急性闌尾炎患者的手術室護理分析

張永麗

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床上，急性闌尾炎屬于常見性疾病，其隸屬于急腹癥的一種，其臨床癥狀癥狀主要表現為反跳痛、闌尾點壓痛與右下腹轉移性痛等。若未對患者開展及時的治療與護理干預，極易引發穿孔性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，情況嚴重的還會滋生彌漫性腹膜炎，會對患者的健康與生命形成威脅。為達到理想的治療效果，在治療時應采取手術室護理工作，做好手術室護理配合工作，從而緩解患者痛苦。對此，本文選擇我院于2016年4月至2017年3月所接收的急性闌尾炎患者160例，對患者實施手術室護理的效果進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年4月至2017年3月所接收的急性闌尾炎患者160例，采取隨機分配與平均分配的方法來劃分160例患者，要求每組有80例，全部患者都滿足急性闌尾炎的基本診斷標準，且此次研究的實施，經過了全部患者與家屬的同意，患者與家屬也表示會積極的配合。對照組80例中，男性48例，女性32例，年齡25～71歲，中位年齡為（41.3±12.5）歲；實驗組80例中，男性46例，女性34例，年齡24～70歲，中位年齡為（41.5±11.8）歲。對兩組患者性別、年齡等基本信息的分析，數據差異很小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者應用常規護理模式，而實驗組則采取手術室護理模式，具體措施表現如下：

1.2.1 術前準備：為達到理想的護理效果，護理者應發揮自身的護理作用，積極協助患者來開展常規性檢查，確?；颊邆€人機體時刻保持酸堿平衡狀態[1]，還要對患者病情進行實時的監測。同時，護理人員還要準備好手術儀器、器械與手術物品，應做好患者心理護理，旨在患者內心恐懼、緊張與焦慮等不良情緒[2]，從而確保手術可以正常而高效的實施。

1.2.2 術中護理：護理人員應積極的協助患者保持仰臥位狀態，定期對手術室進行清潔，確保整個手術室環境舒適、安靜而整潔。在患者的上棘連線中外1/3位置上應準備枕頭1個，以確保闌尾能全部暴露在外[3]。手術操作時，結合患者的具體情況來協助患者來保持頭部低腳步高的狀態，并及時檢查手術室的基本設備性能情況與手術室的基本溫度。手術操作完后，應對手術所需機械、設備與手術物品等進行清點，避免這些器械被遺忘或遺留到患者腹腔之內。

1.2.3 術后護理：手術完畢后，護理者應及時將患者的枕頭去掉，讓患者保持平臥位，且要求在手術后的20 min內，要將患者移送至病房內，及時和病房內部的護理者展開交接[4]。

1.3 評價指標：對觀察組、對照組患者術后疼痛程度評分、排氣時間等數據進行對比分析。患者疼痛程度評分主要是利用視覺模擬評分法（VAS）來實施評定[5]，0分則為無痛；1～3分則為輕度疼痛，患者可以人手，未對患者休息情況產生影響；4～6分則表示中度疼痛，在一定程度上會影響患者休息狀態；7～10分則表示重度疼痛，在此種狀態下，患者無法忍受，也會對患者食欲與睡眠質量產生影響。

1.4 統計學分析：采用SPSS 18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，采用均數±標準差（s）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用χ2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛程度評分與排氣時間對比：采取手術室護理模式后，經過數據對比，實驗組患者術后疼痛程度評分、排氣時間要明顯低于對照組，差異很是明顯，無統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的疼痛評分與排氣時間對比

表1 兩組患者的疼痛評分與排氣時間對比

對照組 80 6.2±1.3 50.7±2.3實驗組 80 1.3±0.3 35.0±2.4 t-15.89 15.94 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度對比：對照組80例中，總滿意度為68.75%；實驗組80例中，總滿意度為98.75%。由此可見，實驗組患者的護理滿意度要比對照組高出很多，數據差異很是顯著，P＜0.05，有統計學意義。見表2。

3 討 論

闌尾炎是臨床上的常見性疾病，執行闌尾炎手術時，其具有侵入性與創傷性的特點，可見，其存在著諸多的潛在風險，極易致使患者出現抑郁、煩躁、恐懼與焦慮感，會讓患者無法積極的配合手術治療，情況嚴重的會對手術治療情況與進度產生極大的影響?；颊咭坏┍辉\斷為急性闌尾炎，主要是采取手術治療模式，此手術操作手法簡單，效果比較顯著，同時，術后并發癥發生率也比較低[6]。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

從相關研究報道來看，患者在執行手術操作時，應采取針對性、目標性的護理操作，旨在緩解患者應激反應，便于增強患者的手術耐受力，便于患者保持心理上的健康度，從而確保手術的順利實施。同時，還應實施健康教育模式，讓患者對疾病產生正確而合理的認知，全面了解手術的安全性與必要性，便于實現患者的快速愈合。對護理人員進行培訓時，應建立專門的培訓中心，主要對護士開展科學性的培訓與指導，增強護理人員的服務意識，對護理行為進行規范化處理，從而在根本上降低護理失誤率。手術室護理工作的實施，應發揮好護理者的重要作用，實施全方位護理模式，不斷提高護理者的職業技能與專業水準，定期開展技能培訓工作，從而降低護理失誤率，確保達到理想的手術治療效果，從而增強患者的舒適度與幸福指數。手術室護理工作的實施，手術前應實施心理輔導模式，及時對患者不良情緒予以緩解，從而為手術的科學實施提供條件。對此，護理者要和患者保持深入而頻繁的溝通，便于患者更加信任護理人員與醫療人員，便于患者對闌尾炎這一疾病的預防與發生有基本的了解。在手術中，應采取全方位、立體化護理模式，護理者既要精心照顧患者外，還要不斷豐富自身技能與素質，才能在根本上降低護理風險系數。手術室護理的實施，護理人員應積極配合醫師來開展常規化護理，及時清理好手術設備、器械，及時對手術器械進行傳遞，對患者進行麻醉，還要對患者基本生命體征進行科學性的檢測，也要采取止血處理，以滿足基本護理需求。

在急性闌尾炎患者手術室護理上，選取我院160例急性闌尾炎患者，對患者采取手術室護理模式，主要記錄患者的疼痛程度評分、排氣時間與護理滿意度基本指標。從實驗的具體數據來看，了解到在術后疼痛程度、排氣時間與護理滿意度上，實驗組都要優于對照組，數據差異極其明顯，有統計學意義（P＜0.05）。實踐表明，急性闌尾炎患者手術室護理工作的實施，主要凸顯人性化色彩，旨在縮短患者排氣時間，改善與緩解患者的術后疼痛感，確保預后效果更為理想，以求更大程度上在臨床實踐中應用與推廣。