“無毒”中藥也不能亂吃

韓德承

中藥材種類繁多，大多數中藥并未標明其有毒，被大家認為絕對安全。這是認識上的一個大誤區。其實除一些藥食兩用的中藥外，大部分類型的中藥還是應遵醫囑服用。大部分中藥都有偏性，所謂“是藥三分毒”指的就是藥物的作用偏性，也是藥物的特性。不問藥物特性，胡亂自行服用，也許會適得其反。

“馬兜鈴酸”為強致癌物

上世紀90年代初，歐洲一批健康女性患上腎炎，且迅速發展為腎衰竭。經過調查發現，這些女性的共同點就是都服用了一種含有“馬兜鈴酸”的“感冒藥”。馬兜鈴酸是一種植物次生代謝物，幾乎所有的馬兜鈴屬植物中都有，僅我國就有30多種中藥材含有馬兜鈴酸，如廣防己、青木香、關木通、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤等，中成藥有龍膽瀉肝丸、青果止嗽丸、京制咳嗽痰喘丸、止嗽化痰顆粒、復方蛇膽川貝散等。馬兜鈴酸是一種強致癌物，會導致腎小管功能喪失，引發嚴重的腎病反應，最終可導致腎衰竭。所以，含“馬兜鈴酸”的藥物要在醫生指導下慎重使用。

何首烏炮制不當傷肝

何首烏補益肝腎，但現代藥理研究發現，未經炮制的何首烏所含蒽醌衍生物大黃酚對身體會產生一定的毒性作用，主要體現在對肝臟的損害。總體來看這些肝損傷病例一般屬輕、中度，多為可逆性，停藥或對癥治療后多無大礙。

不過依然有嚴重肝損傷的個案病例報告，同時伴有腸道充血。這些損害多與何首烏炮制不當、用藥劑量過大或長時間服用有關，也有個體差異和家族遺傳等因素。

黃連、鹿茸、甘草、人參多食沒好處

許多常用中藥盡管無毒，但因偏性很強，若長期服用也可能會對人體造成傷害。比如常用來清熱解毒的黃連，盡管典籍中并沒有記載其有毒，但是作為一味大苦大寒偏性的清熱燥濕藥，久服則體質會變得過于苦寒、損壞脾胃。

鹿茸具有壯元陽、補氣血、強筋骨的功效，能顯著促進骨髓造血功能，然而它會對人體的其他系統產生復雜的興奮刺激作用，服用過量會出現流鼻血等癥狀。

甘草具有益氣補中、潤肺止咳、清熱解毒、緩急止痛、調和藥性的功效，被譽為“百搭之王”。但長期大量服用甘草，會出現水腫、血壓增高、血鉀降低、四肢無力等假醛固酮癥。自古以來，古書典籍上就有腎病慎用甘草的記載。后世醫家據此而衍化的腎病諸方，如濟生腎氣丸、右歸丸、左歸丸、六味地黃丸等都未用甘草。

人參有良好的補益作用，一般來說人參無毒，但年輕人不適合食用人參，老年人食用過量也會出現“人參濫用綜合征”。正如清代名醫徐靈胎所說：“故雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。”