呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果觀察

張妤 劉敦煌(通訊作者)

401120重慶市渝北區人民醫院

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續性進展的氣流受限性為特點的疾病，近年來該病的發生率不斷增長，嚴重威脅我國人民的健康安全[1]。目前急性期COPD患者采用對癥支持藥物能夠有效緩解患者的癥狀，但是無法緩解穩定期COPD患者疾病的進展。康復訓練在穩定期COPD患者中具有重要的作用，能夠緩解患者的呼吸困難癥狀，從而提高患者的運動能力與生活質量[2]。呼吸操是一種操作簡單的訓練方法，不受時間場地的限制，可在家庭和社區中推廣，并且表現出較好的應用效果[3]。因此，主要針對呼吸操對COPD患者肺功能的影響展開分析，報告如下。

資料與方法

2018年1-12月收治穩定期COPD患者100例，男55例，女45例，年齡42～78歲，平均(43.2±8.1)歲，隨機分觀察組與對照組。⑴入選標準：①符合COPD的診斷標準且經過對癥支持干預后處于穩定期的患者；②對本次患者及家屬均研究知情同意并能配合隨訪調查。⑵排除標準：合并認知障礙、精神疾病及老年癡呆的患者。兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義，有可比性。

方法：對照組采用常規康復措施，主要包括人工阻力呼吸訓練以及有氧運動鍛煉等。觀察組則在對照組的基礎上加入呼吸操，具體措施：首先告知患者呼吸操的步驟、要領以及注意事項，并通過一對一的指導方式確定所有患者掌握呼吸操的訓練方式之后開始進行訓練，1次/d，30 min/次。連續訓練3個月。

觀察指標：觀察兩組患者治療前后肺功能指標的變化，并采用6 min步行距離以及QOL評分評價兩組患者治療前后的運動能力與生活質量。QOL評分的總分100分，分數越高代表生活質量越高。

統計學分析：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料用(x±s)表示，組間及組內差異采用t檢驗，采用χ2檢驗比較計數資料，P＜0.05差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后肺功能指標變化：兩組患者治療前肺功能指標比較差異無統計學意義，但治療后觀察組肺功能指標明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療前后6 min步行距離與QOL評分變化：兩組治療前6 min步行距離與QOL評分差異無統計學意義，但治療后觀察組6 min步行距離與QOL評分均顯著高于對照組(P＜0.05)，見表2。

討 論

COPD是一種常見的呼吸系統疾病，患者多表現出喘咳、胸悶、呼吸困難等癥狀，若患者未得到有效的治療，很可能會發展為肺功能衰竭，這對患者的健康安全將造成嚴重的威脅[4]。在經過一段時間的藥物治療后，緩解期患者仍舊需要進行相應的康復治療，從而改善患者的運動耐力以及生活質量。呼吸操是一種以呼吸吐納為鍛煉手段的健身方法，具有調理氣息、調理身心的作用，通過特定的引導動作，帶動肌肉、關節以及骨骼的運動，從而牽動腑臟運動，有助于提高肢體的靈活性；并且通過自覺調整呼吸的頻率，從而使得呼吸更深、長、細、均、緩，從而誘導大腦皮層進入靜息的狀態。該方法能夠提高機體的能力儲備，從而減輕應激反應，有助于機體的調養，具有預防疾病的作用[5]。呼吸操的應用對于COPD患者的肺功能具有較好的效果，能夠提高患者的肺活量，提高肺的順應性，從而改善肺血流的運轉狀況。呼吸操的應用還能夠提高腹肌運動深度，從而提高氧氣的吸入以及二氧化碳的排出，具有腹式呼吸的效果，能夠提高腹部肌肉的運動量，從而提高氣體交換效率。本次研究觀察中，兩組治療前肺功能、6 min步行距離以及QOL評分比較差異無統計學意義，但觀察組治療后肺功能、6 min步行距離以及QOL評分均明顯優于對照組(P＜0.05)，這說明呼吸操在COPD患者康復治療中的應用能夠改善患者的肺功能，從而提高患者的運動能力與生活質量。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標變化(x±s)

表2 兩組患者治療前后6min步行距離與QOL評分變化(x±s)