福建老百姓民生獲得感研究路徑

□歐陽芳 歐陽雨锃

一、引言

習近平總書記在2015年中央全面深化改革領導小組第十次會議上提出“讓人民群眾有更多獲得感”。至此，“獲得感”成為社會各界廣泛熱議的話題，不同的專家學者從各個層面各個維度研究獲得感的內涵和現實意義。而黨的十九大報告提出，“我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”[1]。“新矛盾”的提出不僅闡釋我國改革開放40多年來所發生的歷史性變革，還揭示了人民群眾從注重物質文化需求轉向更多的社會發展需求，而“獲得感”強調的是一種客觀上實實在在的“得到”，是衡量改革成效的重要評價標準，對解決我國現階段社會主要矛盾意義重大。

改革開放40年來，福建省高度注重經濟發展、民生保障，人民獲得感不斷增強。由于獲得感涵蓋范圍廣泛，涉及政治、經濟、民生等各個領域，因此選擇老百姓最關心，最體現現實利益的民生獲得感進行研究。“民生獲得感是民眾的基本生存以及基本發展機會、基本發展能力和基本權益保護的狀況得以實現與保障，從而形成的主觀感知”[2]。民生獲得感可分成養老、住房與公共安全等基本公共服務的生存獲得感和教育、就業、醫療等服務構成的發展保障獲得感兩個大類，是民眾生存和發展的公共需求的體現，因此構建與完善基本公共服務體系，對提升民生獲得感具有巨大的促進作用。

二、福建省民生事業發展的基本情況

(一)經濟建設速度發展。改革開放40年來，福建經濟快速發展，經濟總量從1979年的74.11億增長到2017年的32298.28億元，年增長8.1%。2017年人均地區生產總值82,976元，年增長7.1%。其中民生相關支出占一般公共預算支出比重為74.3%，養老服務工程、食品安全工程、扶貧工程進程加快推進[3]。公共服務設施的規劃布局趨于均衡，總量供給有效增加。

(二)社會服務保障體系加強。全省參加城鎮基本養老保險人數1022.31萬人，比上年增加54.45萬人，企業全部實現養老金按時足額發放。全省領取失業保險金人數4.93萬人，比上年減少0.25萬人；全省納入城市最低生活保障的居民6.82萬人，減少1.76萬人；納入農村最低生活保障的居民39.08萬人，減少7.05萬人；城鄉特困人員7.14萬人[3]。精準扶貧疊加醫療保險方案，全年全省脫貧20萬人，“造福工程”搬遷11.2萬人。實施健康與養老服務工程建設行動計劃，推進實施社會服務兜底工程，新建養老服務機構(含社區老年人日間照料中心)128個，完善提升居家養老服務站307個，新建農村幸福院624個[3]。

(三)衛生服務保障能力得到增強。實施全民健康保障工程，加快提升健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛生服務能力。全省共有各級各類醫療衛生機構2.74萬個，其中醫院604個，衛生院881個，村衛生室18,683個。共有醫療機構床位18.37萬張，鄉村醫生和衛生員2.6萬人[3]。

(四)公共教育服務體系更加均衡。實施縣域內城鄉義務教育一體化建設。九年義務教育鞏固率為98.15%，高中階段毛入學率為95.78%。高校畢業生就業率為97.26%[3]。

(五)生態環境保護持續推進。完成植樹造林133.9萬畝，森林覆蓋率繼續保持全國首位。市縣污水處理率達91%，生活垃圾無害化處理率達97.5%。九個設區城市空氣質量優良天數比例為96.2%，福州、廈門在全國74個重點城市空氣質量排名中分別列第5位、第4位[4]。

當前，深化經濟改革中遇到一些負面問題，如經濟社會階層固化、貧富差距增大、利益分配機制不公平、就業壓力大、食品安全隱患多和環境污染嚴重等現象，在一定程度上影響了人民群眾的切身利益和獲得感，黨的執政能力和公信力建設面臨嚴峻考驗和挑戰。

