病治療當(dāng)中，成為臨床治療的重要手段[1]。許多患者對手術(shù)室不了解導(dǎo)致存在不安、恐懼的心理，對患者的生理及心理狀況造成壓力，影響手術(shù)進(jìn)程[2]。因此，必須實(shí)施有效的護(hù)理措施，保證手術(shù)順利開展，隨著護(hù)理模式的改進(jìn)與轉(zhuǎn)變，越來越人性化、舒適化的臨床護(hù)理逐漸為人們所接受[3]。為證明護(hù)理效果，我院將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，取得良好效果，報(bào)道如下。

表1 兩組患者心理狀況對比（分，

表1 兩組患者心理狀況對比（分，

對照組(n=60) 術(shù)前 2.28±0.22 2.33±0.25 2.24±0.22 2.15±0.18術(shù)后 2.08±0.23 2.14±0.15 2.05±0.25 2.01±0.15觀察組(n=60) 術(shù)前 2.27±0.17 2.32±0.32 2.22±0.25 2.14±0.15術(shù)后 1.81±0.15 1.85±0.13 1.84±0.12 1.70±0.14

表2 兩組患者生理指標(biāo)狀況對比（分，

表2 兩組患者生理指標(biāo)狀況對比（分，

組別 例數(shù) 血壓(mm Hg) 心率(次/分) 呼吸頻率(次/分)舒張壓 收縮壓觀察組 60 75.55±5.30 123.57±8.15 67.66±5.25 14.77±1.68對照組 60 83.47±5.89 132.54±7.85 79.25±5.43 18.78±2.35

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年1月至2017年1月我院收治各類行手術(shù)治療的患者120例，將所有患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組均有60例患者。對照組患者由35例男性患者與25例女性患者組成，年齡在22～75歲，平均年齡（47.65±5.50）歲；其中有普外科手術(shù)患者15例，婦產(chǎn)科手術(shù)12例，骨科手術(shù)10例，胸外科手術(shù)15例，其他科室手術(shù)8例。觀察組患者由33例男性患者與27例女性患者組成，年齡在25～73歲，平均年齡（49.65±6.45）歲；其中有普外科手術(shù)患者17例，婦產(chǎn)科手術(shù)13例，骨科手術(shù)7例，胸外科手術(shù)13例，其他科室手術(shù)10例。對比兩組患者一般資料，比較結(jié)果差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者舒適護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：①于術(shù)前頭一天對患者進(jìn)行訪問，詳細(xì)了解患者病情，家庭狀況、文化程度、手術(shù)方式、過敏史等一系列情況，對患者血管及皮膚情況進(jìn)行觀察，檢查皮膚是否存在破損、紅腫情況，防止手術(shù)時接觸創(chuàng)面，引起感染。②告知患者手術(shù)方法、麻醉方法、注意事項(xiàng)、通過溝通與心理指導(dǎo)，運(yùn)用通俗易懂的語言向患者說明手術(shù)的重要性，消除患者術(shù)前容易出現(xiàn)的不安情緒，可以直呼患者姓名，增加護(hù)患親近感。③向患者作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，認(rèn)真解答患者及家屬提出的問題，增加治療的可靠性盡量鼓勵患者說出需求，穩(wěn)定患者心理狀況，促使患者積極配合手術(shù)治療，增強(qiáng)患者治愈的信心。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：①手術(shù)當(dāng)天向進(jìn)行手術(shù)室的患者介紹手術(shù)室的布局及手術(shù)設(shè)備、工具，介紹主治醫(yī)師及其他護(hù)理人員，舉例相關(guān)疾病成功案例，消除患者對手術(shù)的顧忌。②對患者實(shí)施麻醉時，及時安慰患者，給予患者心理上的安慰感。將室內(nèi)溫度調(diào)至22～24 ℃，保證濕度適宜。根據(jù)患者病情，保證患者處于正確舒適的體位，充分暴露手術(shù)部位。③患病部位可能位于不可描述之處，患者難免會有害羞緊張的情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意及時掩蓋患者暴露部位，保護(hù)隱私。手術(shù)實(shí)施過程中，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，熟練操作各項(xiàng)設(shè)備，不在手術(shù)過程中談?wù)摬∏椋g(shù)后向意識清醒的患者報(bào)告手術(shù)成功的消息，使患者不會盲目猜測手術(shù)結(jié)果。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后為患者實(shí)施清潔，使用溫度適宜的生理鹽水清潔患者皮膚上的血跡及醫(yī)療液體，注意患者保暖工作。第一時間向患者或家屬匯報(bào)手術(shù)過程及手術(shù)結(jié)果，囑咐術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后2～3 d對患者進(jìn)行回訪，了解患者切口愈合情況及疼痛情況。

1.3 觀察指標(biāo)：通過SCL-90自評表對兩組患者手術(shù)前后心理狀況進(jìn)行評估，包括抑郁情況、焦慮情況、人際關(guān)系、強(qiáng)迫癥狀等。通過對檢測患者血壓、心率、呼吸頻率等指標(biāo)，評價患者術(shù)后生理指標(biāo)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組患者所有研究資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，結(jié)果使用均數(shù)±標(biāo)注差表示，通過使用t檢驗(yàn)來檢測結(jié)果，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組之間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況比較：通過表1可以得出，在護(hù)理前，兩組患者心理狀況變化差異不明顯P＞0.05，而護(hù)理后，差異顯而易見，觀察組心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生理指標(biāo)比較：經(jīng)過不同的護(hù)理措施干預(yù)后，由表2數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)與對照組相比明顯更具優(yōu)勢，比較差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

3 討 論

常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理只是技術(shù)的操作和手術(shù)的配合，護(hù)理人員的工作重心是偏重于治療本身而忽視患者自身情況[4]。隨著人們物質(zhì)生活及精神追求的提高，對護(hù)理模式的要求也越來越高，而舒適護(hù)理的工作重心是對患者進(jìn)行全身心的護(hù)理，讓患者深刻感受到護(hù)理人員的關(guān)心，符合患者需求[5]。

相關(guān)學(xué)者稱，舒適護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理，效果理想[6]。該護(hù)理模式是一種集個性、創(chuàng)造性、有效性為一體，強(qiáng)調(diào)以人為本的新型護(hù)理模式，建立在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理之上，對患者進(jìn)行了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程護(hù)理服務(wù)，使患者在生理、心理等各方面獲得舒適，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，有利于提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)口愈合，有助于患者預(yù)后效果[7]。

從研究結(jié)果來看，觀察組組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組相比較，心理狀況及各項(xiàng)生理指標(biāo)情況明顯更勝一籌，組間比較差異明顯，P＜0.05。綜上所述，應(yīng)用舒適護(hù)理模式，能有效改善患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，緩解患者不良情緒，有利于患者傷口愈合，提高治療效果，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。