產后盆底功能應用選擇性剖宮產和陰道分娩的臨床觀察

鐘興玲

【摘 要】目的：對選擇性剖宮產及陰道分娩對患者產后盆底功能的影響進行研究分析。方法：本研究將對我院2014年1月～2016年1月間收治的140例產婦進行研究，按分娩方式隨機將患者分為對照組與觀察組，各組患者70例，比較兩組患者應用效果。結果：觀察組患者子宮脫垂及產后陰道脫垂發生率顯著低于對照組患者，數據存在顯著差異（P<0.01），有統計學意義。結論：經研究，剖宮產的應用可降低患者子宮及陰道脫垂的發生率，但在壓力性尿失禁情況方面差異不明顯，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】產后盆底功能；選擇性剖宮產；陰道分娩；臨床研究

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

盆底功能障礙作為一種常見的女性疾病，常見的臨床癥狀包括盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等。據筆者研究，盆底功能障礙與妊娠、分娩聯系緊密，據此對分娩方式的選擇尤為重要[1]。本文將對選擇性剖宮產與陰道分娩對盆底功能影響展開分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將對2014年1月～2016年1月間我院收治的產婦140例為對象，按分娩方式將患者分為對照組70，觀察組70例。對照組產婦采用陰道分娩方式，患者年齡22～36歲；觀察組產婦行剖宮產分娩，患者年齡21～27歲，比較兩組產婦基本資料，無顯著差異。

1.2 方法

做好手術開始前的基礎檢查，就疾病相關知識、手術相關知識、相關注意事項詳細向患者介紹[2]。

對照組采用陰道分娩術，觀察組患者采用剖宮產分娩，詳情如下：

剖宮產時，所作切口為橫切口，位于機體子宮下段，且未出現切口感染現象；（2）機體骨盆結構處于正常狀態，不僅未出現頭盆不稱現象，而且都是頭位、單胎，同時胎兒體質量不足4.0kg；（3）妊娠期為并發其他并發癥；（4）機體子宮下段的肌層組織厚度已超過2.0mm，不僅肌層組織全程厚度超過3.0mm，而且肌層未出現缺損現象；（5）患者及其家屬均已充分認識到陰道試產潛在風險，同時同意試產，并主動簽訂同意書[3]。

為了預防患者出血，必須對患者進行圍手術期的常規護理，但是因為不同的患者存在較大的差異，所以常規護理效果不夠，而預見性護理從分娩開始前就對患者實施各個方面的護理措施，提前備案可能出現產后出血的患者，并做好相應的應對準備。另外分娩結束后對患者的臨床表現以及體征情況進行密切、全面觀察，依照患者具體的出血量進行分析預測，重點觀察有出血可能的患者[4]。

1.3 統計的方法

把本次統計所得相關數據的結構記錄至統計學軟件SPSS20.0中，以便統計分析相關數據，經過統計學軟件處理數據以后，應用（）來表示計量資料，并通過t進行檢驗；應用百分率/%表示計數資料，使用卡方x2檢驗，然后比較所得數據，如果存在顯著的差異，即有統計學方面的意義，采取P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組產婦子宮及陰道脫垂情況

2.2 比較兩組產婦盆底肌力損傷情況

2.3 對兩組患者分別施以不同分娩技術后臨床指標

2.4 兩組產婦壓力性尿失禁發生情況比較

對兩組產婦壓力性尿失禁情況進行比較發現，對照組中13例出現壓力性尿失禁，占18.57%，產后2個月后5例出現壓力性尿失禁，占7.14%；觀察組中11例產婦出現壓力性尿失禁，占15.71%，產后2個月4例產婦出現壓力性尿失禁，占5.71%，兩組數據差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

對兩組產婦的子宮及陰道脫垂情況比較，數據發現觀察組子宮脫垂及產后陰道脫垂發生率顯著低于對照組患者，數據存在顯著差異（P<0.01），有統計學意義。對兩組產婦壓力性尿失禁情況進行比較發現，對照組中13例出現壓力性尿失禁，占18.57%，產后2個月后5例出現壓力性尿失禁，占7.14%；觀察組中11例產婦出現壓力性尿失禁，占15.71%，產后2個月4例產婦出現壓力性尿失禁，占5.71%，兩組數據差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，采用剖宮產分娩可降低產婦子宮及陰道脫垂發生率，具體臨床應用價值，值得推廣[5]。

參考文獻

劉曉芳，黎培培，吳紅，余姚，咼鳳連，楊蓉，鄢利梅.不同分娩方式產后盆底功能結局的分析對比研究[J/OL].重慶醫科大學學報：1-5[2018-12-02].

梁承蓉，熊焰，焦順，夏蓮.臨床不同分娩方式對女性產后性生活質量及盆底結構功能影響分析[J].中國性科學，2018，27（06）：84-87.

楊秀華，郭峰.不同分娩方式產后盆底功能障礙分析及盆底肌力與產科分娩因素的相關性分析[J].新醫學，2015，46（03）：172-176.

葛麗霞.選擇性剖宮產和陰道分娩對產后盆底功能的影響[J].中國醫藥科學，2013，3（02）：192-193.

張慧敏.選擇性剖宮產和陰道分娩對產后盆底功能的影響[J].中國婦幼保健，2012，27（02）：300-302.