三、福建省民生獲得感存在的主要問題及原因分析

(一)非均衡發展導致貧富懸殊。雖然經濟發展取得巨大成就，但城鄉之間的差距日益擴大，據統計，1978～2017年40年的時間，福建城鄉收入差距還是比較明顯(見表1)，而且各個市區之間的城鄉收入也存在較大差異(見表2)，排名前三位的是廈門、泉州、福州，其中人均收入最多的廈門與最少的南平之間有1.5倍左右的差距，這些收入差距引起社會民生事業發展所需要的資金、技術、人才不斷流向經濟發達地區，進一步加劇了城鄉發展不平衡，農村地區的教育、醫療水平、社會保障等方面發展嚴重滯后，農民負擔加重，社會滿意度不高，收入差距引起消費水平差距而導致城鄉主體獲得感之間存在差異。

表1 城鄉居民家庭人均收入(1978～2017年) 單位：元

注：數據來源于福建省統計年鑒。

表2 設區市城鄉居民人均可支配收入(2017年) 單位：元

注：數據來源于福建省統計年鑒。

(二)政策和制度的不完善。由于地理區位、歷史發展、政策傾斜等因素，福建省在政策實施和社會保障制度方面還存在明顯區域差異，民眾在教育、醫療、養老、文化和就業等方面享受的政策和保障有很大差異。優質資源高度集中，各個民生項目出現設施超載使用，其他落后地區設施乏人問津的情況，未達到使用預期。資源分配不均是獲得感缺失的主要原因，不同行業、不同階層、不同區域群體之間的差距越來越大，利益分配的不合理，導致群體之間的鴻溝越來越深，強勢群體進行優勢的代際轉移，弱勢群體邊緣化，造成社會階層固化，基尼系數居高不下，容易導致社會問題，不利于人民安居樂業、社會安定有序和國家長治久安[4]

(三)公共服務設施規劃不合理，供給總量不足。由于有關部門和地方政府對某些民生領域項目重視不夠，計劃性不強、經費不足、督查不到位，導致公共服務設施領域規劃總體上滯后于實際需求。有的規劃缺乏精準度，與總體規劃銜接不夠；有的項目規劃布局不合理，造成落實較難、進程較慢；有的規劃發展不均衡，優質教育、醫療資源集中于經濟發達地區，經濟欠發達地區仍存在教育、衛生、養老、公共文化服務設施的布局空白現象。伴隨經濟發展、生活水平的提高，人的個性化需求日趨彰顯，對美好生活的日益向往，發展的不充分問題凸顯。現階段人們面臨的不是需求不足或沒有需求，而是需求變多變高，可社會供給的產品在數量、質量、服務方面卻沒有跟上。供給總量的不足導致需求得不到滿足，直接影響了民眾的獲得感。

(四)社會力量參與度不高。民生事業建設緩慢的一個原因是由于經濟的高速發展，單純地依靠地方財政建設已經跟不上民眾對公共產品與服務與日俱增的需求，發揮社會力量參與公共基礎設施建設的要求越來越迫切。目前，福建在民生社會事業發展中社會力量參與度不高，成效不明顯。政府對于社會力量參與還缺少精準的規劃引導、針對性的招商引資、有效的生產要素保障以及規范的監督管理。社會力量辦校、辦醫、養老項目用地成本高、獲得難、變數大、難長久，人才招聘困難、隊伍不穩定等，有的社會力量投資者感到“進入難、發展難、退出更難”。

四、福建老百姓增強民生獲得感的實現路徑

(一)建立健全社會保障制度。完善健全的制度是提升人民獲得感的保障。地方政府應當建立健全地方法規，完善各行各業規章制度，增強執法力度，維護公平公正，保障一個地方內部的所有人都能夠享受到政府所提供的大致均等的基本公共服務。政府要加強對事關公共服務設施建設的政策文件落實的監督評估，執行不到位的，進行督促落實；對不能順應實際工作需求的，及時進行修訂調整；對政策引導效果不佳的，抓緊制定出臺一批新政策。進一步細化社會保障政策法規，優化結構，擴大社會保障服務范圍，提升供給服務水平和質量，為老百姓提供更優質的教育、醫療、養老服務，豐富多彩的社會生活、文化體育活動，滿足人民群眾對美好生活多樣化、個性化、品質化的需要，切實增強老百姓的“獲得感”。

