運動療法聯合心理護理應用于妊娠期糖尿病患者的效果分析

董翠芳 黃碧英 陳玉 吳國文

[摘要] 目的 探究分析運動療法聯合心理護理應用于妊娠期糖尿病患者的臨床效果。方法 隨機抽取2017年7月—2018年7月該院婦產科接收并予以治療的妊娠期糖尿病患者79例，按入院時間順序分為探究組（n=40）與對比組（n=39），分別開展運動療法、心理護理干預措施與基礎護理干預措施。對兩組患者護理前后血糖水平及心理狀態情況進行比較分析。結果 經組間比較顯示護理前干預前兩組血糖及心理狀態差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后探究組血糖水平及心理狀態水平均顯著低于對比組（P<0.05）。結論 將運動療法聯合心理護理干預應用于妊娠期糖尿病患者中效果確切，可有效降低患者血糖指標水平，改善其焦慮、抑郁等負性情緒，保障患者腹中胎兒安全與健康，因而可在臨床中廣泛運用。

[關鍵詞] 運動療法;心理護理;妊娠期糖尿病;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0158-02

妊娠期糖尿病是發生于孕產婦妊娠期間的特殊類型，主要表現為產婦妊娠期間糖代謝異常[1]。孕產婦在妊娠期間甲狀腺素、性激素及生長激素等激素分泌量增加是造成此種現象的主要原因，上述激素與胰島素之間具有一定拮抗作用，其會導致胰島素敏感性顯著降低，為保障人體糖代謝處于正常水平，則會進一步增加胰島素分泌量。相關研究證明[2]，予以妊娠期糖尿病患者科學、有效的護理措施可在最大程度上降低降低該疾病對患者與胎兒的影響。故2017年7月—2018年7月該研究主要探討分析運動療法聯合心理護理應用于妊娠期糖尿病患者79例的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機該院婦產科接收并予以治療的妊娠期糖尿病患者79例，按入院時間順序分為探究組（n=40）與對比組（n=39）。探究組年齡20～35歲，平均年齡（27.50±7.50）歲，孕周25～39周，平均孕周（32.73±5.27）周，初產婦25例，經產婦15例;對比組年齡21～36歲，平均年齡（28.50±8.50）歲，孕周27～38周，平均孕周（32.50±5.50）周，初產婦22例，經產婦17例;將兩組年齡等一般資料納入統計學中分析顯示并差異無統計學意義（P>0.05），具有臨床比較價值。

1.2? 方法

對比組予以基礎護理干預措施，如健康知識宣教、科學飲食、遵醫服藥及常規將血糖等。探究組給予基礎護理干預再加以運動療法與心理護理干預，主要方式如下。①運動療法：運動與飲食控制均屬于血糖控制的有效方式，且運動療法對機體內葡萄糖具有消耗作用，可有效降低人體對胰島素的需求，因此，予以妊娠期糖尿病患者合理、全面的運動方案可保障其機體內部胰島素與血糖指標水平處于平衡狀態。護理人員在督促患者養成良好生活習慣的同時需依照患者機體狀態、病情及孕周制定出與患者適應性較高的運動方案。如病房內活動、行走、振臂、適當抬腿、孕婦操等，可告知患者若感覺出汗即可停止運動。此外，可告知患者在清晨空氣較為清新時在醫院花園散步，散步時間控制在半小時內即可。孕婦運動后心率不超過120次/min 即為正常狀態。孕婦運動期間護理人員應陪伴在側，做好安全防護措施，避免發生不良事件[3]。②心理護理。由于身份及角色的突然轉變，大部分妊娠期糖尿病患者不能第一時間適應，且入院后面對陌生的醫院環境及醫務人員，會進一步加深自身焦慮、不安、恐懼等負性情緒，最終影響到胎兒健康及妊娠結局。故而，護理人員應在患者妊娠其實施科學、全面的心理指導，對其焦慮、恐懼、抑郁等不良心理進行有效消除，降低不良情緒對患者生理及心理造成的影響。同時予以有效的心理護理可提高健康宣教效果，在與患者溝通期間即可使其充分了解妊娠期糖尿病的發病機制、治療方式、治療流程及治療結果等內容，最終提升治療及臨床護理配合度，促使患者以樂觀、積極的態度接受治療[4]。此外，護理人員還可與患者家屬聯合，給予患者心理支持與精神支持，鼓勵其敘述造成不良情緒及心理壓力的主要原因，并為其有效解決。

