利用信息化技術進行精神專科醫院臨床醫生績效管理

徐建 肖正軍

摘要：績效管理對于提高醫院核心競爭力十分重要，隨著醫改的不斷深入，醫院之間的競爭更加激烈，需要通過績效管理等手段實現更加精細化的管理。臨床醫生作為精神病專科醫院的主要核心，率先使用信息化手段建立一套績效考核與管理的系統，實時、精準的記錄每個臨床醫生的工作質量和數量，輔以合理的績效考核辦法，得出公平、公正的考核結果，為管理者提供決策依據。

關鍵詞：信息系統;績效管理;精神專科醫院

中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2019）12-0033-01

0 引言

精神病專科醫院有專科醫院的特點，許多精神病人一經確診，常需終身服藥治療，有的還容易復發，精神病人就診住院頻率高，臨床醫生接觸的病種大多比較單一，常缺少創新。提升醫院品牌、鼓勵臨床醫生研究新技術、開展新業務、注重醫療安全、提高效率及病人滿意度，提高醫院核心競爭力是醫院發展的重要途徑。引入全方位績效管理信息系統，進行科學規范的績效管理，進行客觀準確的績效考核，是當前醫院現代化發展的迫切要求[1]。

1 績效管理方案

根據醫院臨床醫生所在的科室，主要有門診、精神科、心理科、老年精神科、精神康復科等科室，對每個科室人員進行崗位工作分析，明確每個崗位應承擔的各項職責與需要完成的任務及基本素質要求，并基于該職責和任務制定合理的績效標準。績效考核是績效管理的關鍵環節，考核的結果可以用作獎懲的依據。利用醫院當前所具備信息系統，如HIS（Hospital Information System）、OA（Office Automation）、CIS（Clinical Information System）等，改變傳統的手工操作模式，使用信息化手段來支持績效管理。通過管理和技術手段的結合，在績效考評管理方法上創新，將績效考評管理的思路與信息技術結合，建立基于信息系統的績效管理模式[2，3]。

2 績效管理系統功能設計

2.1 建立元數據

所謂元數據，就是績效核算的基本單位，具有一種量化的，可度量的特點。也是績效核算的基礎。為了不同科室，不同技術職稱人員，進行工作量的比較。例如，醫生收一個病人作為一個員數據。

2.2 制定績效評價體系和管理所需的各項數據

如：收治一個病人數? 5分 （數據來源 HIS）

病人治療情況：治愈 3分 好轉 2分 進步 1分 死亡 0? （數據來源 CIS）

感染控制率<0.3%。2分 （數據來源 CIS）

加班天數 每5天為一元數據 得1分（數據來源 OA）

出情情況 滿勤 3分? ?（數據來源 OA）

所得獎項 部級 5分 省級 4分 市級 3分 （數據來源 OA）

科研創新? SCI 文章 5分，（數據來源 OA）

醫療差錯率>2.5? -1分，（數據來源 CIS）

經濟效益 完成指標 5分，（數據來源 HIS）

成本節約 控制在成本范圍內 3分（數據來源 成本核算系統）

床位周轉率 4分 （數據來源 HIS）

................

評價體系制定完畢后，可以系統中模擬運行，以便調整評價體系的指標，客觀的反應醫院的績效。 一旦一個評價體系確立之后，在某個相對應的時間不作修改，以便比較績效數據，評價部門績效。

2.3 數據表設計（oracle數據庫）

init_date（初始數據表）

bianhao number（10） //績效項目編號? 主鍵

xmmc? ? varchar2（50）//績效項目名稱

value? ? ?number（8，2）// 績效項目計量值

jldw? ? ?varchar2（10）// 績效項目計量單位

xmsm? ? varchar2（50） // 績效項目說明

jxb_data（績效表數據）

bianhao number（10） //績效項目編號 外鍵

rymc? varchar2（10） //績效考核單位

xmfjz number（6，0）// 績效項目附加值

kssj? date //績效考核開始時間

jssj? date////績效考核結束時間

2.4 編制績效管理數據的執行腳本

依據績效評價體系，從醫院的各個系統中抽取數據進行分析，并把分析結果存入數據表注意不是程序，只是腳本（在oracle中就是存儲過程或者函數），這樣在使用過程中可以根據績效管理的要求，不斷修改編制的腳本。

create or replace functon sjfx//創建函數

begin

.......

select * into t1，t2.... from? HIS.數據表 where 條件

insert into jxb_date values（t1，t2...）

return true;

end.

2.5 制定腳本的計劃執行任務，制定執行時間

分為定期執行和立即執行。所謂定期執行就是在在執行計劃任務中設定某個時間點執行，一般在月初或月末的晚上（1：00）左右，放在這個時間點主要是考慮系統分析數據會消耗大量系統資源，此時業務系統使用率相對低。 以考核某個時間段考核部門的績效情況，所謂立即執行就是現在就要執行，往往是為了查詢有無異常數據，同時還要求臨時修改執行腳本。（在oracle中有Oracle自帶的包dbms_job創建任務）

2.6 數據展示

利用JAVAWEB技術在瀏覽器端把數據表展示出來給各個管理層， 并從各管理層得到各項反饋信息修改績效績效評價體系和程序執行腳本。以不斷提高績效評價體系的科學性和程序執行腳本的健壯性。

3 結論

設計精細化績效管理信息系統充分挖掘利用了醫院現有的信息系統的數據，全面客觀地反映了醫院各臨床科室醫生的實時運行狀況和績效結果，包括工作效率指標、收治住院病人數、門診量、參加危重癥搶救量等，建立長效激勵機制，能夠促使員工克服缺點，努力提高工作效率，改進工作，進而對其工作績效起到檢查和提高的作用。在提升各科室臨床醫生工作積極性和科室人員活力的同時也提升了科室職能水平，進而推動醫院建設，促進醫院更好發展。

參考文獻

[1] 周毅，田宗梅，韓兵，等.基于實時業務數據的醫師績效考核系統研究[J].中國醫療設備，2017，32（3）：110-112.

[2] 井玲，李靜，馬麗，等.臨床醫師工作考核模型的構建[J].中國醫院管理，2013，33（8）：41-42.

[3] 陸慧菁，李琳，楊廣黔.醫生績效考核模型的建立及應用[J].中國數字醫學，2008，3（6）：53-54.

Using Information Technology to Manage the Performance of? Clinical Doctors in Psychiatric Hospital

XU Jian， XIAO Zheng-jun

（Wutaishan Hospital of? Medical College of? Yangzhou University， Yangzhou? Jiangsu? 225003）

Abstract：Performance management is very important to improve the core competitiveness of hospitals. With the deepening of medical reform， the competition between hospitals becomes more intense， which requires more sophisticated management by means of performance management. As the main core of psychiatric hospital， clinicians take the lead in establishing a set of performance evaluation and management system by using information technology， recording the quality and quantity of each clinician's work accurately， supplemented by a reasonable performance appraisal method， obtaining fair and impartial appraisal results， providing decision-making basis for managers.

Key words：information system; performance management; psychiatric hospital