改革生物化學(xué)課程內(nèi)容，提升醫(yī)護(hù)培養(yǎng)能效的研究

【基金項(xiàng)目】2018年川北幼兒師范高等專科學(xué)校科研項(xiàng)目“基于護(hù)士崗位職責(zé)視角下〈生物化學(xué)〉課程內(nèi)容改革研究”，川北幼專2018年科研項(xiàng)目（CBYZ18S010）。

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）05-0250-02

生物化學(xué)不僅僅是一門生物科學(xué)教學(xué)培養(yǎng)科目，也是醫(yī)護(hù)人員日后在職業(yè)應(yīng)用與實(shí)踐操作中密切使用的知識(shí)內(nèi)容。因此，教師應(yīng)該積極提升生物化學(xué)的課堂教學(xué)能效，并幫助學(xué)生在高效的教學(xué)培養(yǎng)過程中建立全面的生物化學(xué)知識(shí)、良好的實(shí)踐操作能力與正確的生物化學(xué)使用觀念。同時(shí)，教師還需要在實(shí)踐中對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)培養(yǎng)，并促使學(xué)生成為一名專業(yè)知識(shí)完善、實(shí)踐能力超群的優(yōu)秀護(hù)理人才。

生物化學(xué)是一門既古老又年輕的科學(xué)，是從分子水平揭示生命現(xiàn)象本質(zhì)的一門科學(xué)，也是培養(yǎng)護(hù)理技術(shù)人才所必需的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。這門課程的教學(xué)開展與臨床實(shí)踐密切相關(guān)，不論是從分子水平探討疾病的病因、發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，還是對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理等，都離不開生物化學(xué)的理論與技術(shù)。因此，教師應(yīng)該積極通過生物化學(xué)的有效教學(xué)來提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論與護(hù)理知識(shí)，并促使學(xué)生在知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。同時(shí)，生物化學(xué)是護(hù)理學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課，這一門課程的學(xué)習(xí)效果直接涉及到后續(xù)的生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等知識(shí)的教學(xué)進(jìn)展。因此，教師應(yīng)該積極開展生物化學(xué)的知識(shí)與技術(shù)能力培養(yǎng)，并使學(xué)生為后續(xù)的知識(shí)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。在教學(xué)實(shí)踐過程中，教師可以通過將護(hù)考考綱與教學(xué)實(shí)施相結(jié)合，并通過就業(yè)人才培養(yǎng)策略來指導(dǎo)教學(xué)，使學(xué)生經(jīng)過生物化學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)不僅能夠具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹R(shí)體系，還能具備完善的臨床護(hù)理實(shí)踐與操作能力。接下來，筆者將從四個(gè)方面簡(jiǎn)述生物化學(xué)教學(xué)中對(duì)于學(xué)生知識(shí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

一、與護(hù)考考綱結(jié)合進(jìn)行知識(shí)教育

在當(dāng)下新的職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)下，為了實(shí)現(xiàn)高端技能型人才的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，許多醫(yī)護(hù)院校都在進(jìn)行大規(guī)模的教學(xué)改革：大多數(shù)學(xué)校都通過精簡(jiǎn)基礎(chǔ)課、增加專業(yè)課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的比例來提升學(xué)生的知識(shí)與技術(shù)能力。但是，在這種情況下，生物化學(xué)知識(shí)的學(xué)時(shí)數(shù)量就出現(xiàn)了大幅度的下降。因此，如果想在教學(xué)過程中完全涵蓋該課程方方面面的內(nèi)容，一味的追求理論體系的完整性是不可能的；但如果不顧專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生將來就業(yè)面臨的實(shí)際需求，單純地羅列基礎(chǔ)知識(shí)，也將是毫無意義的。因此，教師應(yīng)該積極通過護(hù)考考綱來指導(dǎo)教學(xué)開展，并將生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與護(hù)考考綱密切結(jié)合，使得每一分鐘教學(xué)時(shí)間都能夠“好鋼用在刀刃上”。

