增力再生丸對慢性再生障礙性貧血的療效及對EPO、SCF細胞因子活性的影響

姜焰凌 羅金勇 李翔

650000云南昆明醫科大學法醫學院1，云南

650000云南省中醫院放射科2，云南

650000云南昆明市第三人民醫院醫學影像科3，云南

再生障礙性貧血(Aplastic anemia，AA)是由多種不明原因造成的造血干細胞損傷，而且對造血環境也有一定程度影響，人體免疫力也會出現異常，導致骨髓造血功能出現部分衰竭[1]。為了改善此種情況，并增加EPO和SCF細胞因子活性，給予慢性再生障礙性貧血患者服用增力再生丸，現在將試驗結果匯報如下。

資料與方法

2015年1月-2017年12月收治再生障礙性貧血患者46例，根據入院先后將其均分為兩組，各23例。對照組男13例，女10例；年齡38～57歲，平均年齡(46.9±4.5)歲。觀察組男14例，女9例；年齡36～58歲，平均年齡(46.8±4.6)歲。兩組患者在基礎信息上差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比。

方法：①對照組：給予患者司坦唑醇(康力龍)片，3次/d，1片/次，持續服藥0.5年。②觀察組：在上述服藥基礎上，給予患者增力再生丸，2次/d，7.5 g/次，持續服藥0.5年。

觀察指標：比較兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平和總有效率[2]：①顯效：貧血和出血癥狀完全消失，血紅蛋白、白細胞、血小板恢復正常，1年內未出現復發。②有效：貧血和出血癥狀明顯好轉，血紅蛋白、白細胞、血小板有明顯改善，3個月內未出現復發。③無效：貧血和出血癥狀無改變，血紅蛋白、白細胞、血小板無好轉，短期內出現復發。

統計學方法：應用SPSS 18.0統計軟件對試驗結果進行分析，計數資料使用χ2檢驗，并用百分比表示；計量資料采用()表示，并用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平：治療前，兩組患者EPO、SCF分泌水平比較，P＞0.05，差異無統計學意義；治療后，與對照組EPO、SCF分泌水平相比，觀察組明顯較高，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

兩組患者總有效率：觀察組總有效率(95.65%)明顯高于對照組(69.57%)，P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

討 論

細胞因子在人體多項功能中起到決定性作用，其能夠調節細胞分化、增殖，并誘導細胞發揮自身功能[3]。細胞因子屬于高活性、多功能的多肽、糖蛋白和蛋白質，本身具有很強的特異性[4]。隨著臨床上對于造血調控的認知逐漸加深，很多專家學者認為T淋巴細胞功能發生亢進時，造血功能出現損傷，而且與造血功能相關的正負細胞因子分泌發生異常，導致患者出現再障。EPO和SCF是影響人體造血功能較為直接的兩種細胞因子，通過增力再生丸誘使EPO和SCF水平升高，可以增加造血調控因子的分泌，使患者體內紅細胞大量生成，調節人體內部紊亂狀態，從而徹底影響人體造血功能[5]。

表1 兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平對比(，mmol/L)

表1 兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平對比(，mmol/L)

組別 EPO SCF治療前 治療后 治療前 治療后對照組 43.61±18.58 62.77±20.54 64.82±21.46 71.76±23.35觀察組 43.27±18.65 78.26±21.42 64.65±21.47 89.14±28.63 t 0.062 2.503 0.027 2.256 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者總有效率對比[n(%)]

慢性再生障礙性貧血會導致人體造血組織損傷，對人體部分細胞因子分泌也有所影響。據相關文獻資料研究顯示[6]，SCF主要由正常細胞基質產生，對人體造血干細胞起到一定支持作用，SCF對于造血干細胞的生存、增殖和分化起到了決定性作用。SCF與多種造血生長因子定向結合，增加集落數，體積相對增大；EPO是促紅細胞生成素，可以促進紅細胞分化、增殖和成熟，其水平高低與人體Hb和缺氧狀態有一定聯系，此外，與骨髓紅系細胞生成功能有密切關聯。通過給予患者增力再生丸，可以補氣活血，舒經活絡，對于氣血虛弱患者有較好療效。本文研究表明：治療前，兩組患者EPO、SCF分泌水平比較，P＞0.05，差異無統計學意義；治療后，與對照組EPO、SCF分泌水平相比，觀察組明顯較高，P＜0.05，差異有統計學意義。增力再生丸可以補充損失氣血，增強人體血液循環，可以促進EPO、SCF分泌。觀察組總有效率(95.65%)明顯高于對照組(69.57%)，P＜0.05，差異有統計學意義，增力再生丸使患者細胞因子活性增加，促進紅細胞生成，改善患者貧血狀況，有利于造血功能恢復。與研究結果相符。

綜上所述，對慢性再生障礙性貧血患者使用增力再生丸能顯著改善EPO、SCF細胞因子的分泌水平，整體療效較好，可在臨床上進行大范圍推廣使用。