醫衛服務體系需便民利民惠民

2018年，遼寧省沈陽市以人民健康為中心，以打造便民、利民、惠民的高品質醫療衛生服務體系為主線，城市公立醫院綜合改革、國際化營商環境建設、國家衛生城市創建、京沈對口合作等工作取得突破性進展，國家醫養結合試點城市、國家精神衛生試點城市建設成效顯著，分級診療、健康產業、智慧醫院、公共衛生和重大疫情防控等多項工作走在全國副省級城市前列。

向以人民健康為中心轉變

堅持以人民健康為中心的工作理念，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，牢固樹立大衛生、大健康理念，推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，全面推進健康沈陽建設，努力為人民群眾提供從“負一歲”至終老的全生命周期的衛生健康服務。深化醫改工作，破解民生難題。穩步推進公立醫院綜合改革。改革后，115家參改醫院藥品價格明顯降低，百姓藥費負擔大幅下降，醫院收入結構得到優化，醫務人員技術勞務價值得到較好體現。沈陽市政府印發《沈陽市建立現代醫院管理制度實施方案》，醫院管理規范化、精細化、科學化能力得到持續提升。完善分級診療體系。60個醫聯體覆蓋全市區域，8個跨市醫聯體輻射全省。2018年年底前，全市醫聯體建設覆蓋城鄉全部政府辦基層醫療衛生機構。打造醫養結合“沈陽樣本”。舉辦全國醫養結合創新發展大會、國家老年醫學人才培訓示范基地啟動大會。全市二級以上公立中醫院全部與養老機構建立了協作關系。

堅持便民、利民、惠民的服務宗旨，推出12個便民舉措，就醫獲得感不斷提升：延時體檢；增時服務等3項舉措；無假日門診等3項舉措；錯時診療服務2項舉措；產檢整合預約3項舉措。靶向發力利民體系，急救“最后一公里”持續縮短。加強急診急救體系建設，整合全市醫療資源，為百姓提供高效便捷緊急醫療救治。創建胸痛中心。發布卒中急救地圖，25家定點醫院覆蓋全市，患者從發病到治療的總時間縮短30.06分鐘。建設小兒氣管異物救治醫院。明確危重孕產婦和新生兒救治中心。

建設高品質服務體系

在建設高品質醫療衛生服務體系方面，首先，完善基層醫療衛生服務網絡建設。目前，全市有社區衛生服務中心（站）138家，衛生院115家，在此基礎上，進一步合理增加醫療衛生公共機構數量，同時，鼓勵社會資本進入基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生機構的標準化建設，到2020年年底，實現每個鄉鎮辦好一家政府辦鄉鎮衛生院的目標。加強基層醫療衛生機構的服務能力建設，開展建設群眾滿意鄉鎮衛生院和優質服務示范社區衛生服務中心活動。加強基層醫療衛生機構隊伍建設，繼續開展全科醫生招聘工作，通過定單定向培養、轉崗培訓等方式充實全科醫生隊伍。2018年，面向鄉鎮衛生院組織全科轉崗培訓118人，充實鄉鎮衛生院全科醫生隊伍。引導優質資源下沉，進一步推進市屬二級以上公立醫院與全市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的對口支援工作，派駐懂業務會管理的人員掛職業務副院長。同時，為落實城市醫生晉升職稱前必須到農村醫療機構累計服務半年并且考核合格。大力開展家庭醫生簽約服務。

優化營商環境，助力民營醫療發展。積極推出“暖心工程”主題活動。以“如果您是我的家人”為主題，實施“六心服務”“三項換位體驗”，百姓獲得感顯著提升。持續改善醫療行風建設。嚴格執行“醫療行業九不準”制度，扎實開展“辦事難”專項行動。查擺“中梗阻”問題、制定整改措施，各專項整治任務實施到位。優化行政審批流程。以“擦亮窗口”活動為載體，嚴格落實延時服務制度，打造優質服務窗口。深入實施“證照分離”改革，規范行政審批中介服務。推進“互聯網+政務服務”，實現審批事項網上辦理全覆蓋。多措并舉，保障社會辦醫療機構項目盡快落地實施。率先組織實施“百人進百院”促進民營醫院高質量發展主題活動。

打造高品質醫療服務中心

在這方面，加強市屬醫療機構重點學科建設。加強醫聯體建設。46個“1+1+X”醫聯體覆蓋全市區域，6個跨市醫聯體輻射全省。2018年年底前，全市醫聯體建設覆蓋城鄉全部政府辦基層醫療衛生機構。加強國家區域醫療服務中心建設。加大合作交流力度。與北京市衛生健康委簽訂對口合作協議，加快推進沈陽醫學院附屬第二醫院與首都醫科大學附屬北京安貞醫院等7家醫院京沈合作進程，建立京沈遠程診療中心。引進北京優質資源和資本，策劃健康醫療相關產業進入沈陽，謀劃沈陽健康產業布局。抓好醫療衛生人才隊伍建設，計劃柔性引進20名博士或具有高級職稱的專業技術人才，計劃在兒童康復、老年醫學等領域選派20名技術骨干，赴德國、法國、美國等國家培訓深造。選派高學歷管理干部掛職鍛煉，派出100名醫師開展對口支援工作。推進“互聯網+智慧醫療”建設，加大基層醫療機構遠程會診中心建設力度，健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑、檢驗結果互認等制度。依托三級醫院重點學科資源優勢逐級建設沈陽市遠程會診中心，實現大醫院專科醫生和基層醫生工作協同，實現優質醫療資源共享。

目前，沈陽市正在籌備成立以該市紅十字會醫院、市第四人民醫院、市精衛中心、市安寧醫院4家三級醫院為龍頭的醫養結合聯盟，聯合法國勒阿弗爾醫院集團以及各級各類醫養結合機構，大力推進醫養結合試點工作。同時，借鑒康平縣利用農村衛生院開展醫養結合工作的探索，在農村地區開展醫養結合工作。將組織制定醫養結合機構的服務標準，質量控制標準，健全組織管理體系、建立健全服務體系、建立質量管理體系，構建高、中、低3個層次的全新醫養結合服務體系。推動醫養結合床位認定工作。在已開展試點的基礎上，擬新增蘇家屯中醫院、法庫中醫院、遼寧殘疾人康復中心等試點。同時，開展農村地區醫養結合工作，“一類一策”推進醫養結合試點工作。加強醫養結合隊伍建設。充分發揮沈陽醫學院專業優勢，聯合各種培訓機構，包括家政服務機構，加強醫養結合隊伍建設，為醫養結合事業培養出更多更好的骨干力量。