北京鐵路轄區職工高血壓檢出率及其危險因素分析

孔博

100038北京鐵路中心衛生防疫站會城門門診部、醫務部

高血壓為多發病和常見病，為腦卒中、冠心病等多種心腦血管疾病的危險因素，鐵路轄區職工也是高血壓疾病常見的發病人群，而通過分析高血壓的患病率和危險因素，對高血壓的預后和治療工作十分重要，能顯著提高鐵路職工的健康水平[1]。因此，本次研究對北京鐵路轄區職工高血壓檢出率及其危險因素進行分析和研究，結果如下。

資料與方法

2014年3月-2017年3月選取北京鐵路轄區職工72 200例，女8 108例，男64 092例；年齡20～60歲，平均(40.21±1.15)歲。

方法：對72 200例北京鐵路轄區職工資料進行分析，主要包括健康狀態、性別、年齡、姓名、生活方式、生活行為等，體格檢查則包括職工的體重、身高、血壓等，測量職工血壓均使用水銀柱式血壓計進行測量，按照毫米汞柱記錄，每名職工連續測量2次、取平均值[2，3]。高血壓診斷標準中：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，可診斷高血壓[4]。

表1 鐵路職工高血壓患者相關因素

觀察指標：分析27 342例高血壓患者相關因素，分析高血壓患者危險因素。

統計學處理：統計學數據處理采用SPSS 25.0軟件，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

相關因素：在72 200名北京鐵路轄區職工中，血壓增高27 342例(37.87%)。這些血壓增高者的影響因素主要包括體重指數(BMI)超重肥胖者19 066例，檢出率69.73%；高血糖6 617例，檢出率24.20%；總膽固醇增高4 101例，檢出率15.00%；糖尿病史2 756例，檢出率10.08%；飲酒4 539例，檢出率16.60%；吸煙5 561例，檢出率20.34%。其中以BMI超重肥胖最常見(P＜0.05)，見表1。

影響因素：通過進行Logistic多元回歸分析，在高血壓患者中，BMI超重肥胖、高血糖、總膽固醇高、糖尿病史是危險因素，見表2。

討 論

研究顯示，高血壓近年來發病率不斷增加，易對人體產生較大的危害，現如今已成為社會關注焦點，流行病學顯示，＞80%的高血壓患者均具有多種危險因素[5，6]，因此，本次研究對北京鐵路轄區職工高血壓檢出率及其危險因素進行分析，探討其危險因素。

BMI超重肥胖為高血壓發病的獨立危險因素，隨著人體BMI增加，其高血壓的發病率也不斷增加，在進行多因素回歸分析后顯示，除去體重的影響后，血壓和血糖之間呈現獨立正相關性，從而提示高血糖也是高血壓的危險因素，在本次研究中，高血壓發病率較高，多數高血壓患者均伴有高脂血癥情況，而膽固醇對高血壓也具有一定的影響，為危險因素[7]。而在研究中尚未發現吸煙、飲酒和高血壓相關，其可能和無定量指標相關，從而降低了飲酒對人體高血壓發病的影響作用。在高血壓疾病防治對策中，應重點關注BMI超重肥胖、高血糖、總膽固醇高、有糖尿病史人群，不僅需要注重降壓治療，還需要消除人體可控因素，通過改善人們的生活方式，避免高血壓發生，對于北京鐵路轄區職工進行高血壓防治的宣傳教育，倡導健康生活方式和平衡膳食，同時定期要求職工進行體檢，開展高危篩查、首診測壓等操作，能早期發現、早期治療高血壓，減少心腦血管病的危險性[8]。

表2 高血壓患者危險因素

72 200名北京鐵路轄區職工中，高血壓影響因素主要包括BMI超重肥胖19 066例，檢出率69.73%；高血糖6 617例，檢出率24.20%；總膽固醇增高者4 101例，檢出率15.00%；糖尿病史2 756例，檢出率10.08%；飲酒4 539例，檢出率16.60%。吸煙5561例，檢出率20.34%。其中以BMI超重 肥 胖 最常見(P＜0.05)。通過進行Logistic多元回歸分析，在高血壓患者中，BMI超重肥胖、高血糖、總膽固醇高、糖尿病史是危險因素。

綜上所述，通過對北京鐵路轄區職工高血壓危險因素進行分析，高血壓的危險因素具有多種，通過控制高血壓的危險因素，能顯著降低高血壓檢出率，值得在臨床中推廣運用。