典型無縫隙護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響探究

申 玲 玲

(河南省鄭州市第七人民醫院 鄭州 450006)

作為醫院關鍵場所，手術室對于疾病的診斷、治療以及搶救表現出顯著價值，對于手術室護理而言，呈現出風險顯著、工作量繁重、耗時顯著以及技術性較強的特點，并且在患者自我保護意識不斷增強的形勢下，患者針對手術舒適度表現出的系列要求呈現出一定程度升高。在此種形式下，選擇傳統模式開展手術室護理工作，對于患者的系列要求無法充分滿足[1]，對此，確定最佳模式完成手術室護理工作表現出顯著價值。本次研究將確定選擇典型無縫隙護理方法對腹部手術患者開展護理工作的價值所在，以此使得手術患者的護理滿意度得以顯著提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年6月收治的120例腹部手術患者作為實驗對象，由數字奇偶法對所有腹部手術患者展開分組。對照組(60例)男41例，女19例；年齡21～67歲，平均年齡(42.59±3.63)歲；臨床施以腹腔鏡手術13例以及開腹手術患者例數47例。觀察組(60例)男43例，女17例；年齡23～69歲，平均年齡為(42.62±3.65)歲；臨床施以腹腔鏡手術以及開腹手術患者例數分別為15例以及45例。對兩組腹部手術患者的性別、年齡以及手術類型展開對比，結果無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用傳統護理方法對腹部手術患者進行手術室護理，觀察組采用典型無縫隙護理方法對腹部手術患者進行手術室護理。對于對照組腹部手術患者，主要根據常規診療流程完成相關工作，主要體現為手術前完成系列常規項目檢查、手術過程中對于臨床醫師加以配合以及手術后對患者開展病情觀察等完成工作[2]，對于觀察組腹部手術患者，具體見3.1～3.2項下。

1.3 判斷標準

1.3.1心理舒適度判定

主要選擇SAS(焦慮自評量表)以及SDS(抑郁自評量表)完成兩組腹部手術患者心理舒適度評定，最終隨著評定分數增加，說明患者焦慮抑郁情緒表現越顯著[3]。

1.3.2疼痛程度判定

主要選擇VAS(視覺模擬評分)方法完成疼痛程度評定工作，評價分值范圍在0分與10分范圍內，程度為無痛至劇痛[4]。

1.3.3滿意程度判定

非常滿意：最終評分分數不小于90分；滿意：最終評分分數在81～90分；基本滿意：最終評分分數在61～80分；不滿意：最終評分分數小于60分[5]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 應激指標對比

同對照組腹部手術患者應激指標評分展開對比，觀察組腹部手術患者獲得顯著性改善(P<0.05)，見表1。

組別n心率(次/min)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)皮質醇(mg/L)觀察組6068.13±1.39121.55±2.4687.15±3.19503.15±178.69對照組6079.75±2.16146.89±3.3392.29±4.59578.73±195.55t35.041747.41007.12282.2100P0.00000.00000.00000.0290

2.2 舒適度評分以及VAS評分對比

同對照組腹部手術患者舒適度評分展開對比，觀察組腹部手術患者獲得顯著性改善(P<0.05)；同對照組腹部手術患者VAS評分展開對比，觀察組腹部手術患者獲得顯著性改善(P<0.05)，見表2。

組別nSAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后觀察組6061.75±6.2930.32±4.7959.55±6.3532.19±5.123.49±0.69對照組6062.30±6.1644.49±5.2560.09±6.4943.73±5.655.35±0.82t0.483915.44440.460611.723413.4438P0.62930.00000.64590.00000.0000

2.3 滿意程度對比

同對照組腹部手術患者護理滿意度(81.67%)展開對比，觀察組腹部手術患者(98.33%)獲得顯著性提高(P<0.05)，見表3。

表3 兩組腹部手術患者滿意程度臨床對比 (例)

組別n非常滿意滿意基本滿意不滿意總滿意率(%)觀察組604397198.33對照組60301091181.67χ29.2593P0.0023

3 討論

3.1 合理完成典型無縫隙責任管理組建

依據護理人員的工作能力、護齡、職稱以及學歷等方面展開綜合評定工作，合理應用分層管理模式展開對應工作，將具體的職責范疇進行量化處理，確保對于自身職責可以充分明確；之后針對所有護理人員合理進行小組劃分，準備展開護理工作[6]。

3.2 合理開展典型無縫隙護理工作

(1)合理做好術前探訪工作：在準備手術前，安排責任護士對腹部手術患者進行探訪，以對患者的過敏史、疾病史以及心理狀態等系列情況加以掌握。此外就主治醫師、病房環境、責任護士以及護士長等方面加以介紹，最終確保主動服務表現出無縫隙特點。此外就手術室環境同設備、手術成功案例以及手術前相關注意事項對患者進行充分介紹，以將患者的緊張感以及焦慮感充分緩解，從而使得患者的治療信心獲得充分增強；(2)合理做好術前準備工作：在準備手術前1d，同主刀醫師進行聯系，就患者的手術需求進行了解。在手術當日，腹部手術患者于手術室準備進入前，于手術臺上方，針對物品的整齊性以及干凈性做出充分保證。在滿足條件情況下，于手術室協助患者進行坐位選擇，并且將接送流程進行合理簡化。此外就手術信息，要求接待護理人員認真完成核對工作，就手術醫生、手術室環境以及護理人員等方面對患者進行認真介紹，以將患者的陌生感充分消除。如果患者表現較為緊張，則可以利用言語鼓勵以及握手等系列行為給予必要支持；(3)合理做好術中護理工作：在對腹部手術患者施以麻醉期間，護理人員需要協助臨床醫師完成患者手術體位擺放，對患者的隱私加以保護，將患者的情緒進行穩定，以對麻醉工作的順利實施做出充分保證。手術過程中需要對患者的生命體征加以認真監測，針對患者的身心舒適需求進行充分重視，如果條件允許，準備輕柔音樂對患者進行播放，從而對于患者身心放松做出充分保證。對于施以開腹手術治療患者，需要對腹腔沖洗液進行預熱，保證溫度為40℃，避免低溫的原因導致患者呈現出系列不良反應的情況；(4)合理做好術后護理工作：對于人文關懷態度，要求護理人員需要充分秉承。完成手術后，對于患者皮膚殘留消毒液以及殘留血跡進行擦拭，對患者進行干凈衣褲替換，將被子蓋好；(5)合理做好術后隨訪工作：手術后的1天，對患者施以隨訪干預，就腹部手術患者的術后恢復情況加以了解，就患者手術室護理滿意度加以認真調查。

綜上所述，典型無縫隙護理模式的充分應用，于應激指標評分、舒適度評分、VAS評分以及護理滿意度改善幾方面可以充分確保，從而對腹部手術患者預后能力提高做出保證。