(二)統籌規劃，深化共享發展理念。地方政府要加強宏觀調控、統籌規劃，充分考慮利益協調、分配機制，把握好整個省份民生發展、改善問題。加強精細化管理，補充完善不同層級基本服務設施功能，跟蹤評估各地市規劃實施情況，有計劃、有步驟、有重點開展各項民生項目建設。加快構筑以區域性民生建設項目聯合體為基礎的新型服務體系，推進區域內各項優質資源多樣化共享。統籌區域和城鄉發展，在財政上加大對欠發達地區和農村社會事業民生問題的政策傾斜，做好對貧困地區的精準扶貧，暢通弱勢群體的利益訴求渠道，提高農村地區的教育辦學條件和教師的工資待遇，使留守兒童能夠享受到高質量的教育。豐富農村文化生活，加強農村基礎服務設施，減小城鄉差距，讓民生“普惠”，實現利益共享，保障人民群眾在共享發展中有更多獲得感，實現獲得感全覆蓋。

(三)激發社會力量參與熱情，滿足市民多樣化需求。政府要積極編制社會力量參與民生社會事業投資的指導文件，明確社會力量參與路徑。對社會辦學、辦醫、辦養老機構的投資清單、申報程序、優惠待遇、后續服務等具體內容進行全面清晰的指導。

1.鼓勵引導社會力量辦學。一是鼓勵社會力量創新辦學模式。積極引導社會力量的優質資源通過合作合資、公建民營、民辦公助等方式參與教育事業，促進社會力量不斷擴大辦學渠道，實現與公辦學校資源共享、優勢互補。二是積極探索推進民辦學校分類管理改革。針對省內現有民辦學校按照自愿原則，劃分營利性和非營利性類型重新登記，嘗試“通過市場化改革試點，逐步實行市場調節價”試點，做大做強民辦學校。

2.鼓勵引導社會力量辦醫。一是積極引導社會辦醫向“專精優”方向發展。大力推進供給側結構性改革，支持有實力企業、國內外(含境外)優質醫療資源、慈善組織、商業保險機構等社會力量，優先投資創辦規模適中、專科特色明顯、區域集團化經營、專業化管理的老年專科、產科、兒科、護理、康復等各類醫療機構以及獨立設置的醫學影像、醫學檢驗、消毒供應中心等類別醫療機構，實現與公立醫院的優勢互補。同時，要做好規劃、用地、審批服務等方面的保障。二是探索社會力量舉辦醫療護理站。借鑒上海市做法，鼓勵社會力量舉辦醫療護理站，財政通過購買服務、補貼支付方式予以扶持。鼓勵護理站利用互聯網和物聯網技術提供各種便捷化、智慧化服務，打通服務群眾的最后“一公里”。

3.鼓勵社會力量全面參與養老事業發展。一是著力提升居家養老服務水平。參照社區居家養老服務照料中心標準，引進社會力量對居家養老服務站進行合理的改造提升，逐步完善其配套設施和服務功能，以更好地滿足群眾的基本服務需求。根據人口分布和產品供應情況，適當增加社區居家養老服務照料中心的建設數量，并引進民間資本參與建設和運營。鼓勵支持民辦養老機構和居家養老服務照料中心向網絡化、智慧化、綜合化方向發展，以線上線下相結合的方式，為更多老人提供更全面、更優化服務。二是鼓勵發展醫養結合養老模式。支持社會力量創辦集養老與康復或醫療功能為一體的復合型營利性養老機構，在規劃立項、土地供應、許可審批、醫保辦理、稅費征收等方面提供更多便利；支持民辦養老機構與部分有條件的醫療機構合作興辦醫養結合型養老機構，在養老與醫療相互轉換間減少環節、優化監管；鼓勵支持民營醫院利用閑置床位從事養老服務，并享受政府有關補助政策。

(四)依托“互聯網+”加快民生領域信息融合。依托全國唯一試點建設的無線政務專網——數字福建福建無線政務專網以及移動應用開發支撐平臺，將各部門(地區)整合后的政務信息系統全面并入并加快建設省級“一網通辦”信息化平臺，打破“信息孤島”，形成全省統一共享的服務平臺，進一步推動公共服務向基層延伸，縮小城鄉、區域差距，確保辦事服務全覆蓋。盡快建成智慧健康養老服務平臺、智慧教育、智慧醫療應用公共服務平臺等民生事業服務平臺，讓老百姓實現指尖辦事，不斷增強人民群眾獲得感。