上海地區產險十大理賠案例分析

上海市保險同業公會財產險工作部

2018年，上海保險業響應上海市委、市政府適應上海經濟運行新常態、社會治理新形勢的系列部署，主動承接“一帶一路”、長三角經濟帶、上海“四個中心”建設等國家戰略，積極應對各類災害事故，快速介入，積極賠付，切實保障保險消費者權益。為了弘揚“保險姓保”，展現上海保險業風險保障的社會擔當，上海市保險同業公會向各財產險會員公司征集2018年度理賠案例，并對相關信息進行了客觀分析。

一、數據來源

統計口徑為在2018年度發生賠款支出的案例，各公司取本公司單個案件賠款金額排名前十的案例。參與報送的公司共43家，報送案例合計1743件，個別公司由于新成立暫無理賠案例或案例不足10個。

二、上海地區產險理賠十大案例

經整理分析各公司報送的理賠案例信息，排名前十的理賠案件均為非車險業務，險種涉及財產險、貨運險，詳細信息如表1：

?表1 產險公司賠款金額排名前十案例的賠付險種分布

1客戶險種賠款金額（人民幣）某鋼鐵有限公司財產險23519.52萬元

被保險客戶因遭遇2015年10月4日強臺風“彩虹”襲擊，導致廠房的彩鋼板、鋼窗，皮帶輸送機上的皮帶罩、輸送皮帶，電纜橋架及電纜，廠區內的信號線路等嚴重受損，部分設備因廠房受損后雨水灌入導致損失，原料碼頭上的3臺卸船機被臺風刮倒，損失嚴重，保險公司賠付23519.52萬元。

2客戶險種賠款金額（人民幣）某工程發展有限公司財產險3574.29萬元

2016年10月16日，被保險客戶的作業船舶，為躲避臺風“莎莉嘉”，在被拖往其他海域錨地的拖帶過程中，因惡劣海況導致主拖纜斷裂，船舶失控漂航直至擱淺，經多次施救無果，保險公司賠付3574.29萬元。

3客戶險種賠款金額（人民幣）某工程建設公司工程險3085.52萬元

被保險客戶的工程項目發生意外事故，兩沉管接頭處局部出現錯位，作業區域內大量進水。經組織搶修，主要損失為施救、船舶租用、人工等費用，保險公司賠付3085.52萬元。

4客戶險種賠款金額（人民幣）某汽車貿易有限公司貨運險2450.56萬元

被保險客戶所運輸的3000臺轎車，因2017年7月5日冰雹自然災害，發生墜落撞擊，導致貨物車輛外觀受損，經搶救修復后恢復正常銷售，保險公司賠付2450.56萬元。

5客戶險種賠款金額（人民幣）某鋼鐵有限公司財產險2446.59萬元

2015年10月4日，被保險客戶因遭遇強臺風“彩虹”襲擊，廠區大面積受災，剛完工的廠房棚頂吹失、墻體結構傾斜或傾覆，剛完工的傳送皮帶垂落、坍塌，電纜橋架墜落，電纜被拉斷，生活板房傾倒，施工塔吊、龍門吊脫軌傾覆，建筑腳手架傾倒變形等嚴重損失，保險公司賠付2446.59萬元。

6客戶險種賠款金額（人民幣）某汽車銷售有限公司財產險2298.62萬元

被保險客戶因2015年8月12日發生的天津港爆炸事故，導致庫存商品車發生不同程度的損失，經組織搶救，部分車輛作銷毀，部分車輛維修，造成較大經濟損失，保險公司賠付2298.62萬元。

7客戶險種賠款金額（人民幣）某染料有限公司財產險2200萬元

被保險客戶在2018年2月23日發生爆炸火災事故，廠房、設備嚴重受損，同時造成營業中斷利潤損失，保險公司賠付2200萬元。

8客戶險種賠款金額（人民幣）某電子有限公司財產險2086.69萬元

被保險客戶在2017年12月11日，因廠內機器故障引發火災，導致建筑物、機器設備及存貨嚴重損失，保險公司賠付2086.69萬元。

9客戶險種賠款金額（人民幣）某集團股份有限公司財產險1777.03萬元

被保險客戶在2016年6月22日起重機吊裝作業時發生意外事故，因起重機吊耳折斷導致正在吊起的大梁墜落受損，同時，大梁墜落時砸到一支定制的橋吊單片梁，導致該大梁局部變形撕裂。保險公司賠付1777.03萬元。

10客戶險種賠款金額（人民幣）某半導體制造有限公司貨運險1680.4萬元

被保險客戶所運輸的設備在2017年9月2日發生交通事故，承運車輛與另一輛同向行駛的車發生刮蹭，使該承運車輛撞擊到路邊石墩護欄，導致貨物設備主機臺、晶圓傳送裝置等全部損失，造成較大經濟損失，保險公司賠付1680.4萬元。

三、理賠案例賠付類型

從各公司報送的十大理賠案例的賠付險種來看，2018年度單個案件賠款金額排名前三的分別為：財產險、貨運險、責任險，分析數據見表2至表4。

?表2 財產險賠款金額排名前五案例——公司分布

?表3 貨運險賠款金額排名前五案例——公司分布

?表4 責任險賠款金額排名前五案例——公司分布