筆者在進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中，通過護(hù)考考綱的研習(xí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷主要是從護(hù)理任務(wù)、護(hù)理知識(shí)、常見疾病三個(gè)方面進(jìn)行試題架構(gòu)，而其中的試題多以實(shí)例進(jìn)行考察，很多試題都大量涉及生物化學(xué)的相關(guān)知識(shí)。因此，教師在進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐的過程中，應(yīng)該充分考慮到教學(xué)時(shí)間有效的教學(xué)現(xiàn)狀，并將試題中大量出現(xiàn)的諸如“人體八種必須氨基酸” “血糖的調(diào)節(jié)” “蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)”等知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)教授。同時(shí)，除了課本知識(shí)的教授之外，護(hù)考考綱中還涉及大量的實(shí)踐問題，并要求醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)與護(hù)理理念。因此，這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的過程中，通過生物化學(xué)的教學(xué)來進(jìn)行護(hù)理問題的延伸，并通過課堂知識(shí)的實(shí)踐知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的傳遞來提升學(xué)生對(duì)于護(hù)考考綱的理解，并加深學(xué)生對(duì)于生物化學(xué)知識(shí)的掌握和應(yīng)用意識(shí)的建立。

二、創(chuàng)新開展生物化學(xué)課堂教學(xué)

為了有效提升生物化學(xué)課堂的教學(xué)能效，教師應(yīng)該積極通過新穎的教學(xué)方式來開展課堂教學(xué)，并促使學(xué)生在新穎的課堂知識(shí)學(xué)習(xí)過程中提升學(xué)習(xí)興趣、建立生物化學(xué)知識(shí)探究積極性。同時(shí)，教師可以將網(wǎng)絡(luò)中生物化學(xué)教學(xué)視頻等資源在課堂中加以展示，并邀請(qǐng)學(xué)生在視頻微課觀看中深化重難點(diǎn)知識(shí)的理解與重難點(diǎn)知識(shí)的記憶。

筆者在進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐時(shí)發(fā)現(xiàn)：生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容抽象、代謝途徑錯(cuò)綜復(fù)雜。學(xué)生經(jīng)常感到枯燥乏味，學(xué)習(xí)熱情不高。于是，筆者就從網(wǎng)絡(luò)上找的“丁香園”的醫(yī)學(xué)知識(shí)視頻來制作成微課，并在課堂教學(xué)過程中以創(chuàng)新開展方式來邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)。這種利用優(yōu)質(zhì)微課進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)的課堂教學(xué)方式不僅能通過影音的形式來提升學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)興趣，還能促使學(xué)生建立借助網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)現(xiàn)知識(shí)學(xué)習(xí)與生物化學(xué)能力提升的重要學(xué)習(xí)理念。因此，教師應(yīng)該積極通過新穎的、創(chuàng)新的教學(xué)理念來開展生物化學(xué)教學(xué)，并促使學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)資源來深化知識(shí)學(xué)習(xí)、提升其知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。

三、崗位需求安排實(shí)踐

在生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中，教師應(yīng)該掌握臨床實(shí)際的護(hù)理需求及要點(diǎn)，堅(jiān)持以護(hù)理崗位需求為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需要與要求，積極開展生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的改革，并進(jìn)一步選擇和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)檫@對(duì)現(xiàn)階段本校生物化學(xué)教學(xué)顯得尤其重要而且必要。同時(shí)，教師可以將職業(yè)醫(yī)護(hù)人員的就業(yè)經(jīng)驗(yàn)加入到生物化學(xué)的教學(xué)過程中，幫助學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)中掌握崗位就業(yè)技巧、進(jìn)而實(shí)現(xiàn)知識(shí)與實(shí)踐技能的同步提升。

