春季過敏該用什么藥？

張偉

春季，是過敏的高發季節，很多人都會出現蕁麻疹，癢癢的；或噴嚏不斷，不停地流鼻涕……這些都是身體過敏的信號，你需要采取措施了。

可選擇的藥物

苯海拉明：該藥被廣泛用于瘙癢性變態反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其常見的不良反應是頭暈、嗜睡、倦乏，偶爾會出現皮疹，長期應用（6個月以上）可致貧血。

撲爾敏：相對于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反應較輕，但小兒服用過量可出現幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。

開瑞坦：用于治療急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應是個別患者可出現乏力、口干等表現。

酮替芬：可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良反應主要是嗜睡、倦怠，長期服用可增強食欲，進而使體重增加。

色甘酸鈉：此藥屬于預防性抗過敏藥，主要用于預防過敏性支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應是可出現咽部和支氣管刺激癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發哮喘反復發作。因此，服用該藥見效后，需減少給藥次數并逐漸減量，絕對不能突然停藥。

皮質類固醇：用于變態反應引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥等。長期使用可引起皮膚變薄和色素沉著，兒童長期使用影響正常的生長發育。

過敏性鼻炎的首選——鼻部噴霧

噴霧是治療過敏性鼻炎的首選。經特別設計的噴霧器可將腎上腺皮質激素類，如二丙酸倍氯米松、地塞米松等制成微粒，直接噴到鼻內。每次可定量噴出50微克藥物，用量小，可減少激素對人體的影響，藥物滲透到鼻腔黏膜，起消炎、抗過敏、減輕分泌的作用。一天噴1-2次即可。

還有減少血管充血的藥物，如鼻眼凈、麻黃素滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉等，可以解除鼻塞、改善鼻腔通氣。用藥后10分鐘內鼻塞開始緩解，作用維持2～6小時。不過，此類藥不宜長期使用。

勿把皮膚過敏當成癬

很多濕疹患者，因為身體奇癢而誤認為是癬，于是用治腳癬的藥物來搽濕疹患處；蕁麻疹患者，為了更快地消疹，用含激素的軟膏來涂抹患處；皮膚濕疹已經有糜爛和滲出，卻仍在涂抹藥膏劑型的藥，這些都是皮膚過敏患者自行用藥的常見誤區。

濕疹適宜用激素類藥膏治療，如糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、皮炎平（含醋酸地塞米松）、醋酸氟輕松（膚輕松乳膏）等。用癬藥水/膏（抗真菌感染藥）治療，反而會使炎癥、皮損加重，導致病情遷延不愈。而當濕疹有滲出時，要用硼酸溶液進行濕敷。

皮膚過敏者應盡量選用刺激性小的單方制劑，希望“藥到癢除”是不現實的。過敏癥狀嚴重影響睡眠時，可選用第二代抗組胺藥，可以晚上加服一粒第一代抗過敏藥，既能抗過敏，又有止癢的效果，可以幫助睡眠。