早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響

姚嵐

421002南華大學附屬第一醫院神經內科，湖南衡陽

腦梗死是中老年人常見的中樞神經系統疾病，具有較高的死亡率，主要影響患者的肢體運動功能。早期康復護理相比于常規護理，對患者的肢體運動功能改善更大。本次試驗旨在研究早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治腦梗死患者100例，均已確診，同時患者及家屬均對試驗知情并同意，根據護理方式分為觀察組和對照組，各50例。對照組男26例，女24例；年齡45～78歲，平均(63.35±5.44)歲。觀察組男27例，女23例；年齡46～77歲，平均(64.02±5.38)歲。兩組患者基礎資料差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行組間比較。

方法：兩組治療方法相同，對照組給予常規護理。觀察組給予早期康復護理，(1)可按摩患側肢體，從肢體近心端到遠心端，3次/d，每次方向相反，如此反復。(2)鍛煉患者的四肢，在關節附近進行通過手指活動帶動上肢活動，下肢活動利用搭橋訓練進而伸展髖關節。(3)站立訓練，根據患者的具體情況進行站立鍛煉，其次護理人員指導患者進行步行訓練，可充分利用患者的全身肌肉，幫助患者實施原地踏步或者向前運動訓練。(4)臥位和坐位的訓練，患者在床上處于臥位或坐位時，可通過抬高床頭的位置來舒展身體，或通過練習不同時間的坐位，鍛煉腹部和背部肌肉等。

表1 兩組肢體運動功能改善情況比較()

表1 兩組肢體運動功能改善情況比較()

組別 n FMA評分 MBI評分觀察組 50 78.36±8.65 80.36±6.15對照組 50 56.25±8.48 60.25±8.47 t 12.98 13.59 P 0.00 0.00

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

評價標準：比較兩組患者的肢體運動功能改善情況，采取運動評分量表(FMA)和指數評分表(MBI)進行評分。另外，對比兩組護理滿意度，護理滿意度為十分滿意和較滿意之和。

統計學處理：采用SPSS 17.0統計軟件對本次試驗的所有數據進行分析處理，P＜0.05時差異有統計學意義。

結 果

兩組肢體運動功能改善情況比較：兩組患者FMA和MBI評分相比，觀察組更高，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理滿意度比較：觀察組護理總滿意度96.00%，對照組80.00%，觀察組的護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

腦梗死患者大多出現肢體運動功能障礙，進而影響生活質量。而采取早期康復護理措施可盡早改善患者的運動功能，幫助患者盡早康復[1]。早期康復護理可在常規護理的基礎上，通過患肢按摩、四肢訓練、站立訓練、步行訓練以及臥位和站立訓練，鍛煉患者的四肢以及全身肌肉，使患者能夠盡早康復[2]。其中護理人員通過對患側肢體的定期按摩，以促進患肢的血液循環，進而幫助患者康復；四肢訓練和利用各關節的運動，使四肢得到充足的鍛煉，坐位、臥位以及站立訓練都可幫助患者的四肢和軀干、肌肉得到充足的鍛煉，伸展脊柱，使患者盡早康復。此外，步行訓練可根據患者的具體情況，由護理人員幫助患者鍛煉原地踏步或向前走或向后走，直到患者可自行獨立行走[3]。因此，相比于常規護理措施，早期康復護理可在早期干預患者的康復情況，進而影響患者的運動功能。另外，在本次試驗中，采取早期康復護理相比于常規護理對腦梗死患者的運動功能改善情況更好，同時護理滿意度也更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，腦梗死患者實施早期康復護理可改善身心功能，提高日常活動能力，使患者盡早康復。