非醫學類高校醫院健康教育現狀及對策探析

趙立，陶顯英，吳宗輝，胡永國

（西南大學醫院，重慶 400715）

從1978 至今，中國在醫療衛生領域取得了巨大的進步，其中健康教育事業得到越來越多的重視。2016年，中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》，已將健康教育放在突出位置[1]。

非醫學類高校醫院作為承擔保障在校師生身心健康的重要機構，伴隨著社會醫療保險制度的實施和非醫學類高校后勤社會化改革的推行[2]，也在進一步成為非醫學類高校疾病診療、 防控乃至社區衛生強有力的保障。

1 非醫學類高校醫院醫療教育工作現狀與分析

1.1 目前校醫院的重點工作與作用

非醫學類高校工作職能主要為公共衛生服務、預防保健、基本醫療服務和健康教育等，同時開始嘗試承接周邊社區衛生服務職能[3]。其擁有其自身獨特性，一是以服務學校師生為己任并適度向社會開放，二是在醫療上分工不如社會綜合性醫院精細，但更要求醫生知識面廣且要不斷更新知識儲備與工作經驗。

針對這些特點，近年來非醫學類高校醫院首先從醫護人員整體素質做出調整，提高入職門檻，從而很大程度上提升了校醫院醫療服務水平；其次，增加醫療儀器設備的投入，并針對常見疾病設置特設科室，放大自身優勢。如今很多非醫學類高校醫院無論從醫療設備還是醫護人員的素質都能夠略強于中心鄉鎮的衛生院。

總的來說，在不斷推進的非醫學類高校后勤社會化進程中，在教職工醫療保障制度改革的新形勢下，非醫學類高校醫院為服務師生，保障教學科研，穩定教學秩序，全面推進素質教育，推進學校順利發展起著不可替代的作用。

1.2 非醫學類高校特別是非醫學類高校的校醫院重醫輕教育

目前，盡管在軟硬件方面得到很大提升，但我國非醫學類高校醫院衛生普及教育情況不容樂觀，存在普遍的重醫輕教育的情況，主要體現如下。

1.2.1 受習慣性思維的禁錮，宣傳教育的手段落后

受醫療大環境影響，師生對于校醫院的權威性與專業性認識嚴重不足。從我國醫療體制改革以來，醫療環境逐步惡化，特別自2002年，中國的醫療環境日益惡劣，醫患沖突不斷升級，醫療事件頻發。非醫學類高校醫院雖然不同于普通醫院，但本質上還是醫院，而師生與家長對校醫院的不信任感更甚，甚至普通流感都不愿去校醫院接受治療而是舍近求遠到大醫院就醫[4]。

非醫學類高校醫院醫療教育工作應是有計劃、有組織、系統性的主要面向學生群體的宣傳教育活動。但從現如今非醫學類高校醫院日常工作來看，公共衛生服務和基本醫療工作更加突顯，而健康教育方面作為一個軟指標，教育效果很難立竿見影，往往會被忽視[5]。因此，非醫學類高校有關部門在資金投入等方面不夠，導致非醫學類高校醫療教育無法進行定期的宣傳活動，同時手段落后，大多采用平面宣傳，主要形式包括專題展板橫幅等，且內容呆板不生動，很難激發師生了解興趣與學習欲望，使醫療教育工作看似在某些國際衛生組織設立的節日中進行得如火如荼，實際上多半缺乏實質性的內容與收效，有名無實。

1.2.2 學術性講座收效甚微

非醫學類高校醫院為宣傳教育開展的講座，大多由專業人士講解，學術性重，很多專業性的知識對于非醫學類專業學生過于生僻且沒有結合學生的需求展開。因此此類學術性講座參與率低，學生在難以理解的同時更無法將生硬灌輸的知識運用到生活中去，自然很難提起興趣，甚至產生抵觸情緒，形成惡性循環反而使其對校醫院更加缺乏信任。

1.2.3 非醫學類高校公衛工作的薄弱，現實情況嚴峻復雜

我國公共衛生普及教育起步較晚，且公共衛生教育與其他學科教育脫離。據了解，目前我國非醫學類高校中僅有少部分非醫學類院校在非醫學專業中重點開設了公共衛生和健康科學方面的選課課程，而每年非醫學類學生的招收人數占普通非醫學類高校總招生人數的95%以上。

