彩色多普勒超聲檢查在婦產科急腹癥的診斷價值

余從琴 高燕

442000十堰市鐵路醫院

彩色多普勒超聲檢查是一項適用于全身各個部位和器官的檢查，尤其是心臟、腹部和婦科疾病的檢查，簡稱為B超，此與其他的超聲檢查有所差距，因為其是在二維超聲心動圖定位情況下，利用多普勒原理，采用一系列電子技術，實時顯示心臟或大血管內某一點一定容積血流的頻譜圖。可用于婦科疾病的檢查，如子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管異位妊娠和盆腔炎等疾病，尤其是對于婦科疾病的輸卵管異位妊娠這種急腹癥患者，最適宜用B超來進行快速確診檢查，其優點是可以減少患者疼痛的概率和為患者快速查明病因。本研究探討彩色超聲檢查在婦產科急腹癥的診斷價值，然后進行分析和討論。

資料與方法

2017年9-12月收治婦科急腹癥患者60例，分為試驗組(30例)和對照組(30例)。試驗組明確診斷出疾病20例，疾病診斷不太明確6例，沒有診斷出疾病4例。對照組疾病沒有診斷明確需要進一步檢查15例，疾病診斷不太清楚10例，診斷明確5例。根據各自疾病診斷的程度，醫護人員再為患者制定進一步的診斷計劃[1]。

試驗方法：對照組30例采用A型超聲進行檢查，讓患者平躺在檢查床上，檢查醫師為患者用超聲探頭掃下腹，結果患者的下腹部出現包塊、阻塞和液體等現象。試驗組30例采用彩色多普勒超聲進行診斷，囑患者飲用大量的水，為患者采取平臥位，檢查醫師用超聲掃描探頭掃描患者下腹部，然后顯示屏上顯示病變的具體位置、病變的大小。具體方法如下：使用CE-ViVi-7型超聲診斷儀，SIEMENSACUSON X300型和PHILIPS EPIQ5，對患者進行B型超聲檢查，所有試驗組的患者均在行腹部B超診斷后，再聯用陰道B超進行檢查。腹部B超檢查前指導患者飲足夠量的水，以使膀胱適當充盈，取平臥位，在下腹部均勻地涂抹耦合劑，腹部的探頭設置頻率調節到3.5 MHz，經腹部橫、縱扇形掃查，仔細觀察有無盆腔積液，子宮及雙側附件區是否存在包塊等；完成腹部B超檢查后排空尿液，并取截石位，充分暴露會陰，經陰道超聲檢查，陰道探頭頻率設置7.5 MHz，涂抹耦合劑少許在探頭上，檢查子宮的大小、卵巢大小、宮腔內是否存在異常回聲和包塊[2]。

表1 兩組診斷婦科急癥價值對比(n)

評價標準：本研究通過醫護人員采用彩色多普勒超聲為婦科急腹癥患者進行診斷價值情況進行調查和研究，對診斷明確、診斷不清及診斷不明等情況進行效果差異評價。

統計學方法：本次研究收集數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，診斷明確率(%)，P＜0.05差異有統計學意義。

結 果

試驗組(30例)診斷疾病程度比對照組(30例)明確，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

本研究結果顯示，試驗組30例中有67%的患者都可明確地診斷出疾病，只有一少部分患者是因為其他的各種原因沒有診斷出病情，需要進一步確診。而對照組的30例患者中只有1.67%的患者診斷結果比較明確，其他大部分患者還需要使用其他的輔助檢查和生化檢查來進一步確診。說明，彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥在臨床上非常值得推廣和使用。

雖然說在臨床上彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥，確實是首選和確診的主要檢查，但是也存在著很大的不足。因為其在市面上的構架成本非常高，只有一些三級甲等醫院才可以配置此設備，在一些縣醫院只能用A型超聲來代替B型超聲，易延誤患者的病情。而三甲醫院的醫療費用非常高，只能選擇縣級醫院看病。因此，建議三甲醫院可以和國家商量注資將檢查的收費標準減少一些，讓每一個患者得到最好的就醫環境，這也是每個醫院希望看到的。