靶向藥物治療肺癌腦轉移的效果分析

烏莉娜

137400內蒙古自治區興安盟人民醫院，烏蘭浩特

作為臨床上常見惡性腫瘤的一種，肺癌具有較高的發病率和死亡率。到目前為止，肺癌的發病機制還沒有完全確切，但能夠肯定與長期吸煙、長期處于電離輻射環境、遺傳、肺部感染等因素有關。隨著病癥的發展，癌細胞會逐漸擴散轉移，最容易轉移的3個地方即肝臟、骨骼、大腦[1]。為了能夠有效控制肺癌細胞的轉移情況，收治肺癌腦轉移患者68例，分兩組后，分別采取不同的治療方式，對數據結果進行討論，分析靶向藥物治療肺癌腦轉移的效果，現將最終結果整理如下。

資料與方法

2016年1月-2017年12月收治肺癌腦轉移患者68例，按照計算機表法分為兩組，各34例。參照組男24例，女10例；年齡41～79歲，平均(59.12±1.37)歲。研究組男28例，女6例；年齡42～80歲，平均(60.04±1.22)歲。本次研究經過本院倫理委員會批準同意，兩組資料對比后，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

方法：①對參照組實施培美曲塞與卡莫司汀聯合治療，即選擇注射用培美曲塞二鈉治療，用法用量：靜脈注射，用量500 mg/(m2·21 d)。選擇卡莫司汀注射液聯合治療，用法用量：根據患者體重計算藥量，100 mg/m2，連用2～3 d，使用濃度0.9%的氯化鈉溶液500 mL進行稀釋，進行靜脈滴注，1次/d[2]。②對研究組患者實施吉非替尼治療，即選擇吉非替尼片治療，用法用量：空腹或者與食物同服，1次/d，1片/次(250 mg)[3]。

觀察指標：對兩組患者的臨床控制效果以及不良反應發生情況進行觀察。臨床控制效果：①完全緩解：病灶完全消失，且時間持續＞30 d；②部分緩解：病灶已經縮小至50%；③穩定：病灶有明顯縮小，但＜50%；④進展：原病灶未緩解，且有新病灶出現[4]。(完全緩解+部分緩解+穩定)例數/總例數×100%=控制有效率。

統計學方法：將患者的臨床數據輸入統計學軟件SPSS 19.0完成數據分析，對組間臨床控制效果以及不良反應發生情況采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床控制效果比較：研究組患者控制有效率97.06%，明顯優于參照組的76.47%，兩組對比后差異有統計學意義(P＜0.05)，具有探析價值，見表1。

兩組患者不良反應發生情況：研究組患者不良反應發生率5.88%，明顯優于參照組的29.41%，P＜0.05差異有統計學意義，結果有探析價值，見表2。

討 論

現階段，肺癌腦轉移仍然是一個較為棘手的問題，主要的治療手段是化療、放療、手術切除等，雖然能夠取得一定的效果，但并不理想。隨著醫療技術水平的不斷提升，關于肺癌腦轉移的相關研究也越來越多，且在癌細胞轉移基因、相關細胞受體等多方面取得顯著研究進展。靶向藥物治療成為治療肺癌腦轉移的一個新的方向，據相關研究結果顯示，該藥物在控制癌細胞轉移方面效果非常顯著。吉非替尼是一種特異性較高的靶向藥物，屬于一種小分子化合物，能夠通過口服抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶，阻斷腫瘤繼續生長、轉移，可使腫瘤細胞逐漸凋亡。當患者服用該藥物之后，再結合化療、放療、激素治療等方式，可有效提升治療效果，改善患者預后。另外，靜脈注射給藥后，該藥物能夠在短時間內廓清，廣泛分布于機體內，且半衰期較長，能夠長時間對癌細胞起到抑制作用[5]。而培美曲塞作為一種結構上包含吡咯嘧啶基團核心的抗葉酸制劑，主要通過葉酸依賴性正常的代謝過程，對癌細胞復制產生抑制作用，阻礙癌細胞轉移。卡莫司汀由于藥物成分中含有異氰酸鹽，能夠對DNA聚合酶進行抑制，從而阻礙癌細胞的復制和轉移。但是，在長時間的臨床控制效果上看來，這兩種藥物聯合使用雖然效果顯著，卻與吉非替尼仍然存在區別。因此，靶向藥物更適用于控制肺癌細胞轉移。

表1 兩組患者的臨床控制效果比較[n(%)]

表2 兩組患者的不良反應發生情況比較[n(%)]

本研究中，對研究組患者使用吉非替尼治療，結果表明，研究組患者的臨床控制效果以及不良反應發生情況均顯著優于參照組，P＜0.05，差異有統計學意義。由此可見，靶向藥物治療肺癌腦轉移的效果顯著，此結論與戴繼鑫、紀煒等人的研究結論相符[6]。

綜上所述，應用靶向藥物控制肺癌腦轉移情況，可有效提升患者控制效果，且具有較高安全性，對于改善患者預后具有重要意義。