盡管非醫學類高校尤其是高等師范院校中不同專業的學科教育在內容上有較大差異，但是這些學科與公共衛生教育都有著或多或少的交叉點；同時，非醫學類畢業生的就業去向大部分為與教育相關單位，而教師作為學生在學校中的直接負責人，他們應具備基本的緊急救護技能，甚至更多的預防保健相關知識。

因為非醫學類高校作為一個人口密度相對高的社會環境，發生突發公共衛生事件的概率也較高。無論是艾滋病，還是肺結核等呼吸道傳染性疾病，抑或是心源性、腦源性猝死等潛在性危險和骨折、關節扭傷等在學生群體中高發的運動傷害，任何個體缺乏自我應對措施，都是極不利于群體性保障的。

1.2.4 未充分利用醫護工作者的價值

在發達國家的公共衛生教育中，教育與研究總是齊頭并進。公共衛生教育與研究不僅在醫科院校中受到高度重視，在許多研究所和相關非政府組織中也是穩步開展，這使公共衛生教育有關內容和技能漸漸趨向本地化、實際化。

而在非醫學類高校中，其實也存在很多與公共衛生和醫療保健方面的交叉學科，但現實情況中，在校醫院中擁有高級職稱的醫護工作者帶研究生進行科學研究的幾乎沒有，也未曾得到過重視，這在某種程度上是一種資源的浪費。

2 構建非醫學類高校醫療教育模式的建議

主要從如何落實相關醫療知識與技能的傳授出發，使非醫科類大學師生能夠真正掌握必要的專業知識。

2.1 豐富醫療衛生宣傳教育手段

利用多種形式進行醫療衛生教育宣傳，發揮新媒體手段在新時代的作用。非醫學類高校醫院作為面向公眾特別是知識分子的醫療服務機構，由于該人群對新興事物接受能力較高，引入新媒體公眾平臺能夠提高非醫學類高校醫院服務水平，從而達到宣傳的目的。

首先通過公眾平臺的公眾號定期根據廣大師生需求和各種季節不同，常見病、多發病及傳染病的流行趨勢的不同來推送合適的推廣文章，可包括專家講座、預防免疫、健康專題新聞等內容，也可經常在網上開展形式多樣的疾病預防、 健康教育等活動，增加師生的興趣； 同時可以通過網絡的時效性應對易出現的突發性醫療狀況，成立起相應的急救平臺。

2.2 加強學科教育與日常生活中公共衛生教育的滲透

非醫學類高校醫院可以把健康講座開展到每年的新生入學教育當中，使新生一踏入校門便接受健康教育并認識到其重要性。同時后期在適當的時間開展課堂教學及專題講座，其中綜合運用多媒體教學手段，將衛生保健知識與多媒體相結合，使其以一種更加生動具象的形式展現在學生面前，并輔以專業醫護人士對于實際操作的演示，以增加其直觀性、 趣味性及生動性，這不僅有助于學生理解和接受，加深認知，增大對其日常生活的影響，同時也是對課堂形式的創新。除此之外，可以定期舉行校醫院開放日，通過預定報名的方式挑選學生在導醫的引導下參觀校醫院各科室，了解常見疾病治療過程與預防手段，在幫助學生了解校醫院實力的同時起到宣傳教育的雙重作用。

2.3 促進公共衛生教育課程設置的改革

非醫學類高校醫院可以嘗試在公共選修課程當中更多地加入公共衛生教育課程，且從多層面多角度考慮課程的設置方式，增加課程的可選性；教學中減少簡單的灌輸說教，可以采用多種形式和方法，選擇與大眾切身相關的教育方式來激發學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，才能促使其在日常的生活中做出行為方式的改變，同時切實提高公共衛生教育教學的比重與在學生心目中的地位。

2.4 充分發揮專業醫護人員的作用

非醫學類高校醫院要真正把公共衛生健康教育職能落到實處，在相關措施到位之外還需要提高對于相關專業醫護人員的利用。尤其對于擁有高級職稱的相關醫護人員在公共衛生服務與醫療服務之外必須積極履行加強健康教育的職責，學校可以在科研政策和資金上向醫護相關傾斜，鼓勵其參與從事各項科研活動或擔當研究生導師，從而使資源得到最大化的利用。

改革開放四十周年以來，我國非醫學類高校醫院在醫學保健領域有了極大的發展，對師生員工的健康保障方面起了很大作用，但與此同時高等師范院校的公共衛生普及教育也應當著眼于未來，通過創新性的宣傳與教育從根本上改善校醫院重醫輕教育的現象，使公共衛生意識深入到每一個學科的教育當中去，根植到每一位師生的心里去。