骨水泥型與非骨水泥型半髖關(guān)節(jié)置換治療老年移位型股骨頸骨折療效的Meta分析

菅永志 方欽正 顧培倫 李躍軍 高鵬 羊鵬飛 楊童 呂燕敏 董金波

(1石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科中心，新疆 石河子 832000；2三門峽市中心醫(yī)院手外科；3鄭州市骨科醫(yī)院；4中國人民解放軍69026部隊(duì))

髖部骨折多見于老年患者，主要是因?yàn)樽陨淼墓琴|(zhì)疏松和外傷而引起的疾病。股骨頸骨折是髖部骨折中很常見的一種骨折，由于解剖原因，骨折后股骨頭容易出現(xiàn)血供不足，進(jìn)而出現(xiàn)骨壞死和骨不連。半髖關(guān)節(jié)置換是股骨頸骨折中Garden Ⅲ型及Garden Ⅳ型的常規(guī)治療方法。然而，有學(xué)者〔1〕認(rèn)為雖然骨水泥假體并發(fā)癥發(fā)生率低，但容易引起心腦血管并發(fā)癥；也有學(xué)者〔2〕認(rèn)為非骨水泥假體在手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量上有一定優(yōu)勢。因此，使用骨水泥還是非骨水泥假體固定仍有爭議。本次研究擬比較兩種固定方式治療老年移位型股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后病死率的差異，為臨床假體柄植入的選擇提供一定參考。

1 資料與方法

1.1數(shù)據(jù)庫選擇及文獻(xiàn)檢索策略 本研究遵循PRISMA報(bào)告規(guī)范。由2 名研究者分別通過計(jì)算機(jī)檢索外文數(shù)據(jù)庫Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science，中文數(shù)據(jù)庫中國知網(wǎng)、萬方和維普數(shù)及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，并人工檢索《Journal of Bone & Joint Surgery》、《Injury》、《中華骨科雜志》、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》等相關(guān)雜志，英文檢索詞包括：“Hip fractures”、“Femoral fractures”、“Femoral neck fractures”、“Hemiarthroplasty”、“Artificial femoral head replacement”和“Cemented or Cement”、“Uncementor without bone cement”“Noncemented or uncemented”“Biotype or cementless”。中文關(guān)鍵詞包括：“髖部骨折或股骨頸骨折”、“股骨頭置換、半髖關(guān)節(jié)置換或半髖關(guān)節(jié)成型”及“骨水泥”、“非骨水泥或生物”。檢索時(shí)間設(shè)定為各數(shù)據(jù)庫建立時(shí)間至 2018 年 2 月。

1.2文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)研究對(duì)象為60歲及以上老年移位型股骨頸骨折患者；……