加味越鞠湯對糖尿病前期患者血糖、血脂、肥胖指標的影響研究

崔云濤 陳照宇

[摘要] 目的 探討加味越鞠湯對糖尿病前期患者血糖、血脂、肥胖指標的影響。方法 選擇該院就醫的100例糖尿病前期患者（2017年1月—2018年6月）進行前瞻性研究，按照隨機數字表法劃分為兩組各50例，對照組實施常規干預，觀察組在常規干預基礎上給予加味越鞠湯治療，比較兩組的餐后2 h血糖、血脂指標、肥胖指標。 結果 治療后，觀察組的餐后2 h血糖、總膽固醇、甘油三酯、體質量指數、脂肪百分率均低于對照組（P<0.05）。結論 加味越鞠湯可有效降低糖尿病前期患者的血糖、血脂水平，有利于改善其肥胖癥狀。

[關鍵詞] 糖尿病前期;加味越鞠湯;中醫;中藥

[中圖分類號] R28? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0079-02

糖尿病前期是一種常見的代謝性疾病，主要是患者機體內糖耐量受損但其血糖水平未達到糖尿病診斷標準的糖代謝異常，患者空腹血糖通常無異常，而其餐后2 h血糖超過正常水平，具有較高的糖尿病風險，因此，需對這類患者實施積極治療[1]。近年來，中藥用于糖尿病治療中的研究增多，如加味越鞠湯，其用于糖尿病治療中具有一定的效果，該研究旨在探討加味越鞠湯對糖尿病前期患者的治療效果，為此，針對該院就醫的100例糖尿病前期患者（2017年1月—2018年6月）進行前瞻性研究。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院就醫的100例糖尿病前期患者進行前瞻性研究，該研究分組方法經醫院倫理委員會批準，按照隨機數字表法劃分為兩組各50例，其中，對照組有男23例、女27例，年齡為40～71歲，平均（55.69±10.42）歲;觀察組有男22例、女28例，年齡為40～72歲，平均（55.05±10.23）歲。組間一般資料比較差異無統計學意意義（P>0.05），研究可比，且患者均符合納入及排除標準，納入標準：①患者空腹血糖處于正常水平，餐后2 h血糖>7.0 mmol/L、<11.1 mmol/L，確診為糖尿病前期;②對研究知情同意。排除標準：①存在認知障礙、精神障礙;②中途脫落研究。

1.2? 方法

對照組實施常規干預，指導患者合理飲食，減少油膩、高脂飲食，減少每日鈉鹽、糖的攝入，多食用新鮮的水果和蔬菜，注意補充維生素和纖維素，并監督患者每周參加中等強度的運動鍛煉（如廣場舞、跑步等），每周運動時長至少150 min。

觀察組在常規干預基礎上給予加味越鞠湯治療，方劑組成為半夏12 g、陳皮12 g、川芎10 g、神曲10 g、梔子10 g、蒼術10 g、香附10 g、佩蘭10 g，水煎取汁，1劑/d（300 mL），分別于早餐、晚餐后溫服。

兩組均持續治療3個月。

1.3? 觀察指標

比較兩組的餐后2 h血糖、血脂指標（包括總膽固醇、甘油三酯）、肥胖指標。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組餐后2 h血糖、血脂指標的比較

兩組治療后的餐后2 h血糖、總膽固醇、甘油三酯均較治療前降低（P<0.05），而治療后觀察組各項指標均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組肥胖指標的比較

兩組治療后的體質量指數、脂肪百分率均較治療前降低（P<0.05），而治療后觀察組的肥胖指標均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種臨床上常見的慢性疾病，患者發病后的主要特征為空腹血糖、餐后2 h血糖高于正常水平，易引發多種并發癥，對患者的身體健康十分不利[2]。糖尿病前期是指糖尿病的前期階段，又被稱為“糖耐量受損”，屬于代謝性疾病，主要是指患者糖耐量受損后其機體內糖代謝紊亂，導致其血糖異常增高，但血糖水平未達到糖尿病診斷標準，該疾病易發展為糖尿病，且該階段是糖尿病患病的必經階段，因此，為減少糖尿病發生，臨床上需對糖尿病前期予以充分重視，積極對其治療[3]。

現階段，臨床西醫治療糖尿病前期多采取基礎干預措施，主張采取非藥物治療手段對患者進行治療，如飲食干預、運動鍛煉等，可在一定程度上控制患者體重，減少其脂肪、糖的攝入，有利于降低患者血糖和血脂水平。

近年來，中醫學理論被逐漸應用于糖尿病前期治療中，糖尿病前期在我國最早見于《黃帝內經》中的記載，其在中醫學中屬于“脾癉”的范疇，其發生主要與“六郁”有關，患者形體多肥胖，長期進食油膩甘美食物，肥甘厚味蘊積而致食郁，食郁而致脾胃升降失司，中焦郁閉，逐漸發展為氣滯血瘀，故中醫治療糖尿病前期主張采用疏肝解郁、行氣活血的藥材[4]。加味越鞠湯是一味名方，主要用于治療氣滯血瘀，方中陳皮可行氣寬中，半夏可燥濕化痰，川芎可活血化瘀，神曲可消食導滯，梔子可清熱瀉火，蒼術可燥濕健脾，香附可疏肝解郁，佩蘭可醒脾化濕，組方嚴謹，諸藥合用可共奏活血化瘀、疏肝解郁、行氣導滯之功[5]。

該研究發現，治療后，觀察組的餐后2 h血糖、總膽固醇、甘油三酯、體質量指數、脂肪百分率均低于對照組，充分說明加味越鞠湯用于糖尿病前期患者中切實有效，可控制其血糖、血脂、體重。而老師鄭昆曾說，道地藥材是中藥質量的重要保證，應盡可能選擇道地藥材，同時，在中藥治療時，既需要遵循傳統古法，還需要與時俱進，尊古而不泥古。

綜上所述，加味越鞠湯可有效降低糖尿病前期患者的血糖、血脂水平，有利于改善患者肥胖癥狀。

[參考文獻]

[1]? 楊京輝，汪亞群，樓青青，等.高強度間歇運動對糖尿病前期患者糖脂代謝的影響[J].中國康復醫學雜志，2017，32（8）：907-911，937.

[2]? 劉波玲，張亞軍，袁靖茹，等.中醫干預糖尿病前期的研究進展[J].國際中醫中藥雜志，2015，37（2）：187-189.

[3]? 汪亞群，樓青青，嵇加佳，等.抗阻運動對糖尿病前期患者糖脂代謝的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2015，37（4）：294-297.

[4]? 魏海英.加味越鞠湯口服對糖尿病前期患者血糖、血脂及肥胖指標的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（1）：63-65，94.

[5]? 葉文平，劉云雅，張捷，等.加味越鞠湯對糖尿病前期患者微觀化指標的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（11）：1215-1217.

（收稿日期：2018-10-18）