小兒手足口病的預(yù)防及控制策略分析

凌杰

655602云南省曲靖市陸良縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南陸良

小兒手足口病屬于臨床常見病，主要表現(xiàn)為手部、足部以及口部出現(xiàn)水皰等，腸道病毒為主要引發(fā)因素。若病情得不到有效抑制易引發(fā)腦膜炎、心肌炎以及肺水腫等病癥，對患兒的身心發(fā)育會產(chǎn)生較大的影響[1]。2017年1-12月收治小兒手足口病患兒466例，分析病情特點并采取相應(yīng)的防控措施，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治小兒手足口病患兒466例，排除嚴重遺傳性患兒、全身免疫性疾病患兒、嚴重過敏體質(zhì)患兒、先天性重要臟器功能異常患兒。其中女188例，男278例；1～13歲，平均(5.2±2.9)歲。

方法：回顧性分析和研究患兒基本臨床資料并對流行病學(xué)特點以及規(guī)律進行分析，比較和分析不同月份、不同年齡段患兒發(fā)病情況，同時統(tǒng)計男女患兒比率。

統(tǒng)計學(xué)分析及應(yīng)用：本研究應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，用n(%)表示計數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，(x±s)表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

466例患兒中，男278例(59.66%)，女188例(40.34%)，男性患兒發(fā)病率明顯較女性患兒高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。＜5周歲患兒發(fā)病率83.48%，5～10歲患兒發(fā)病率14.38%，＞10歲患兒發(fā)病率2.15%。＜5周歲患兒發(fā)病率明顯較其他年齡段患兒高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；5月以及6月病情發(fā)生率均為18.88%，明顯較其他月份高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1和表2。

討 論

作為兒科高發(fā)性疾病，手足口病傳染性較強，傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、糞-口傳播等。發(fā)病初期臨床癥狀主要表現(xiàn)為手足口皰疹或者皮疹以及發(fā)熱等，若不能得到有效及時控制，會對患兒身心健康產(chǎn)生直接性的影響，因此必須采取有效的病情防控措施[2]。

首先，需要對傳染源進行控制和管理。此次研究中，＜5周歲患兒發(fā)病率83.48%，明顯高于其他年齡段患兒，對此年齡患兒必須遵循及早發(fā)現(xiàn)、隔離以及治療的策略。通過設(shè)置宣傳欄、廣播以及電視等形式加強手足口病宣傳，一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀需要立即送患兒就診以控制病情蔓延和發(fā)展。學(xué)齡前兒童抵抗力較差，屬于該病的易感人群，患兒病情確診后必須對其日常應(yīng)用的床上用品、玩具、餐具等進行消毒。確保廣大兒童所處地方空氣流通性良好，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不可進食生冷食物，不可與患病兒童接觸以切斷傳播途徑[3]。兒童進食或者飲用被病毒污染的食物、水等均有可能患病。此外，該病還可通過患兒咽喉分泌物以及唾液等進行傳播，因此一旦發(fā)現(xiàn)疑似患兒必須立即進行隔離，同時對患兒應(yīng)用過的物品進行殺菌、消毒[4]。隱性感染比例大為手足口病的重要特征，該病具有傳播速度快、傳染性強以及傳播途徑多的特點，因此，為了提高廣大人民群眾對手足口病的重視程度以及防控能力必須采取有效的易感人群防護措施。通過小組培訓(xùn)活動、制作板報以及發(fā)放宣傳單的形式豐富家屬、教師等人群對手足口病知識并強化其病情防控意識和觀念[5]。對患病兒童進行隔離，5、6月等病情高發(fā)季節(jié)應(yīng)該盡量避免到人流量較大的公共場所，防止出現(xiàn)病情感染現(xiàn)象。及早識別病情以便能夠及時送患兒就診，既可加快患兒病情改善，降低治療難度，同時還能夠防止病情擴大和蔓延。對患兒加強手足口病健康知識宣教，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，合理應(yīng)用消毒劑、洗手液等可有效控制病原。定期安排兒童進行健康體檢，于手足口病高發(fā)期加大檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似患兒需要立即送醫(yī)，通過抗感染補液治療以及抗病毒藥物治療等方式能夠加快患兒病情改善[6]。

表1 小兒手足口病患兒發(fā)病月份分析(n)

表2 不同年齡患兒發(fā)病情況分析

此次研究中，男性患兒發(fā)病率59.66%，女性患兒發(fā)病率40.34%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。5月以及6月份病情發(fā)生率明顯較其他月份高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，小兒手足口病5月、6月具有較高發(fā)生率，男性兒童發(fā)病率明顯高于女性兒童，＜5歲兒童發(fā)病率顯著高于其他年齡段兒童。廣大兒童家屬以及學(xué)校等需要及早采取有效的病情防控措施以抑制病情蔓延和傳播，這樣既能夠減輕患兒的身心痛苦并促進其健康成長和發(fā)育，同時也可有效抑制發(fā)病率的升高。