筆者在教學(xué)實(shí)踐中，選取醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行的操作實(shí)踐與生物化學(xué)教學(xué)相結(jié)合，并借此來提升學(xué)生的知識(shí)實(shí)踐能力和實(shí)踐操作能力。例如，在進(jìn)行生命體征的測(cè)量學(xué)習(xí)中，筆者首先為學(xué)生播放了一段視頻，視頻中展示的是一位執(zhí)業(yè)護(hù)士為一位病人進(jìn)行生命體征測(cè)量的操作流程。學(xué)生通過視頻的觀看，結(jié)合筆者強(qiáng)調(diào)的操作要點(diǎn)，以小組為單位進(jìn)行生命體征測(cè)量的實(shí)踐。在實(shí)踐過程中，學(xué)生從著裝、評(píng)估、準(zhǔn)備、實(shí)際操作、整理、處理用物等一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作完成了這一學(xué)習(xí)過程的演練。同時(shí)，筆者在操作中以執(zhí)業(yè)護(hù)士的崗位要求來規(guī)范學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)，不僅可以使學(xué)生更規(guī)范地實(shí)現(xiàn)知識(shí)掌握，還能促使學(xué)生越來越貼近崗位要求，并為其日后的就業(yè)打造堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、就業(yè)導(dǎo)向指導(dǎo)教學(xué)

無論是哪一行業(yè)的就業(yè)，都需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)知識(shí)和明確的就業(yè)方向。因此，教師在進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，需要以醫(yī)護(hù)人員相關(guān)崗位為就業(yè)職業(yè)導(dǎo)向，幫助學(xué)生明確就業(yè)方向，并以此為導(dǎo)向來指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的提升。同時(shí)，教師可以將護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃作為重要的教學(xué)開展方向，并圍繞著職業(yè)生涯中的生物化學(xué)知識(shí)的應(yīng)用來進(jìn)行有效教學(xué)。

在筆者的教學(xué)實(shí)踐中，筆者首先為學(xué)生分析了護(hù)士職業(yè)生涯大致的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，并從早期階段、中期階段和后期階段來進(jìn)行劃分。在早期護(hù)士職業(yè)發(fā)展過程中，學(xué)生剛剛實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變，其對(duì)護(hù)理工作充滿熱情，生物化學(xué)理論知識(shí)完備，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，甚至往往缺乏經(jīng)驗(yàn)；在中、后期階段，護(hù)士已經(jīng)具備了充足的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是由于時(shí)間原因，理論知識(shí)容易落后。因此，筆者強(qiáng)調(diào)，早期的理論知識(shí)完備是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的重要方向；而知識(shí)的與時(shí)俱進(jìn)則是提升職業(yè)進(jìn)步的重要手段。同時(shí)，筆者以就業(yè)為導(dǎo)向，將臨床常常使用的蛋白質(zhì)相關(guān)知識(shí)、糖類代謝知識(shí)及維生素缺乏的臨床癥狀等問題進(jìn)行了重點(diǎn)講述，并借此來提升學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。

在生物化學(xué)培養(yǎng)過程中，教師應(yīng)該積極以就業(yè)為指導(dǎo)方向來進(jìn)行課堂教學(xué)，并促使學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)、能力提升、實(shí)踐探索中找到就業(yè)與知識(shí)學(xué)習(xí)的平衡，進(jìn)而使學(xué)生在實(shí)踐中獲取知識(shí)、在知識(shí)中深化實(shí)踐，進(jìn)而提升職業(yè)能力與就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

如果說實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，那么知識(shí)就是提升實(shí)踐能力的重要學(xué)習(xí)手段。因此，教師應(yīng)該積極提升生物化學(xué)課堂的教學(xué)能效，并促使學(xué)生在生物化學(xué)的課堂學(xué)習(xí)過程中積極鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、提升知識(shí)的應(yīng)用能力，進(jìn)而在實(shí)踐過程中努力踐行知識(shí)。同時(shí)，經(jīng)過教師的教學(xué)培養(yǎng)和教學(xué)實(shí)施，定可以使學(xué)生從生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、知識(shí)應(yīng)用能力與實(shí)踐能力等層面實(shí)現(xiàn)全面進(jìn)步。最終，學(xué)生將在教師的有效指導(dǎo)下不斷進(jìn)步，并具備良好的職業(yè)水準(zhǔn)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

作者簡(jiǎn)介：

蒲雙雙（1986-），女，四川廣元人，講師，理學(xué)學(xué)士。研究方向：生物化學(xué)在護(hù)理技術(shù)方面的應(yīng)用及實(shí)踐。