1.3? 觀察指標

對兩組患者護理前后血糖水平及心理狀態情況進行比較分析。血糖水平含括空腹血糖、餐后2 h血糖及夜間血糖;心理狀態主要由焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分量表予以評定，其中得分越低表示患者心理狀態越好。

1.4? 統計方法

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖水平變化情況比較

2.2? 兩組患者護理前后焦慮、抑郁水平情況比較

3? 討論

由于女性在妊娠期間體內激素的代謝及分泌等均會發生一定變化，易對血糖平衡造成影響，最終形成妊娠期糖尿病，且在妊娠后期可導致胎盤剝落、產后出血、胎兒畸形等不良現象，對產婦及胎兒健康均會造成嚴重應該[5]。現階段伴隨居民飲食習慣及生活方式的轉變，妊娠期糖尿病發病趨勢呈逐年上升態勢，因此為降低該疾病對產婦及胎兒造成的影響應在其妊娠期間強化臨床護理[6]。相關研究顯示妊娠期糖尿病患者應用運動療法聯合心理護理可對產婦血糖及妊娠結局進行有效改善，因此本研究運用此種方法以對其后續治療與護理提供臨床依據。產婦受妊娠影響，均會出現不同程度焦慮、不安、抑郁等負性情緒，就以往情況而言，予以基礎護理干預措施效果不佳，且會增加妊娠期糖尿病治療難度。若患者妊娠早期血糖較高可造成胎盤滋養葉細胞出現增生現象，到妊娠中后期可導致胎盤間隙纖維素形成沉重狀態，降低胎盤功能[7]。而糖尿病可促進血管病變，增厚內皮細胞，使得動脈血管出現粥樣硬化，從而導致胎盤梗死、進一步早剝。此外，妊娠期糖尿病可導致孕婦羊水過多，可增加感染及難產幾率，影響孕婦及胎兒生命安全。

由于妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒影響較大，故應及時做好血糖控制，同時實施科學、全面的護理干預措施，以保障患者機體健康[8]。其中心理護理通過護理入院與患者的溝通可應用親切的語言對患者不良情緒進行疏導，使其得到有效緩解。同時可予以音樂療法，通過轉移孕婦注意力等方式，緩解不良情緒。此外可依照患者實際情況注定出具有針對性特征的運動療法，適當增加孕婦運動量，改善機體內部碳水化合物的可利用效率，減少血糖含量。本研究中探究組患者實施運動療法聯合心理護理相較于對比組實施基礎護理干預而言更具優勢，且最終在護理后血糖水平及焦慮、抑郁評分等數據對比方面具有統計學意義。

綜上所述，將運動療法聯合心理護理應用于妊娠期糖尿病花在哪和護理過程中優勢明顯，其可在最大程度上緩解患者負性情緒，并使血糖水平處于平衡狀態，保障孕婦及胎兒生命健康，因此可將次方式在臨床中廣泛運用。

[參考文獻]

[1]? 黃志清， 呂術昕， 胡云英. 運動療法聯合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的應用效果分析[J]. 臨床醫學工程， 2017， 24（2）：263-264.

[2]? 王金萍. 心理干預聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（22）：2872.

[3]? 陳維. 心理護理聯合運動療法應用于妊娠糖尿病護理的效果分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（24）：3856-3858.

[4]? 楊春燕. 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用探究[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（23）：303-304.

[5]? 黃碧云， 李文靜， 陳水紅. 心理護理聯合運動護理對妊娠期糖尿病患者心理狀態及妊娠結果的影響[J].實用醫技雜志， 2017， 24（4）：454-455.

[6]? 張曉莉， 卞春芳. 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017，4（54）：10596.

[7]? 丁慧. 心理護理聯合運動療法應用在妊娠糖尿病患者中對其心理狀態和血糖影響觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志：電子版， 2016（18）：176-177.

[8]? 馮少棉. 心理護理干預聯合運動療法對妊娠糖尿病患者的應用價值[J]. 數理醫藥學雜志，2017，30（7）：1099-1100.

（收稿日期：2018-10-17）