胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)與生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的分析

石伊

121000錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 錦州

妊娠期糖尿病屬于婦女妊娠的一種臨床上常見的并發(fā)癥，一般在婦女妊娠中期與晚期較常見，對于該病患者治療原則而言，應(yīng)當(dāng)把握治療的及時性與有效性，避免影響妊娠結(jié)局。因此為了提高新生兒的出生質(zhì)量，保證母嬰健康，在臨床治療中，應(yīng)當(dāng)對妊娠期糖尿病患者的血糖進(jìn)行有效控制，2017年5月-2018年5月收治妊娠期糖尿病患者100例，采用不同治療方案將患者分為對照組與觀察組，探究生物合成人胰島素治療與胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)的臨床療效。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治妊娠期糖尿病患者100例，按照不同的治療方法分為兩組。對照組50例，年齡20～31歲，平均(25.1±1.4)歲。觀察組50例，年齡20～32歲，平均(26.2±1.1)歲。所有患者及其家屬均知曉該研究，患者簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

方法：對照組患者治療采用生物合成人胰島素，胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)聯(lián)合生物合成人胰島素治療。觀察組患者采用胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)聯(lián)合生物合成人胰島素治療，在患者每日餐前30 min，采用皮下注射生物合成人胰島素，將高純度的短效人型精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液放入胰島素泵內(nèi)，然后采用持續(xù)緩慢注射的方式注入患者體內(nèi)。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：①血糖指標(biāo)(空腹血糖指標(biāo)，餐后2 h血糖指標(biāo))。②妊娠結(jié)局(巨大兒、早產(chǎn)兒、低血糖、紅細(xì)胞增多、呼吸窘迫)。③生活質(zhì)量。

表1 兩組患者治療后血糖指標(biāo)比較(，mmol/L)

表1 兩組患者治療后血糖指標(biāo)比較(，mmol/L)

注：與對照組相比，#P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

組別 例數(shù) 空腹血糖指標(biāo) 餐后2 h血糖指標(biāo)(mmol/L)觀察組 50 4.5±0.7# 6.0±1.1#對照組 50 5.5±0.6 7.4±1.2

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較[n(%)]

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用()表示，以t檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以χ2檢驗。P＜0.05為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

血糖指標(biāo)：治療效果的對比依據(jù)是兩組患者血糖指標(biāo)，兩組患者治療前血糖指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，治療后觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖指標(biāo)均好于對照組血糖指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

妊娠結(jié)局：治療遠(yuǎn)期效果的對比依據(jù)是兩組患者妊娠結(jié)果，根據(jù)研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析，治療后觀察組患者妊娠結(jié)局明顯較優(yōu)異，且與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

生活質(zhì)量：治療預(yù)后效果的對比依據(jù)是兩組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)，根據(jù)研究分析結(jié)果數(shù)據(jù)，治療后觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

妊娠期糖尿病屬于婦女妊娠的一種臨床上常見的并發(fā)癥，對患者母嬰產(chǎn)生特別大的影響，所以必須足夠重視妊娠期糖尿病[1]。在臨床治療中，其主要的治療依據(jù)還是患者的血糖指標(biāo)，特別是患者的空腹血糖指標(biāo)，可以對患者的胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行有效的反映。另外在通過調(diào)節(jié)飲食的情況下可以讓大多數(shù)妊娠期糖尿病患者對血糖進(jìn)行有效的控制[2]，但是大部分患者不夠重視妊娠糖尿病，所以沒有好的臨床治療效果。因此在臨床治療中，需要對治療方法進(jìn)行控制，從而達(dá)到預(yù)期的治療效果。胰島素泵可進(jìn)一步對患者餐前胰島素追加量進(jìn)行調(diào)整，并且根據(jù)患者的血糖值調(diào)整患者的進(jìn)餐時間與進(jìn)餐量，從而降低患者的低血糖發(fā)生率[3]。

表3 兩組患者生活質(zhì)量對比()

表3 兩組患者生活質(zhì)量對比()

注：與對照組相比，#P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

生活質(zhì)量評分 對照組 觀察組干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后自理能力 6.314±0.211 7.724±0.211 6.511±0.222 8.422±0.311活動能力 6.212±0.622 7.501±0.222 6.324±0.513 8.221±0.312社交能力 6.313±0.413 7.414±0.502 6.235±0.214 8.515±0.221心理情緒 7.225±0.512 8.132±0.101 7.224±0.524 9.011±0.221總體指標(biāo) 6.443±0.521 7.571±0.113 6.447±0.218 9.816±0.023

生物合成人胰島素對患者血糖有著顯著的控制作用，屬于一種可溶性短效人胰島素。根據(jù)臨床研究分析，妊娠高血壓患者屬于妊娠糖代謝異常的特殊類型，并且與糖尿病家族史具有一定的相關(guān)性[4]。

在本次研究中，兩組患者血糖指標(biāo)、妊娠結(jié)果以及患者分娩后生活質(zhì)量各項指標(biāo)均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上，此次研究證明，在妊娠期糖尿病患者治療中，采用胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)聯(lián)合生物合成人胰島素治療對患者治療效果具有積極影響，對患者血糖指標(biāo)控制較好。